《麻疹專論》~ 卷一 (4)

回本書目錄

卷一 (4)

1. 透表

麻疹透表,方免後患。如粒頂尖大,或細小者,離肉收根,俱為透表也。

扁闊焮赤成塊,塊上覆有小粒,平塌不起者,熱邪留伏於肺,宜竹葉石膏、麥冬、連翹牛蒡子以滋化之。

一片如風毒,遍身燥癢,偏高紅腫,但粒頭不尖者,熱邪留伏於胃,宜化毒清表湯主之。縱有餘熱,從此渙散矣。

化毒清表湯,治麻疹已出,紅腫太甚。

葛根知母前胡,連翹(各八分),玄參地骨皮瓜蔞根(各一錢),牛蒡子(炒),木通(各七分),黃芩(酒炒),山梔(炒),防風(各五分),黃連(酒炒),薄荷(各三分),淡竹葉(十片)

水煎服。

2. 不透表

麻疹隱於皮膚中,欲出不透,其因有三,治當詳審。

皮膚乾燥,毛孔疏立,因風寒鬱遏者,法當疏托,宣毒發表湯主之(方見驗麻)。如表虛不勝疏托者,以香蔥白煎湯頻服,得微汗而疹透。

麻疹根地混成一塊,其色紅紫顆粒,因火毒內熾,熱極不能透表者,急以消毒化熱,白虎解毒湯(方見舌苔)加荊芥玄參連翹牛蒡子治之。

皮膚不燥,唇色淡白,二便如常,因中氣本虛,麻出不透者,雖有蘊熱,不可輕用寒涼,但宜清化,以新定蟬衣宣毒飲治之。

惟見胸腹腰背一二處現疹,粒頭紅赤,頭面手足乍有乍無,此症必纏綿難已。

且有收後數日,復發如前,兩三日而愈者,此乃氣候變異關係,非不透也,只宜辛涼宣解,以清熱透肌湯(方見行色)去石膏治之,漸次求安。

新定蟬衣消毒飲,治中氣虛弱,麻出不透。

蟬蛻(去頭足,一錢),荊芥,防風,連翹,牛蒡子(炒),瓜蔞殼(各八分),木通(六分),薄荷(三分)

水煎服。

3. 沒早

麻疹出沒,當在三日漸出漸收,其毒必輕。若疹出未經三日,而一日半日即沒者,必屬風寒外襲,或為熱毒內陷,或誤食酸鹹物品,周身絕無紅影,終變危候也。若肌膚暖處尚未全沒,乘時急與發表,或審其觸犯何種食物而與內解。

風寒外襲而沒早者,皮乾無汗,指涼咳密,宣毒發表湯主之(方見驗麻)。冬月,加蘇葉發之,發不出加蜜酒、炙麻黃三四分,以助發之。不急治則發喘脹而死。

遍身青紫熱腫,喘脹氣急,乃毒滯血凝,半匿肌表,急以涼膈散(方見發不出),加玄參、熟石膏紫草茸、蜜酒炙麻黃、薄荷以發越之。若腹脹喘促,溺澀臍突,加葶藶子,庶或挽救一二。

內加痰熱火毒,抗拒伏匿,煩躁脹喘、不省人事者,以白虎解毒湯(方見舌苔)加玄參、牛蒡子連翹瓜蔞霜等消化之。

誤食酸鹹物品,肺竅忽閉,麻疹伏匿,壯熱喘咳,煩悶者,先以豬膽汁、炙甘草煎成,繼續與服,探吐,再用三味消毒飲煎服之。

誤食豬肉,喘脹氣促而疹忽沒,以三味消毒飲加枳殼、楂肉、萊菔子杏仁等味,便閉加酒蒸大黃下奪之。

誤識桃李生冷等物,喘咳聲音,以新定蟬衣宣毒飲(方見不透表),加枳殼、杏仁、馬兜鈴以展化之,必熱退身安,氣息漸調,方可無慮。

大病之後或素患洞瀉而出麻者,中氣本虛,其邪不得發越而沒早,惟當健運中氣兼解表清熱之劑,以新定培中清表湯。

明按:誤食致變,當從細問始明,切勿粗疏兒戲生命也。

三味消毒飲,治麻出一日,風寒所襲而收,麻毒內攻急用之。

牛蒡子(炒),荊芥穗,防風(各一錢)

水煎服。

新定培中清表湯,治中虛久瀉,麻出不徹。

薏苡米,茯苓(各錢半),葛根北沙參(各一錢),連翹,牛蒡子(炒),荊芥,防風,蟬蛻,貝母(去心),麥冬(去心。各八分),廣陳皮(五分)

水煎服。

明按:薏苡米、茯苓、陳皮培胃氣之虛也;沙參、麥冬、貝母培肺氣之虛也;葛根、荊芥、防風、蟬蛻以疏表;連翹、牛蒡子以宣毒,不犯苦寒傷中之禁,永為中氣虛人麻出早收之正劑也。