陳修園

《時方妙用》~ 卷四 (10)

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卷四 (10)

1. 厥陰

一傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。(此亦肝乘脾也。)先與小建中湯。(平肝以補脾。)不瘥者。(中氣虛而不振。邪尚流連。)與小柴胡湯主之。(令木邪直走少陽。使有出路。所謂陰出之陽則愈也。)

一傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水清入胃。必作利也。柯注云。此亦肝乘肺也。雖不發熱惡寒。亦木實金虛。水氣不利所致。上節腹滿。是水在中焦。故刺期門。以泄其實。此水在上焦。故用茯苓甘草以發其汗。此方是化水為汗。發散內邪之劑即厥陰治厥之劑也。

白話文:

厥陰

傷寒導致陽脈澀滯,陰脈弦緊,通常會伴隨腹部劇痛(這是肝氣犯脾)。應先服用小建中湯(溫補脾胃,平肝理氣)。若療效不佳(表示中氣虛弱,邪氣仍在),則服用小柴胡湯治療(疏通肝氣,使邪氣順利排出少陽經,陰邪得以排出,陽氣得以恢復)。

傷寒導致厥逆,心下悸動的,應該先治水濕。應服用茯苓甘草湯,來緩解厥逆症狀。否則,水濕停留在胃中,必定會導致腹瀉。柯氏註解說,這也是肝氣犯肺,即使沒有發熱惡寒,也是因為木氣實盛,金氣虛弱,水氣運行不暢所致。若上腹部脹滿,表示水濕停留在中焦,所以要刺期門穴,排出水濕;而如果水濕在上焦,則用茯苓甘草湯使之發汗。這個方子是將水濕化為汗液,發散體內邪氣的藥方,也是治療厥陰病的藥方。