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一、急驚風

一、急驚風(1)

一、急驚風10
原文
小兒夜臥不穩,臥困中笑哭,齧齒咬乳,鼻額有汗,即發驚之漸。其發也,痰壅壯熱,面赤唇紅,忽然手足牽引,竄視反張,脈浮洪數緊,口中氣熱甚,且牙關緊急,或啼不出聲,此由內實有熱,外挾風邪(小兒陽旺則內熱,熱極則風生。此風非外來之風,則內出之風。)風火相摶,肝心二臟交爭,痰涎壅塞,關竅不通,風氣蓄甚,盛而無所泄,故暴烈而為急驚也。
白話
小兒夜間睡臥不安穩,睡眠中哭鬧或笑,磨牙咬乳頭,鼻子和額頭有汗,這是即將發作驚風的徵兆。驚風發作時,痰涎壅盛、高熱,面色發紅、嘴唇紅赤,突然手腳抽搐,眼睛上翻注視或身體向後反張,脈象浮洪數緊,口中熱氣很重,並且牙關緊閉,有時哭不出聲。這是由於體內實熱,外挾風邪(小兒陽氣旺盛則內熱,熱極則生風。此風不是外來的風,而是內生的風。)風與火相互搏結,肝心二臟交爭,痰涎壅塞,關竅不通,風氣蓄積太甚,盛大而無處發泄,所以突然猛烈發作為急驚風。
原文
治先通關,取吐取嚏,次用截風定搐丸(只清其火、治其驚,便是截風定搐,原不必用風藥以表散也。)痰熱既降,當養血安神。若搐定而尚有微邪,宜消痰清熱;若搐不定,仍議下之,然須詳審所因,分別處治。或傷風熱,至心熱甚而生驚,肝邪動而發搐,宜先清散,疏肝經,安魂退熱。
白話
治療首先通關竅,採用催吐、打噴嚏的方法,之後用截風定搐丸(只須清其火、治其驚,便是截風定搐,原本不必用風藥來表散。)痰熱既然降下,應當養血安神。如果抽搐停止而還有微邪,宜消痰清熱;如果抽搐不止,仍考慮用下法,但必須詳細審察原因,分別處理。或感受風熱,導致心熱很盛而產生驚,肝邪動而發抽搐,宜先清散,疏泄肝經,安魂退熱。
原文
或傷暑熱,面垢唇紅,脈沉細數,忽發驚搐,不省人事,宜消暑清心飲、辰砂六一散之類。有傷風咳嗽,痰涎壅盛而發驚搐者,宜導痰順氣,如王氏抱龍丸,疏解之劑送下。有因異相惡物,厲聲觸響及客忤而發驚搐者,宜鎮驚安神,牛黃鎮驚丸,茯神金銀器煎湯服之。有兒心神不足,獨臥無伴,恐懼發驚者,或平時為驚恐便掣搦者,安神丸。
白話
或感受暑熱,面色塵垢、嘴唇紅,脈象沉細數,突然發作驚搐,不省人事,宜用消暑清心飲、辰砂六一散之類。有因傷風咳嗽,痰涎壅盛而發驚搐的,宜導痰順氣,如王氏抱龍丸,用疏解之劑送下。有因看到怪異之物、聽到尖厲響聲以及客忤而發驚搐的,宜鎮驚安神,用牛黃鎮驚丸,以茯神、金銀器煎湯送服。有小孩心神不足,獨自睡覺沒有伴侶,因恐懼而發驚的,或平時因為驚恐就抽搐的,用安神丸。
原文
有胎毒瘡腫頓愈,其毒內攻,腹脹發搐者,百解散主之。如瘡再發可愈,不發則喘脹而死。有飲食傷脾,脾弱不化,氣血凝滯,腹脹發搐者,以消化為主。是則善治驚風者,當無執驚風二字於胸中,乃稱神妙。薛按云:急驚多屬肝膽經症,不可純用去風化痰。
白話
有因胎毒瘡腫突然痊癒,其毒內攻,導致腹脹發搐的,用百解散主治。如果瘡再發則可愈,不發則會喘脹而死。有因飲食傷脾,脾弱不化,氣血凝滯,腹脹發搐的,以消化為主。這樣看來,善於治療驚風的人,應當不固執於驚風二字在心中,才稱得上神妙。薛按說:急驚多屬肝膽經症,不可純用去風化痰。
原文
其實熱,抽搐飲冷,便閉者,瀉青丸;便調者,抑肝散;大便不實作渴者及食少者,地黃丸;肝血虛而風火相摶,抽搐目瞤,筋急痰盛者,四物加鉤藤、山梔,以清肝生血,更用四君以補脾,六味以滋腎。又云:邪入本臟,則面青眼竄,宜柴胡清肝散加龍膽草。邪入心,則面赤夜啼,梔子清肝散加川連。
白話
如果是實熱,抽搐喜歡冷飲,便秘的,用瀉青丸;大便調和的,用抑肝散;大便不實、口渴以及食少的,用地黃丸;肝血虛而風火相搏,抽搐、眼瞼跳動、筋脈拘急、痰涎盛的,用四物湯加鉤藤、山梔子,以清肝生血,更用四君子湯以補脾,六味地黃丸以滋腎。又說:邪氣入本臟,則面色青、眼睛上竄,宜柴胡清肝散加龍膽草。邪氣入心,則面色赤、夜間啼哭,用梔子清肝散加川連。
原文
邪入脾,則面黃嘔吐,虛汗嗜臥,六君加柴胡、山梔。邪入肺,則面白氣喘,異功加柴胡、桂枝。邪入腎,則面黑,齧齒咬牙,六味丸。如已服祛風化痰、瀉火辛散之劑而病不愈者,便宜認作脾虛血損,急保脾土,此尤推本之治,不可不參。
白話
邪氣入脾,則面色黃、嘔吐、虛汗、嗜睡,用六君子湯加柴胡、山梔子。邪氣入肺,則面色白、氣喘,用異功散加柴胡、桂枝。邪氣入腎,則面色黑、磨牙咬牙,用六味丸。如果已經服用祛風化痰、瀉火辛散的藥物而病不癒的,便應當認為是脾虛血損,急忙保養脾土,這是更為根本的治法,不可不參考。
原文
_治驗_
白話
治驗
原文
(案1)發熱,腮紅臉赤,見其兩目如怒,直視不轉,知其驚風將至,急為瀉其肝膽之火而愈。
白話
(案1)發熱,兩腮臉頰紅赤,見其兩眼像憤怒一樣,直視不轉動,知道驚風將要發作,急忙為其瀉肝膽之火而痊癒。
原文
(案2)九歲,因驚發熱,抽搐頓悶,煩渴飲冷,面目赤色,印堂左腮尤甚。此心肝二經風熱相摶,為形病俱實之症。用瀉心丸料,入炒川連,一劑便利,而熱抽搐減,繼以清心平肝而愈。
白話
(案2)九歲,因驚嚇發熱,抽搐、昏悶,煩渴喜飲冷,面部眼睛發紅,印堂和左腮尤其嚴重。這是心肝二經風熱相搏結,為形病俱實的證候。用瀉心丸的藥物,加入炒川連,一劑後大便通利,發熱和抽搐減輕,繼用清心平肝而痊癒。
原文
(案3)二月發搐多痰,投二陳、薑汁、竹瀝不效。密齋診之,三關青氣,兩頰赤色,目常直視,指如捻物。曰:此得之外感,未與發散,熱入於裡。蓋肝有熱則目直視,得心熱則搐。小兒肝常有餘,又乘木旺之時,當與瀉肝。陳皮、半夏、生薑之辛,皆助肝之物,安得取效?乃用瀉青丸以瀉肝木之有餘,導赤散以瀉火熱之在心,兼服而安。
白話
(案3)二月發作抽搐多痰,用二陳湯、薑汁、竹瀝治療無效。密齋診視,三關有青色,兩頰赤色,眼睛常常直視,手指像捻物狀。說:這是得於外感,沒有發散,熱入於裡。肝有熱則眼睛直視,心熱則抽搐。小孩肝常有餘,又乘春季木旺之時,應當瀉肝。陳皮、半夏、生薑之辛味,都是助肝的藥物,怎能取效?於是使用瀉青丸以瀉肝木之有餘,導赤散以瀉心之火熱,同時服用而安。