《成方切用》~ 卷七上 (1)
卷七上 (1)
1. 消暑門
（暑本夏月之熱病，左傳蔭暍人於樾下，其名久矣，在仲景謂之中暍。凡盛暑烈日之時，或於長途，或於田野，不辭勞苦，致病頭疼煩躁，肌體大熱大渴等證。遇無汗者，必以得汗為正，治宜先散外邪。得汗已，方清其內。若多汗者，宜察氣之虛實，火之微甚，或清或補可也。
白話文：
暑病本是夏季的熱病，在《左傳》中記載，以樹蔭遮夏熱的人為「暍」，這個病名已經很久了。在仲景的醫書裡，將其稱為「中暍」。凡是在盛夏烈日之際，不論是在長途跋涉中，還是田野裡勞動，不辭勞苦致使頭疼煩躁，肌體大熱大渴等症狀。遇見無汗者，一定要以發汗為治療原則，治法應以先散去外來的邪氣。發汗以後，再清涼體內。如果多汗者，應該觀察氣虛實，火弱盛，或清瀉或補益都是可以的。
有畏暑食涼，不避寒氣，或於深堂大廈，或於風地樹陰，或乍熱乍寒之時。不謹衣被，以致寒邪襲於肌表，而病發熱惡寒，頭痛無汗，身形拘急，肢體痠疼等證，惟宜溫散為主，當以傷寒法治之。又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐瀉痢腹痛等證，治宜溫中為主。
白話文：
- 畏懼炎熱而飲食冰涼，但沒有避免寒氣，或身處深堂大廈、風地樹陰之中，或乍熱乍寒之際。不注意衣物的保暖，導致寒邪侵襲肌表，引發發熱惡寒、頭痛無汗、身形拘急、肢體痠疼等症狀，治療時應以溫散為主，採用傷寒的方法治療。
- 有不注意飲食，過度食用生冷寒涼的食品，導致寒涼傷及臟腑，而出現嘔吐、腹瀉、痢疾、腹痛等症狀，治療時應以溫中為主。
苟其不分表裡，不察陰陽，則殺人慘於刀刃矣。）
2. 消暑丸
（海藏），治伏暑煩渴，發熱頭痛，脾胃不利。
白話文：
半夏：將一斤半夏用五斤醋煮乾。
茯苓：適量
甘草：半斤，生用。
將以上三味藥材研磨成粉，用薑汁糊成丸劑。
在製作藥丸的過程中，務必避免接觸生水。
服用時用熱湯送服。
如果有痰，則用生薑湯送服。
長夏炎蒸，濕土司令，故暑必兼濕。證見便秘煩渴，或吐或利者，以濕勝不得施化也。此方不治其暑，專治其濕。用半夏茯苓行水之藥，少佐甘草，以和其中。半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也。使暑氣濕氣，俱從小便下降，則脾胃和而煩渴自止矣。（熱蒸其濕，是為暑。
白話文：
盛夏季節，暑氣蒸騰，濕土當令，所以暑熱必定兼有濕邪。症狀表現為便祕、口渴，或嘔吐、腹瀉，這是由於濕邪過盛，不得運化所致。這個方劑不治療暑氣，專門治療濕邪。使用半夏、茯苓來行水利濕，再少量加入甘草，以調和其中。半夏用醋煮過，醋能開胃散水，斂熱解毒。讓暑氣、濕氣都從小便排出，那麼脾胃就會調和，煩渴也會自然停止。（暑氣蒸騰其濕，就是暑熱。）
無濕則但為乾熱而已，非暑也。故肥人濕多，即病暑者多。瘦人火多，即病熱者多。）
白話文：
這個方劑用一兩的黃連、二錢的其他藥材，組成黃連消暑丸。用於治療夏季暑熱引起的煩渴，同時伴隨有大量熱痰的症狀。
3. 小半夏茯苓湯
（金匱），治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸。
方見卷七下燥濕門
4. 四味香薷飲
治感冒暑氣，皮膚蒸熱，頭痛頭重，或煩渴，或吐瀉。
白話文：
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香薷（1兩），
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厚朴（用薑汁炒過），
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扁豆（炒過，5錢），
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黃連（用薑炒過，3錢），
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服用時是冷的。（香薷辛溫，所以一定要冷服，根據經文上的記載，治療溫症要用清涼的藥，才能使藥效發揮作用，如果熱服則會引起腹瀉。）
香薷辛溫香散，能入脾肺氣分，發越陽氣，以散皮膚之蒸熱。厚朴苦溫，除濕散滿，以解心腹之凝結。扁豆甘淡，能消脾胃之暑濕，降濁而升清。黃連苦寒，能入心脾，清熱而除煩也。（李時珍曰：有處高堂大廈而中暑者，緣納涼太過，飲冷太多，陽氣為陰邪所遏，反中入內，故見頭痛惡寒之證。用香薷以發越陽氣，散水和脾則愈。
白話文：
香薷性辛溫，具有散寒解表、清暑化濕的作用，可以入脾、肺二經，發散陽氣，從而散發皮膚上的濕熱之氣。厚朴性苦溫，具有祛濕散結的作用，可以解除心腹部的積滯凝聚。扁豆性甘淡，具有清暑化濕的作用，可以消除脾胃中的暑濕之氣，降濁升清。黃連性苦寒，具有清熱除煩的作用，可以入心、脾二經，清熱除煩。
李時珍說：有的人住在高大的房屋中，卻中暑了，這是因為貪涼過度，喝了太多的冷飲，陽氣被陰邪遏制，反而向內侵襲，所以出現頭痛惡寒的症狀。用香薷來發散陽氣，散水和脾，就可以治癒。
王履曰：此非中暑，蓋亦傷寒之類爾。按香薷乃夏月發汗之藥，其性溫熱，只宜於受寒之人。若暑火證服之，反成大害。凡元氣虛者用之，適足以招暑。今人謂能解暑，概用代茶，是開門揖盜也。）
白話文：
王履說：這不是中暑，而是被寒氣侵襲所導致的類似傷寒的病症。香薷是夏季發汗的藥物，性質溫熱，只適合於受寒的人使用。如果暑火證的人服用它，反而會造成很大的傷害。凡是元氣虛弱的人服用它，恰好會招致暑熱。現在人們認為它能解暑，普遍把它當作茶來飲用，這是引狼入室啊！
除扁豆，名黃連香薷飲。治中暑熱盛，口渴心煩，或下鮮血。（暑邪所逼。）加茯神，治癉瘧。（獨熱不寒，曰癉瘧，當責之暑邪。暑先入心，故加茯神以寧心。）除黃連，加木瓜甘草香附陳皮蒼朮紫蘇，名二香散。（蓋合香蘇飲香薷飲為一方也。）治外感內傷，身熱腹脹。
白話文：
除了扁豆，這個方子叫做黃連香薷飲。用來治療中暑熱盛、口渴心煩，或者大便帶血。（暑邪逼迫所致。）加上茯神，用來治療癉瘧。（只有熱沒有寒，稱作癉瘧，應該歸咎於暑邪。暑邪先進入心，所以加上茯神來安神。）除了黃連，加上木瓜、甘草、香附、陳皮、蒼朮、紫蘇，這個方子叫做二香散。（實際上是把香蘇飲、香薷飲合為一方。）用來治療外感內傷、發燒腹脹。
除黃連，名三物香薷飲，治傷暑嘔逆泄瀉。再加茯苓甘草，名五物香薷飲，驅暑和中。再加木瓜，名六味香薷飲，治中暑濕盛。再加人參黃耆白朮陳皮，名十味香薷飲。治暑濕內傷，頭重吐利，身倦神昏。（喻嘉言曰：傷寒夾陰，誤用陽旦湯，得之便厥。傷暑夾陰，誤用香薷飲，入喉便喑。
白話文：
除了黃連，稱三物香薷飲，用以治療因暑熱引起的嘔吐、腹瀉。再增加茯苓和甘草，稱五物香薷飲，用以驅暑、調和中氣。再增加木瓜，稱六味香薷飲，用以治療中暑濕熱盛。再增加人參、黃耆、白朮、陳皮，稱十味香薷飲。用以治療暑濕內傷，症狀包括頭重、嘔吐、腹瀉、身體疲倦、精神昏沉。（喻嘉言說：傷寒夾陰，誤服陽旦湯，一服下去就會昏厥。傷暑夾陰，誤服香薷飲，入口就會發不出聲音。）
白話文：
後世醫家在香薷飲中，加入人參、黃耆、白朮、陳皮、木瓜，兼治內傷，確實有道理）。有三種藥物的香薷飲，加減羌活、防風。治療夏季中暑昏倒，手腳抽搐，即暑風，有時再加上黃耆、芍藥。