《誠求集》~ 三十四、咬牙

1. 三十四、咬牙

咬牙一症，系水虧火炎之象，而所致之經不同。若兼發熱飲水，叫哭而搐者，心經實熱也。睡臥驚悸，心虛熱也。兼面青目札，項強頓悶，肝經實熱也。尋衣捻物，肝虛熱也。發搐目青面赤，心肝風熱也。煩悶喘促，甚於申酉時者，肺經熱也。盜汗作渴，甚於亥子時者，腎經熱也。

眼目畏明，無睛光，或解顱下竄，胎稟怯弱也。飲水口中氣熱，胃中實熱也。飲湯口中氣冷，胃經虛熱也。發搐呵欠面青，脾虛生驚也。亦有乳母膏粱厚味，致兒為患者，須認症精切，用藥庶幾無誤。

咬牙治驗，

（案1）病後不語，睡中咬牙，驚悸作渴，困倦少食，用化痰鎮驚，益甚。此心脾腎虛症也。以六味丸為主，及秘旨安神丸，間服而愈。

白話文：

咬牙一症：

咬牙這個症狀，是體內水氣不足，火氣旺盛的表現，但根據經絡的不同，所導致的症狀也不一樣。

• 若病人同時發熱、口渴、哭鬧抽搐，則屬於心經實熱。
• 若病人睡覺時驚悸，則屬於心虛熱。
• 若病人同時面色青白、眼睛乾澀、脖子僵硬、胸口悶痛，則屬於肝經實熱。
• 若病人不斷地摸衣服、抓東西，則屬於肝虛熱。
• 若病人抽搐、眼睛發青、面部發紅，則屬於心肝風熱。
• 若病人煩躁、呼吸急促，特別是在下午申時（下午三點到五點）和酉時（下午五點到七點）症狀加重，則屬於肺經熱。
• 若病人盜汗、口渴，特別是在晚上亥時（晚上九點到十一點）和子時（晚上十一點到凌晨一點）症狀加重，則屬於腎經熱。

其他症狀：

• 眼睛怕光，沒有光彩，或者感覺頭顱下方有東西竄動，可能是先天體質虛弱。
• 喝水時口中感到氣熱，則屬於胃中實熱。
• 喝湯時口中感到氣冷，則屬於胃經虛熱。
• 抽搐、打呵欠、面色發青，可能是脾虛導致驚嚇。

另外，也有可能是因為母親飲食過於油膩，導致孩子生病，需要仔細辨別症狀，精準用藥，才能避免錯誤。

咬牙治療經驗：

（案例一）病後不說話，睡覺時咬牙，驚悸、口渴、疲倦、食慾不振。使用化痰鎮驚、補益藥物後，病情得到很大改善。這屬於心、脾、腎虛的症狀，以六味丸為主，配合秘旨安神丸，間隔服用，最終治癒。

（案2）女，十四歲，發熱作渴，經水先期，睡中咬牙。此肝脾二經有熱，用加味逍遙散得安。後因怒，前症復作。用柴胡梔子散而瘥。

（案3）睡中咬牙，審知其母大怒。用小柴胡加梔子、丹皮，母子並服而愈。

咬牙方，

秘旨安神丸：人參，茯神，半夏，橘紅，棗仁，歸身（酒炒），炙草，赤芍，五味子

白話文：

一位十四歲的女性，發燒口渴，月經提早來潮，睡覺時磨牙。這是肝脾兩經有熱氣的表現，服用加味逍遙散後症狀得以緩解。後來因為生氣，舊症又復發，服用柴胡梔子散後痊癒。

另一例中，患者睡覺磨牙，經仔細詢問得知其母親生氣。醫師便處方小柴胡湯加入梔子、丹皮，讓母女倆一起服用，最終治癒。

治療磨牙的秘方：安神丸，由人參、茯神、半夏、橘紅、棗仁、歸身（酒炒）、炙草、赤芍、五味子組成。

為末，用薑汁糊丸，芡實大，薑湯送下一錢，大小增減。

柴胡梔子散：即梔子清肝散。

川芎，當歸，柴胡，山梔，牛蒡子，甘草，茯苓，丹皮，赤芍

桔梗湯：桔梗，半夏，橘紅，楮實子

導痰湯：半夏，南星，枳實，赤苓，橘紅，甘草

白話文：

最後，用薑汁做成糊狀丸子，芡實要大一些，用薑湯送服，每次一錢，可根據病情增減用量。

柴胡梔子散就是梔子清肝散。

川芎、當歸、柴胡、山梔、牛蒡子、甘草、茯苓、丹皮、赤芍

桔梗湯包含桔梗、半夏、橘紅、楮實子。

導痰湯包含半夏、南星、枳實、赤苓、橘紅、甘草。

青礞石丸：即滾痰丸。

礞石，天南星，茯苓（各五錢），半夏（七錢五分），風化硝（二錢）

白話文：

青礞石丸，也就是滾痰丸，是一種中藥方劑。

其組成如下：

• 礞石、天南星、茯苓 各五錢
• 半夏 七錢五分
• 風化硝 二錢