《麻疹專論》~ 卷四 (3)

1. 麻出嘔逆沉睡一案

殷松亭，鎮江人，有孫甫周歲，麻已出齊，嘔吐不食，目合沉睡已三日矣。兒母坐視涕泣，乃延余治。細推指紋尚活，大便未閉，認為胃家虛熱，方議：

荊芥（六分），廣陳皮（六分），牛蒡子（八分），炒黃芩（六分），枇杷葉（一錢），藿香葉（五分），薄荷（三分），淡竹茹（八分），金釵石斛（一錢），連翹（八分），瓜蔞殼（八分）

甫進一劑，吐止目開；再劑，息勻受乳矣。

白話文：

殷松亭，是鎮江人，他的孫子甫才剛滿周歲，身上已經長滿了麻疹，卻一直嘔吐，不願意吃東西，眼睛緊閉，昏睡了三天。孩子的母親焦急地看著，忍不住流下了眼淚，於是請我來診治。我仔細觀察孩子的指紋，發現還有些微的生氣，大便也沒有完全閉塞，判斷是胃部虛熱所致。因此開了以下藥方：

荊芥（六分），廣陳皮（六分），牛蒡子（八分），炒黃芩（六分），枇杷葉（一錢），藿香葉（五分），薄荷（三分），淡竹茹（八分），金釵石斛（一錢），連翹（八分），瓜蔞殼（八分）。

2. 麻出壯熱喘急一案

同鄉程金山住汙時，其養媳年十一，麻疹盡出，喘急鼻煽，胸高，壯熱口渴，情勢極險。首至高寓乞診，高凌雲兄望之，不敢議藥；登車急馳金山，復奔余寓求救。按脈搏洪數，唇舌俱焦，口氣極穢。余曰：邪火內逼，肺脹胃熾，頃刻肺胃焦腐矣。姑擬清胃救肺，以幸萬一。

生石膏（三錢），炒山梔（二錢），桑白皮（一錢五分），川貝母（一錢五分），瓜蔞仁（三錢），連翹（二錢），知母（一錢五分），葶藶子（炒一錢），杏仁（二錢），玄參（二錢），牛蒡子（炒，一錢五分）

一劑喘急頓平，再劑霍然而起，誠意料所不及矣。

白話文：

同鄉程金山住在我家附近的時候，他養的媳婦年僅十一歲，得了麻疹，全身疹子都冒出來了，呼吸急促，鼻子煽動，胸口發熱，全身發燒口渴，情況非常危急。

他首先到高先生家裡求診，高凌雲先生看了之後，不敢開藥；便立刻趕車到程金山家，再急忙跑到我家求救。

我診脈後發現脈搏洪大而快，嘴唇和舌頭都乾燥焦灼，口氣非常難聞。我說：「邪火內逼，導致肺部腫脹，胃火熾盛，眼看就要肺胃焦灼腐敗了。」我決定先試著清胃救肺，希望能有一線生機。

於是，我開了以下藥方：生石膏三錢，炒山梔子二錢，桑白皮一錢五分，川貝母一錢五分，瓜蔞仁三錢，連翹二錢，知母一錢五分，葶藶子炒一錢，杏仁二錢，玄參二錢，牛蒡子炒一錢五分。

3. 麻後咳血虛羸一案

九江丁季相之女，八歲，麻後咳嗽，家人不甚注意。遷延匝月，咳嗽益劇，痰膿帶血，息促頸脹，午熱顴紅，皮焦爪枯，肌肉盡脫，食納大壞，狀若癆瘵。始迎余治，脈來濡疾，唇舌焦赤，肺胃燥火內燔，胃陰被劫，肺葉焦舉，法當益胃滋肺。方用：

生地黃（一錢五分），麥門冬（一錢五分），瓜蔞仁（一錢五分），牛蒡子（一錢），鮮桑葉（一錢五分），地骨皮（一錢五分），北沙參（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），前胡（八分），知母（一錢），川貝母（一錢五分），北柴胡（一錢），金釵石斛（一錢五分）

白話文：

九江丁季相的女兒，八歲，患麻疹後咳嗽，家人沒有很注意。拖延了幾個月，咳嗽更加劇烈，痰中帶膿血，呼吸急促，脖子腫脹，中午發熱，臉頰發紅，皮膚乾枯，指甲脆弱，肌肉消瘦，食慾很差，看起來像得了肺癆。後來請我來治療，脈象濡滑，嘴唇舌頭乾燥發紅，肺胃燥熱內燒，胃陰被消耗，肺葉乾枯，應該用滋陰益肺的方法來治療。

方劑：

生地黃（一錢五分）、麥門冬（一錢五分）、瓜蔞仁（一錢五分）、牛蒡子（一錢）、鮮桑葉（一錢五分）、地骨皮（一錢五分）、北沙參（一錢五分）、枇杷葉（一錢五分）、前胡（八分）、知母（一錢）、川貝母（一錢五分）、北柴胡（一錢）、金釵石斛（一錢五分）

連服四帖，神氣少佳，咳熱較減，確由肺胃虛燥，再擬滋化法。

生地黃（一錢五分），麥門冬（一錢五分），瓜蔞仁（一錢五分），炙紫菀（一錢），鮮桑葉（一錢五分），地骨皮（一錢五分），北沙參（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），知母（八分），漂百合（一錢二分），川貝母（一錢五分），北柴胡（八分），金釵石斛（一錢五分）

再服兩帖，食納漸進，痰內無血。余覺肺胃稍振，當從事滋益陰血，乃定：

白話文：

連續服用四帖藥後，病人精神狀況稍有好轉，咳嗽和發熱也減輕了些。確診為肺胃虛燥，因此再擬定滋潤化燥的藥方。

藥方如下：

生地黃（一錢五分），麥門冬（一錢五分），瓜蔞仁（一錢五分），炙紫菀（一錢），鮮桑葉（一錢五分），地骨皮（一錢五分），北沙參（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），知母（八分），漂百合（一錢二分），川貝母（一錢五分），北柴胡（八分），金釵石斛（一錢五分）

服用兩帖藥後，食慾逐漸恢復，痰液中沒有血絲。我感覺病人肺胃功能略有恢復，接下來應該著重滋養陰血，因此決定：...

生地黃（一錢五分），地骨皮（一錢五分），北沙參（一錢五分），金釵石斛（一錢五分），漂百合（一錢），當歸身（一錢五分），北柴胡（八分），川貝母（一錢），炙紫菀（一錢），鮮桑葉（三片），白芍（一錢），麥門冬（一錢五分），枇杷葉（一錢五分）

更進兩帖，身熱全退，脈搏不疾，唯夜寐咳少密，口少干耳，其氣液之虛可知。緣議氣液雙進法。

生地黃（一錢五分），西黨參（米炒，一錢五分），麥門冬（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），北沙參（一錢五分），當歸身（一錢五分），漂於術（一錢），金釵石斛（一錢五分），地骨皮（一錢），鮮桑葉（三片），白芍（一錢），茯苓（一錢），川貝母（一錢）

白話文：

生地黃（1.5錢）、地骨皮（1.5錢）、北沙參（1.5錢）、金釵石斛（1.5錢）、漂百合（1錢）、當歸身（1.5錢）、北柴胡（0.8錢）、川貝母（1錢）、炙紫菀（1錢）、鮮桑葉（3片）、白芍（1錢）、麥門冬（1.5錢）、枇杷葉（1.5錢）。

再服用兩帖後，發燒完全退去，脈搏不再急促，只是晚上睡覺時偶爾咳嗽，口略微乾燥，耳朵也有些乾燥，可以看出是氣液兩虛。因此，決定採用補益氣液的方法。

生地黃（1.5錢）、西黨參（米炒，1.5錢）、麥門冬（1.5錢）、枇杷葉（1.5錢）、北沙參（1.5錢）、當歸身（1.5錢）、漂於術（1錢）、金釵石斛（1.5錢）、地骨皮（1錢）、鮮桑葉（3片）、白芍（1錢）、茯苓（1錢）、川貝母（1錢）。

續服兩帖，諸象盡釋，僅微咳耳。因察燥火無餘，堪圖補益。

炙黃耆（一錢），當歸身（一錢五分），川芎（五分），金釵石斛（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），西黨參（一錢五分），白芍（一錢），麥門冬（一錢），川貝母（一錢），炙甘草（三分），漂於術（八分），茯苓（一錢），地骨皮（一錢）

善後之方，約附數帖，半月即恢復康健矣。

白話文：

病人服用完兩帖藥後，各種症狀都消失了，只剩下輕微的咳嗽。觀察病人體內燥熱已經去除，可以考慮進補。

以下藥方：

• 黃耆（一錢）炙
• 當歸身（一錢五分）
• 川芎（五分）
• 金釵石斛（一錢五分）
• 枇杷葉（一錢五分）
• 西黨參（一錢五分）
• 白芍（一錢）
• 麥門冬（一錢）
• 川貝母（一錢）
• 甘草（三分）炙
• 漂於術（八分）
• 茯苓（一錢）
• 地骨皮（一錢）

這是一個善後方，大約服用幾帖藥，半個月就能恢復健康。