《麻疹專論》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 渴
麻症作渴，肺胃熱盛，精液灼燥之象也。當其發渴時，唇邊必先紅如丹，脾胃火鬱甚矣。醫者當分初、中、末三法，急為圖治。初為麻未出時，治之以宣毒；中為麻正盛時，治之以泄火；末為麻已沒時，治之以滋津，斯得之矣。
初熱麻未出時，口渴，火鬱未展也，宣毒發表湯（方見驗麻）去杏仁、枳殼，加炒山梔、天花粉治之。
麻盡沒而口渴不止者，餘熱尚重，肺胃陰傷也，麥冬甘露飲主之。
麻後二便清利，唇色淡而不紅，惟口渴者，此必過服寒涼，脾虛不生津液而渴也，新定葛根益脾湯主之。
麻後口大渴，小便極清，飲一溲一，已成消渴，肺胃枯燥也，蓮鬚生津飲主之。
麻後口渴，恣飲冷水，致成水蓄腹脹，揉之水響，或嘔或瀉，或小便不利者，以新定益脾分消飲治之。
若口渴腹脹，食納不入，本虛實滯，為難治也。
葛根麥門冬飲，治麻毒壯熱，口渴煩悶。
葛根，石膏，麥冬，玄參（各一錢），天花粉，連翹，牛蒡子（炒。各八分），竹葉（十片）
水煎服。
麥冬甘露飲，治麻後熱甚而渴。
麥冬，玄參，生地，地骨皮（各一錢），瓜蔞根，連翹，黃芩（酒炒。各八分），淡竹葉（十片）
水煎服。
新定葛根益脾湯，治麻後脾虛，津液不生而渴。
西黨參，淮山藥，白茯苓，粉葛根（各一錢），藿香葉（六分），金釵石斛（錢半），粳米（一撮）
水煎服。
明按：此即錢氏七味白朮散之變方也，去白朮之苦燥，甘草之緩滯，木香之辛溫，易山藥、石斛、粳米甘平滋液，佐參、苓以益脾，葛根升下陷之津，藿香化結滯之氣，氣化津升，脾機乃運，水精四布而渴止矣。麻後肺胃被燥，白朮且不敢投，足知苦辛溫燥皆當切禁。
蓮鬚生津飲，治上消口渴，飲水不休。
葛根，西黨參，雲茯苓，生地，麥冬，蓮鬚（各一錢），白芍，天花粉（各八分），知母（六分），黃連，五味子（各三分），炙甘草（四分），烏梅（去核，一粒），淡竹葉（十片）
水煎服。
新定益脾分消飲，治胃燥脾虛，水精不運，致成水蓄。
茯苓，金釵石斛（各錢半），葛根，麥冬，大腹皮，生穀芽，竹茹（各一錢），天花粉，陳皮，澤瀉（各八分），藿香葉（五分）
水煎服。
明按：胃既被麻而燥，所賴者，脾能為胃行津液也。脾復因過服寒涼而致虛，水穀之入蓄於胃中，不能灌輸精微。津液不生，口中乾渴，小便不利，甚則升降悖逆，或嘔或瀉，而求出路。方中茯苓、石斛聯袂而入，一以輸脾之精，一以滋胃之燥；腹皮、陳皮、穀芽、藿香所以輔茯苓者也；麥冬、竹茹、花粉所以佐石斛者也，脾精一布。胃燥能滋；葛根鼓舞胃氣，上行津液，口渴乃止；澤瀉通調水道，下輸膀胱，小溲自長。
清升濁降，何有水蓄嘔瀉之虞哉！
2. 嘔吐（【附】吐蛔）
麻症初起嘔吐，乃為常候，因胃火勃鬱，載水穀以升逆，麻毒從裡外出，其順可知，以邪能發泄也。若欲吐不吐，如干霍亂者，邪毒閉胃，不得外越，殊甚危篤。麻後嘔吐，有為餘毒留滯胃脘所致，肺胃之虛熱也，前者當疏，後者當清，治之不可混淆。
麻症初熱嘔吐者，毒未發越，藥宜疏托，宣毒發表湯（方見驗麻）去杏仁，加橘紅治之。
麻疹正出及正沒時，嘔吐不止，毒未出盡，清涼中少加疏散，三味消毒飲（方見沒早）加枳殼、炒黃連治之。痰多，加貝母。
嘔吐蛔蟲者，乃胃熱甚，不能納穀，蛔無所養而上竄也。病者能食，其蛔自安。如麻後他症中兼見吐蛔者，方內隨加炒黃連、烏梅以安蛔。但烏梅不可施於麻疹未出及正出時，以其酸能斂邪，惟少用炒黃連以安之耳。如蛔出多而不能食，胃敗不治。
石斛清胃飲，治麻後胃虛熱滯，嘔吐不食。
金釵石斛，扁豆衣，茯苓，竹茹，枇杷葉（去毛。各一錢），枳殼，陳皮，丹皮，焦楂肉（各八分），藿香葉（五分），柿蒂（三個）
水煎服。