《誠求集》~ 二十六、多困（即多睡）

1. 二十六、多困（即多睡）

小兒多睡，皆由脾虛弱，健運之令不行，化生之功失職。治當溫補其脾，脾氣旺，則臟腑清陽之氣升舉，易於運行，何困倦之有。用四君子湯倍加白朮、木香、半夏。若脾虛好睡，則多驚。乃心血虛而火動之，宜安神養血。若心脾氣虛，則有痰，用人參、茯苓、麥冬、五味子以補心氣，當歸、棗仁、白芍以養心血，橘紅、半夏以開痰。若脾肺氣虛，胸膈有痰，宜補中湯以健脾胃，佐以膽星、半夏之類以化痰涎。

若因飲食停滯而作，宜健脾消導。若乳母過飲，致兒昏睡，乾葛、陳皮解之。

多困治驗，

（案1）一兒未周歲，忽昏睡不醒，遍身如丹。審之其因，乳母醉後即乳之故。用菊花、葛花、綠豆、天花粉、陳皮煎湯，多與乳母，兒亦即湯少飲而愈。

（案2）甲子，有兒六歲患痧症，將發，壯熱無汗，煩渴鼻衄。至五六日，始見紅點，音啞鼻煽，終日昏昏，鼾睡而不醒（熱浮於上則陽氣煩擾而不眠，熱伏於裡則神志沉昏而不醒）。水嗆，湯藥不能下咽，甚且咬牙並搖頭，諸惡症悉具。予審其舌色紅潤，鼻流清涕，氣喘急而不致口張，痰壅而能吐出，當有生機之理。

遂取甘桔、石膏、麥冬、蟬蛻、蘆根、西河柳等，淡味煎濃汁，以連翹、牛蒡、荊芥、元參、前胡、薄荷、花粉、知母、貝母，苦味將木甑蒸露，沖和藥汁，入米粉作薄荷糊，多與飲之（水嗆，得有形之物使能嚥下）。三日後始得汗，數日熱退，神清，百餘日始聲音響亮而愈。

（案3）病後，面目痿黃，飲食少思，怠惰嗜臥，是為脾氣虛困，用異功散加升麻、柴胡而愈。

（案4）一兒四歲，壯熱困睡，渴極飲水，此脾實之故，用瀉黃散一劑，熱緩渴亦減，神氣略爽。其父因熱未盡退，再進一服，昏睡不醒，不食泄瀉，指冷，蓋過劑矣。急以理中湯加茯苓、陳皮、穀芽，連服五劑，得效。自此，每用涼瀉，必諄諄相戒，稍效即止。

（案5）痢後，嗜臥唾痰，胸腹膨脹，飲食難化，服化痰利氣益甚。此為脾胃氣虛而飲食化痰也。朝用補中湯，夕用異功散，幾兩月而愈。

白話文：

[二十六、多睡(即過度睡眠)]

孩子經常過度睡眠，主要是因為脾臟功能虛弱，無法正常運轉，導致身體代謝能力下降。治療應以溫補脾臟為主，一旦脾氣旺盛，身體各臟腑的清陽之氣就能上升，運行順暢，自然不會感到疲倦想睡。可以使用四君子湯，加倍加入白朮、木香、半夏來調理。如果脾虛引發過度睡眠，通常會伴隨驚嚇的現象。這是因為心血不足，火氣上衝所導致，應該要安神養血。若心脾氣虛，可能伴隨著痰多，可使用人參、茯苓、麥冬、五味子來補充心氣，當歸、酸棗仁、白芍來滋養心血，橘紅、半夏來去痰。

若脾肺氣虛，胸膈有痰，應使用補中湯來強健脾胃，輔以膽星、半夏這類藥材來化痰。

若因飲食消化不良所致，應健脾消食。若母親過量飲酒，導致孩子昏睡，可用乾葛、陳皮來解酒。

_過度睡眠的治療案例，

案例一：一個不到一歲的孩子，突然間昏睡不醒，全身呈現出像丹砂一般的紅色。經過診斷，發現是因為母親喝醉酒後哺乳所致。使用菊花、葛花、綠豆、天花粉、陳皮煎煮成湯，大量給予母親，孩子少量飲用此湯後，病情有所改善。

案例二：在甲子年，有一個六歲的孩子得了痧症，發作時，高燒無汗，口渴鼻出血。到了五六天，開始出現紅點，聲音沙啞，鼻子呼哧呼哧，整天昏昏欲睡，甚至睡著不醒。喝水會嗆到，無法吞嚥湯藥，甚至咬牙搖頭，所有惡劣症狀都出現了。經過診斷，他的舌頭紅潤，鼻涕清澈，雖然呼吸急促但嘴巴沒有張開，雖然有痰但能吐出來，這顯示他還有生存的希望。

於是使用甘草、石膏、麥冬、蟬蛻、蘆根、西河柳等淡味藥材煎成濃汁，以連翹、牛蒡、荊芥、元參、前胡、薄荷、花粉、知母、貝母等苦味藥材，以木甑蒸製成露，與藥汁混合，加入米粉做成薄荷糊，讓他大量飲用。三天後才開始出汗，數日後熱度退去，精神恢復，一百餘天後，聲音變得洪亮，病情痊癒。

案例三：病後，面色萎黃，食慾不振，懶惰嗜睡，這是脾氣虛弱的表現，使用異功散加升麻、柴胡治療後，病情得到改善。

案例四：一個四歲的孩子，高燒昏睡，極度口渴喝水，這是脾臟功能過盛的結果，使用瀉黃散一劑，熱度降低，口渴減少，精神略有改善。父親因為熱度未完全退去，再喂服一次，孩子昏睡不醒，不吃飯，拉肚子，手指冰冷，這是藥物過量的結果。緊急使用理中湯加茯苓、陳皮、穀芽，連續服用五劑，病情得到有效控制。從此，每次使用寒涼藥物，都會反覆叮囑，稍微有效就停止。

案例五：痢疾後，嗜睡，吐痰，胸腹脹大，飲食難以消化，服用化痰利氣藥物後反而更嚴重。這是脾胃氣虛，食物無法正常代謝所致。早上使用補中湯，晚上使用異功散，持續兩個月後，病情得到改善。