《廣嗣紀要》~ 卷之十 (2)

1. 妊娠傷寒

如大便秘，本方初加大黃五分，得利則止，不利加一錢，以利為度。

其娠婦傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭疼惡寒之症，止煩躁發熱，大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡也，宜三黃解毒湯主之。

黃柏，黃芩，黃連，山梔，大黃（等分）

水煎。更隨五臟脈症加減。

假令得肝脈，其內症煩滿消渴，溲便難，尺寸脈沉弦有力，是肝經本臟受病也，本方加當歸錢半，甘草五分，倍山梔。

假令得脾脈，其內症腹脹滿，譫妄，其脈沉緩有力，是脾經本臟受病也，本方加枳實（炒）、厚朴（薑汁炒）各錢半，倍大黃。

假令得心脈，其內症煩躁，心痛，掌中熱而噦，尺寸脈沉數有力，此心經本臟受病也，本方加麥冬一錢，竹茹一團，倍黃連。

假令得肺脈，其內症喘咳胸滿，尺寸脈沉澀有力，是肺經本臟受病也，本方加葶藶（炒）一錢，桔梗五分，倍黃芩。

假令得腎脈，泄如下重，足脛寒而逆，尺寸脈沉而石，是腎經本臟受病也，加乾薑（炮）五分，熟地黃錢半，倍黃柏。

其娠婦傷寒，發汗後，汗流不止，胎氣損者，加減當歸六黃湯。

歸身，黃耆，生地黃，黃芩，白朮，阿膠珠，炙草（各等分）

浮小麥一撮，煎湯盞半，去麥，每服五錢，煎七分，溫服。

其娠婦傷寒，下後，協熱而利不止，胎氣損者，宜加味黃芩湯。

黃芩（二錢），白芍，白朮，白茯苓，炙甘草，阿膠（各一錢）

水盞半，煎一盞，後入阿膠，再煎八分服。

其娠婦汗下後，熱不除者，虛也，加味竹葉湯主之。

人參，麥冬，炙草，阿膠，生地黃（各一錢）

竹葉十二，粳米合引。

其娠婦傷寒，差後發熱者，宜黃龍湯、四物湯主之。因於食者，本方加枳實。

其娠婦傷寒，熱極發斑，狀如錦紋者，宜四物湯去川芎，加黃芎、人參、知母、石膏、玄參、大青葉主之。

其娠婦熱病護胎法。夫妊娠感非時之邪，熱毒之氣，侵損胞胎，遂有動胎漏血，致害子母之命，用白藥子不拘多少，為末，以雞子清調，攤於紙上，如碗大，貼臍下胎存處，干則以溫水潤。又方：以灶心土研細，水調塗臍下，干又易之。又方：以井底泥敷心下，令胎不傷。

又方：用干浮萍、朴硝、大黃（炒）、蛤粉、板藍葉，共為末，水調貼臍下，安胎，解燥熱，和臟腑。

其娠婦值天行熱病，壯熱，百節疼痛，不急治，即墮胎。

柴胡，知母，葛根，石膏（各六錢），大青葉（八錢），梔仁（一兩），升麻（八錢），蔥白（切，半盞）

水七盞，煎三盞，分四服，服之。

其妊娠熱病六七日，極者傷胎，兒死腹中，身冷不能自出，須用暖胎藥，服黑神散，溫酒調，暖胎自出。評此不若用催生湯。

蒼朮（二兩），桔梗（一兩），橘仁（六錢），白芷，桂心（去皮，各二錢），炙草（二錢），乾薑（炮），當歸，厚朴（制），芍藥，半夏（洗），川芎，枳殼（炒，各四錢），杏仁（炒），木香（各一錢）

白話文：

妊娠傷寒

若大便秘結，最初服用方劑時可先加入大黃五分，若通便則停止，若不通則加至一錢，以通便為度。

孕婦患傷寒五六日後，表邪已退，沒有頭痛惡寒的症狀，只是煩躁發熱，口渴，小便赤黃，大便秘結，或排出赤色水樣大便，脈象沉實有力，這是邪氣入侵內臟，宜用三黃解毒湯治療。

三黃解毒湯藥物組成：黃柏、黃芩、黃連、山梔、大黃（等量）

水煎服。可根據五臟脈象加減藥物。

若肝脈異常，內證表現為煩悶、口渴、大小便困難，寸口脈沉弦有力，這是肝臟受病，可在上方基礎上加當歸一錢半，甘草五分，山梔子加倍。

若脾脈異常，內證表現為腹脹、神志不清，脈象沉緩有力，這是脾臟受病，可在上方基礎上加炒枳實、薑汁炒厚朴各一錢半，大黃加倍。

若心脈異常，內證表現為煩躁、心痛、手掌發熱且灼熱感，寸口脈沉數有力，這是心臟受病，可在上方基礎上加麥冬一錢，竹茹一團，黃連加倍。

若肺脈異常，內證表現為喘咳、胸悶，寸口脈沉澀有力，這是肺臟受病，可在上方基礎上加炒葶藶一錢，桔梗五分，黃芩加倍。

若腎脈異常，症狀為下痢、下肢冰冷、足脛冰冷且逆冷，寸口脈沉而有力，這是腎臟受病，可在上方基礎上加炮乾薑五分，熟地黃一錢半，黃柏加倍。

孕婦患傷寒，發汗後，汗流不止，胎氣受損者，可加減當歸六黃湯。

當歸六黃湯藥物組成：當歸、黃耆、生地黃、黃芩、白朮、阿膠珠、炙甘草（等量）

浮小麥一撮，水煎至半碗，去麥渣，每服五錢，煎至七分，溫服。

孕婦患傷寒，下利後，仍發熱且腹瀉不止，胎氣受損者，宜服用加味黃芩湯。

加味黃芩湯藥物組成：黃芩（二錢）、白芍、白朮、白茯苓、炙甘草、阿膠（各一錢）

水半碗，煎至一碗，再加入阿膠，再煎至八分服。

孕婦汗下後，熱症未退者，屬虛證，可用加味竹葉湯治療。

加味竹葉湯藥物組成：人參、麥冬、炙甘草、阿膠、生地黃（各一錢）

竹葉十二片，粳米適量同煎。

孕婦傷寒好轉後仍發熱者，可用黃龍湯、四物湯治療。若因飲食引起，可在方中加枳實。

孕婦傷寒，熱極而出現紫斑，狀如錦紋者，宜用四物湯去川芎，加黃芩、人參、知母、石膏、玄參、大青葉治療。

孕婦熱病護胎方法：妊娠期間若感受外邪，熱毒之氣侵犯胎兒，導致胎動、出血，危及母子性命，可用白藥子適量研末，用雞蛋清調和，攤在紙上，如碗口大小，貼在肚臍下胎兒所在處，乾燥後用溫水潤濕。另有方劑：用灶心土研細，加水調和塗於肚臍下，乾燥後再重新塗抹。另有方劑：用井底泥敷於心窩處，以保護胎兒。

另有方劑：用乾燥浮萍、朴硝、炒大黃、蛤粉、板藍葉研末，加水調和貼於肚臍下，安胎，解熱，和臟腑。

孕婦患流行性感冒，高熱，全身疼痛，若不緊急治療，會導致流產。

藥物組成：柴胡、知母、葛根、石膏（各六錢）、大青葉（八錢）、梔仁（一兩）、升麻（八錢）、蔥白（切碎，半碗）

水七碗，煎至三碗，分四次服用。

孕婦熱病六七日，病情嚴重者會傷及胎兒，胎兒死於腹中，產婦身體冰冷，無法自行分娩，需要服用溫暖胎兒的藥物，服用黑神散，用溫酒調服，溫暖胎兒使其自行娩出。但評估此法不如催生湯。

催生湯藥物組成：蒼朮（二兩）、桔梗（一兩）、橘核（六錢）、白芷、桂心（去皮，各二錢）、炙甘草（二錢）、炮乾薑、當歸、制厚朴、芍藥、洗半夏、川芎、炒枳殼（各四錢）、炒杏仁、木香（各一錢）