《麻疹專論》~ 卷一 (2)

1. 脈紋

麻疹未出以前，脈多浮數；正出之時，脈多浮洪；收沒之脈，宜見浮緩。如未出、正出時，脈搏沉緊，乃風寒襲表，麻疹難透，即當解表透疹。沒後脈見洪數者，必肺胃毒火未清，變症莫測也。

指紋以浮紅潤活為吉；最忌青黑色，推之不移動者。

2. 舌苔

舌居咽喉之外，直通肺胃。麻原肺胃火毒熏蒸，故舌有苔。苔有白、黃、黑三種：白苔熱在肺，黃苔熱在胃，常按症施治。黑苔則肺胃熱極，黑而潤者，熱淫血分；黑而燥者，熱淫氣分，皆屬危候，宜白虎解毒湯。潤者，倍生地，加玄參；燥者，倍黃芩、黃連、麥冬、竹葉，加地骨皮。黑漸退則吉，不退者不治。

白虎解毒湯，治麻症極熱，火毒壅實，清瀉肺胃，急救津液之方。

石膏（二錢），知母，天花粉，黃芩（炒），山梔（炒。各一錢），麥冬，生地黃（各錢半），黃連（五分），淡竹葉（十片）

水煎服。

明按：舌苔至黑色，必麻出正盛時，或正沒時，始見之。絕無麻疹未出之先，而見此舌。其症必兼煩躁喘渴、昏搐腹脹等狀。拯溺救焚，不容少緩。勿泥大寒而生畏心，致失事機也。

3. 麻疹定期

麻疹普通期間，須身熱二三日，耳鼻兩旁漸有紅粒隱隱現出，胸背四肢俱欲出齊，細視鼻端、掌心、足心皆宜見疹。若三處未見疹，雖頭面胸背厚密，尚不能算出齊，仍當辛涼透發，始免後患。疹出三日以後，漸漸收沒，身熱亦隨之漸退，方為良好現象。麻疹亦有乍涼乍熱、六七日或半月乃出者，但察其乾咳連聲，目赤多淚，嘔惡便溏，認定確為麻疹。必因肌膚緻密，寒鬱熱邪不能外透的原故。

仍進辛輕疏解，始終勾引肺胃之邪，開豁表裡之氣，以汗出溲調、疹化熱清為妥。如無險症暴露，不可驚為惡候。

4. 麻疹調護

麻疹感時令不正之氣為病，療治固欲得宜，而病家對於嬰孩起居之調護同時重要。茲概分數點於下：

臥室方面：病兒臥室頗宜空氣流通，最忌風寒侵襲。病榻置房中，床面不可對著窗子，避免風邪直射；帷帳亦不可少，好避兩頭的風；而窗子除天陰或大風外，還是要推開才好；但逢陰雨大風的氣候，切勿輕啟窗扇牖，恐招風寒襲擊。在麻疹未出齊時，假外邪郁遏，疹子不得透出，毒反內攻，極為危險。

若疹子出完以後，肌腠空疏，氣液未復，觸犯風寒也容易轉變症候；肺胃既受麻毒的焦灼，風寒侵入，辛解不敢輕投，恐其重竭津液；滋涼復難任用，慮其阻滯外邪，每每因此變生險惡者多矣。所以對於病兒起居的調護，當隨時注意及此。

衣被方面：衣服過少固不足以抵抗風寒，令麻疹不能透表，毒火內逼肺胃，或喘、或搐、或便秘、或痢、或疹色焦黑不出，不出成險狀者有之；然衣服過多，被褥過厚，使其肺胃火熱之氣不能充分外泄，內外鬱蒸，元氣敗壞，亦足以釀成汗泄、驚搐、吵煩、氣促、昏睡以及麻後虛嬴不食等危窘狀態。大人在調護病兒的時候，亦當注意衣被寒溫適宜。

飲食方面：必須按時給食，食量多寡劃一；食後多飲開水，以流暢腸胃；下午六時以後，勿給以食物；所食以軟質物為好。至於宜食、忌食等問題，參閱麻疹宜忌條。

用具方面：所經病麻嬰孩飲食的碗匙，沐浴的巾帕，不可再給未病的嬰孩去用。若誤與之，定要傳染。病孩的臥室亦應隔絕，未病的嬰孩不使進去，以免吸收病氣而受傳染。病孩的用具按時洗滌潔淨。病孩室中亦宜檢掃清潔，燒一炷衛生香（檀香亦可）以避穢濁，但不可多焚。蓋病孩鼻中呼出的是火氣，若外面吸入又是火氣，以火濟火，殊堪悶絕。

5. 麻疹宜忌

麻毒發源於胃。胃為水穀出納的機關，一旦有緊急，當戒嚴飲食，不能妄進。在麻疹未出、初出之際，寒涼當禁，如瓜、果、生、冷等類。若誤食之，寒遏火毒於胃，以致疹不得透。服藥亦不可先投苦寒，以抑迫其邪於裡。須待邪已出肺，疹已透齊，而現熱燥症狀，方可兼用山梔、黃芩等於辛涼劑中，自無過失。

燥烈藥品，如乾薑、細辛、桂枝、蒼朮等味，始終禁勿亂投；食物中椒、薑、蔥、蒜皆在禁列，恐益邪火而焚肺胃；雞、豚、魚、面俱能遏邪滋熱，禍變橫生。至於酸味斂邪、甘味滯毒、咸性下行，過用亦能拒疹透發，延咳生喘，致虛肺胃，皆當切忌。最宜進以軟質的食料，如稀粥、牛乳、藕粉、百合粉等，少食多餐，始易消化（要有一定的限制）。乾飯不可沾唇，恐呆滯脾胃的消化，阻撓肺胃的邪火。

須俟麻疹出透，約待六個星期，咳已嗽平，糞色已正，方可少食煮爛白飯，小試撇盡肥油的豬肉湯以養胃津。哺乳嬰孩未可嘗試，必如此方免害咎也。飲食一道豈可忽諸？

風寒亦當痛禁。疹子未出、將出之交，誤觸風寒，汗孔閉塞，皮膚乾焦，疹子不得外透，或一現即收，以及疹後感冒風寒，直入肺胃，俱足變生險逆症狀也。與麻疹調護互閱。