《誠求集》~ 三十三、肛門作癢

1. 三十三、肛門作癢

肛門癢，多因嗜食甘肥，大腸濕熱壅滯而成，每兼遍身瘡疥，體瘦發熱，宜四味肥兒丸及蘆薈丸之類，或更濕毒生蟲，蟲食肛門。多兼齒根無色，舌上盡白，上下唇生瘡，宜先與化蟲丸，次與健脾清熱。若餂肛透內者，不治。

肛門作癢治驗，

（案1）肛門連陰囊作癢，出水淋漓，症屬肝經濕熱，用龍膽瀉肝兼蘆薈丸，愈。

（案2）肛門作癢，無他症，屬大腸經風熱所致。用刺蝟皮（炙）、槐花、荊芥、當歸、皂角仁、白芷、枳殼、黃芩等，為末，水調服，數日止。

（案3）素喜食高粱甘味，多生瘡疥，當與清胃，以治濕熱，並禁厚味，不從。外用敷藥，更肛門作癢，發熱瘡益甚，體削少食，用蘆薈丸、五味異功散，加升麻尋愈。

白話文：

[三十三、肛門瘙癢]

肛門瘙癢的情況，大多因為過度喜愛甜膩和油膩食物，導致大腸部位有濕熱瘀積所造成，通常會伴隨全身長出瘡疥，身體消瘦且有發燒現象。適合服用四味肥兒丸及蘆薈丸這類藥物，或者有時是因為濕毒產生蟲害，蟲子啃食肛門。這種情況下，常常會看到牙齦無色，舌頭全白，上下嘴脣生瘡，應先服用化蟲丸，再進一步強健脾胃、清熱解毒。如果病情嚴重到舔舐肛門，深入內部，就無法治療了。

_肛門瘙癢的治療案例，

(案例1) 肛門連同陰囊都感到瘙癢，並且持續流出液體，這是肝臟循環路線的濕熱問題，使用龍膽瀉肝湯加上蘆薈丸，病症得到緩解。

(案例2) 只有肛門瘙癢，沒有其他症狀，是大腸循環路線的風熱導致。使用炙燒過的刺蝟皮、槐花、荊芥、當歸、皁角仁、白芷、枳殼、黃芩等藥材，磨成粉末，用水調和後服用，幾天後瘙癢停止。

(案例3) 經常喜歡食用高粱和甜膩食物，多次出現瘡疥，應該要清除胃部濕熱，但患者並未遵照建議，避免這些食物。只在外用藥膏後，反而使肛門更加瘙癢，發燒和瘡疥更加嚴重，身體變得削瘦，食慾減退，使用蘆薈丸和五味異功散，加入升麻，病情很快得到改善。