《麻疹專論》~ 卷一 (1)

1. 麻疹原起

麻疹受病，由於天時不正之氣，從口鼻中吸收進去，蘊蓄肺胃兩部分，乘陽氣鼓動的機會，暴發出來，系流行病之一種。

嬰孩臟腑嫩脆，抵抗力薄，容易發生此種證候，大人間亦有之。苟病孩呼吸之氣，散布空氣當中，與病飲食之具，移作他兒去用，皆足以傳染其他未病之嬰孩。故一孩病麻必要傳遍一家之嬰孩，一家嬰孩病麻，必要傳遍一村、一市，完全是穢濁氣候的傳染。因為鼻孔呼吸之空氣，直接達肺；口舌納進之食料，直接通胃。

嬰孩體氣純陽，無形中最易感召時行穢濁的毒素，潛伏肺胃，一旦生陽萌動，天氣轉溫（每發於冬至節後，衰於立夏以前），它就在肺胃部分活動起來，肺部方面就發生咳嗽、噴嚏等症；胃部方面就發生嘔吐、泄瀉等症。肺主皮毛，胃生肌肉，其蘊熱從裡面宣布出表，就要憎寒發熱，或但發蒸熱，遂由肺胃鬱蒸氣血，漸漸透出肌膚上面，成為疹子，粒粒勻淨而小，其形如疥，其色如丹。三數日內，麻毒完全透化，肺胃自安。

白話文：

麻疹病因及傳染途徑

麻疹的發生，是由於天時不正，帶有病氣的空氣，從口鼻進入人體，累積在肺胃兩個器官。當陽氣旺盛，天氣轉暖時，這些病氣就會突然發作，造成麻疹，這是一種流行病。

嬰孩的臟腑嬌嫩，抵抗力較弱，更容易患上麻疹。大人也可能感染，但較少見。患病的嬰孩在呼吸時，會將病氣散佈到空氣中，同時，他們的飲食用具也會沾染病氣，這些病氣都可能傳染給其他健康的嬰孩。因此，一旦家中有一個孩子患上麻疹，幾乎所有孩子都會被傳染，甚至會擴散到整個村莊、城市，完全是病氣的傳染。

因為鼻孔吸入的空氣直接到達肺，口舌所食的飲食直接進入胃。嬰孩體質純陽，容易受到空氣中病氣的侵襲，這些病氣潛藏在肺胃，當陽氣生長，天氣轉暖（通常在冬至之後，立夏之前）時，就會在肺胃中活動。

肺部會出現咳嗽、噴嚏等症狀；胃部會出現嘔吐、腹瀉等症狀。肺主皮毛，胃生肌肉，病氣的熱氣從內部向外擴散，就會發燒怕冷，或者只發熱，然後從肺胃中積聚的熱氣和血氣，逐漸滲透到皮膚表面，形成麻疹，疹子細小均勻，形狀像疥瘡，顏色像丹砂。

三到五天內，麻疹毒素完全排出體外，肺胃就會恢復正常。

若乳母哺乳失當；或慮其受飢，無節制地給予食物，以致呆化胃部消化機能；或感受風寒，疹郁不得透越，以致惡化，肺部呼吸機能每令抑迫，邪毒不得透解，攻陷臟腑，而變生種種危險症候，如疹焦黑不出、喘促搐痢等狀者極多。此固育嬰者之過失，然醫師臨診時，所宜注意尋源，急於謀治者也。

白話文：

如果乳母在哺乳時照顧不周，例如過度擔心嬰兒飢餓，不加節制地餵食，導致嬰兒脾胃消化功能受損，變得呆滯；或者嬰兒受寒，疹子鬱積無法透出，病情惡化，肺部呼吸功能受到壓抑，邪毒無法排出，進而侵犯臟腑，產生各種危險症狀，例如疹子焦黑無法消退、喘不過氣、抽搐、腹瀉等，這樣的案例非常多。這些問題固然是照顧嬰兒者疏忽造成的，但醫師在診治時，也應該注意探究病因，著急尋找治療方法。

2. 麻名

麻疹名稱各省不同：河北呼為「溫疹」，河南呼為「粰瘡」，晉陝俱呼「糠瘡」，魯粵桂滇黔蜀皆呼「疹子」，江南呼為「痧子」，浙江呼為「厝子」，湖廣江西俱呼「麻子」，福建呼為「膚疹」。雖四方命名不同，實一麻也。調治之法無異耳。

白話文：

麻疹在不同省份的叫法各不相同：河北稱之為「溫疹」，河南稱之為「粰瘡」，山西、陝西都稱之為「糠瘡」，山東、廣東、廣西、雲南、貴州、四川皆稱之為「疹子」，江浙一帶稱之為「痧子」，浙江稱之為「厝子」，湖北、湖南、江西都稱之為「麻子」，福建稱之為「膚疹」。

儘管各地的稱呼不盡相同，但實際上都是指同一樣疾病——麻疹。治療麻疹的方法也都是一致的。

3. 預解麻毒

春日之溫，夏日之熱，秋日之涼，冬日之寒，四序之正氣也。冬應寒而反溫，謂之逆冬，氣潛陽暴泄火，令早行人不知節。房勞內損，腎精暗竭；或更紅爐暖酒，益露真元。當春之交，木未升而火先升，腎陰不能涵濟，至春而溫病生焉。

小兒精血未充，體屬純陽，同感非時之氣，毒火蘊郁肺胃，麻患應生，一時傳染，遠近皆然。為父母者如見境里麻疹盛行，急當設法為兒女避免隔絕；已病之嬰孩，預服消毒保嬰丹以滌化肺胃，可使毒澈而不為己甚也。

消毒保嬰丹

纏豆藤（一兩五錢。不拘黃豆、綠豆根上纏繞細紅絲藤，於八月內揀取，陰乾），黑大豆（三十粒），赤小豆（七十粒）

白話文：

春天的溫暖，夏天的熱度，秋天的涼爽，冬天的寒冷，這是四季的正常氣候。冬天應該是寒冷的，如果反而變暖和，我們稱之為「逆冬」，這樣會讓身體的陰氣潛藏，陽氣過度發散，造成火氣旺盛，讓人容易失去節制。如果在房事上操勞過度，會傷害到腎精，導致腎精暗淡無力；或者在室內用紅色的爐子加熱飲酒，會暴露真正的生命力。當春季來臨時，木氣尚未上升，但火氣已經上升，腎陰無法涵蓋調節，到了春季就容易出現溫熱病。

小孩的精血尚未完全充盈，體質屬於純陽，若接觸到不合時令的氣候，毒火會在肺胃中積聚，麻疹這樣的病症就會產生，且容易通過接觸迅速傳播，無論遠處還是近處都可能發生。作為家長，如果發現周圍麻疹流行，應立即採取措施保護孩子，避免他們接觸；對於已經患病的嬰兒，可以預先服用消毒保嬰丹來清潔肺胃，這樣可以讓毒素清除而不會過於嚴重。

【消毒保嬰丹】

纏豆藤（一兩五錢。不拘黃豆、綠豆根上纏繞的細紅絲藤，於八月內選取，陰乾），黑大豆（三十粒），赤小豆（七十粒）

牛蒡子（炒），飛辰砂，生地黃，山楂肉（各一兩），荊芥，防風，獨活，當歸，黃連，山豆根，黃芩（各五錢），連翹，赤芍（各七錢五分），老絲瓜（隔年經霜者二個，連藤帶蒂五寸，燒灰成性）

白話文：

炒牛蒡子、飛辰砂、生地黃、山楂肉各一兩，荊芥、防風、獨活、當歸、黃連、山豆根、黃芩各五錢，連翹、赤芍各七錢五分，老絲瓜（隔年經霜者二個，連藤帶蒂五寸，燒灰成性）。

共研細末，砂糖為丸，如核桃大。濃煎金銀花湯分期化服。

明按：此方主以纏豆藤，輔以黑大豆、赤小豆者，凡豆皆能解毒也，纏豆藤得豆之餘氣而生性極輕清，尤能解肺胃蘊之毒，於八月採取陰乾，正得金秋之氣，入肺而宣也；黃連、山楂清胃之毒，黃芩、連翹搜肺之毒，牛蒡、豆根、絲瓜絡提肺胃之毒於經絡，荊芥、防風、獨活提經絡之毒於膚表，次第引出；生地、當歸、赤芍防護其血，辰砂寧靜其心，使毒化於無形，而不侵擾其心與血也；金銀花為解毒要品，煎汁化丸，取清芬善透之意，共成消毒之功。妙用心生，斯無愧耳。

白話文：

將所有藥材研磨成細粉，用砂糖做成丸藥，每個丸藥的大小像核桃一樣。用金銀花湯濃煎後，分次服用。

這個方子主要以纏豆藤為主藥，輔以黑大豆和赤小豆，因為所有的豆類都有解毒的作用。纏豆藤從豆類中吸取了餘氣，所以性狀極輕清，尤其能解肺胃中積聚的毒素。八月採集並陰乾，正好吸收了金秋之氣，能入肺宣發。黃連、山楂清胃毒，黃芩、連翹搜肺毒，牛蒡、豆根、絲瓜絡將肺胃之毒引導至經絡，荊芥、防風、獨活將經絡之毒引導至皮膚表面，一步步地將毒素引出。生地、當歸、赤芍保護血液，辰砂鎮定心神，使毒素化解於無形，不侵擾心臟和血液。金銀花是解毒的要藥，用金銀花煎汁製成丸藥，取其清香透達的效果，共同發揮解毒功效。這方子用藥巧妙，用心良苦，實屬無愧。

4. 驗麻

麻疹多發於冬至以後，而盛行於春季（秋後發疹是感非時逆氣，患者極少）。蓋冬至，陽升溫風始，至蘆管飛灰，紙鳶騰空，嬰孩肺胃中潛伏之火毒乘積發動。其初發也，先必身發熱，指頭涼，咳嗽連聲，噴嚏多涕，眼中出淚，面浮腮赤狀，類傷風。

即順其情，以辛輕疏解法，如葛根、荊芥、防風、蟬蛻、杏仁、浙貝母、牛蒡子、枳殼、前胡、橘紅、薄荷等味，服一兩劑，熱輕咳減則為傷風；若身熱不退，咳聲仍密，二三日後須留心視其耳旁、鼻旁、項頸、胸背等處，隱隱有紅點者便是麻疹。當繼續辛涼宣解，不使邪戀肺胃，宣毒發表湯主之。

白話文：

麻疹通常在冬至之後開始流行，而春季最為盛行。（秋季發疹通常是因為逆氣所致，患者非常少見。）這是因為冬至時陽氣開始上升，溫風開始吹拂，到蘆葦桿飛灰、風箏飛上天空的時候，嬰孩肺胃中潛藏的火毒就會積聚發作。

麻疹初期，患者通常會先發熱，手指冰冷，咳嗽頻繁，打噴嚏流鼻涕，眼睛流淚，臉頰浮腫發紅，看起來很像傷風。

此時應該順著病情，用辛涼疏解的方法來治療，可以使用葛根、荊芥、防風、蟬蛻、杏仁、浙貝母、牛蒡子、枳殼、前胡、橘紅、薄荷等等藥材，服用一兩劑後，如果熱度減輕、咳嗽減輕，則為傷風；但如果發熱不退，咳嗽仍然頻繁，那麼在兩三天後要仔細觀察患者的耳旁、鼻旁、頸部、胸背等處，如果有隱隱的紅點出現，就是麻疹。此時需要繼續使用辛涼宣解的方法，避免邪氣停留在肺胃，可以使用宣毒發表湯來治療。

宣毒發表湯，治麻發熱欲出時，各症俱宜。

葛根，荊芥，防風，蟬蛻，浙貝母，牛蒡（炒），枳殼，前胡，連翹，木通（各八分），杏仁（去皮尖，一錢），薄荷（四分）

水煎服。

明按：麻症流行之際，如見嬰孩初潮，可服此方，縱非麻候，用之無害。

白話文：

宣毒發表湯，適用於麻疹初發、發熱欲出、各種症狀都適合。方劑包含葛根、荊芥、防風、蟬蛻、浙貝母、牛蒡（炒）、枳殼、前胡、連翹、木通（各八分），杏仁（去皮尖，一錢），薄荷（四分），水煎服。明代醫家指出，麻疹流行時，若見嬰孩初發麻疹，可服用此方；即使不是麻疹，服用此方也無害。