《評註產科心法》~
1. 胎前門
2. 胎產醫法總論
是書為胎產家便覽。既為胎產，必先種子，而後有孕，乃始用安胎。胎前保得十月滿足，方用臨產。產後諸樣病情，治法用藥，以保母子兩全，斯作者之心事畢矣。然胎產之書，前哲注刻均行於世。而書多者太繁衍，簡者缺略未備，又有託名翻刻，致失真原，久後流傳，以訛傳誤，難保無危。
如薛立齋之良方善矣，而產後發痙一症用小續命湯，此方為中風而用，其中麻黃、防風、黃芩之類，何堪與產後之人服耶？雖自陳明後續云，前方與服不已，則轉用十全大補。予恐前藥過喉，雖有十全，已無補於事矣。再丹溪《胎產秘書》一本，乃周衡山刻行，善事也。集中雲已失作者姓氏，可知借丹溪之名。
方中用生化湯，凡一切孕婦，月月可服，此言大誤蒼生。蓋生化湯為產後去瘀生新之意，其中黑薑、桃仁，豈可施於懷孕婦人？安得不胎熱血行，立見其小產者乎？再以當歸、川芎，用少則養血，用多則行血，故產後為必用之藥，於理甚明。故吾知非二公之作，真偽可辨矣。
外《達生篇》，臨產備用善本，為產家之必要。惜乎胎前產後，俱未備載，得一缺二。今吾書於《達生》並胎產前後方藥齊備，將峻險之藥削除，取乎穩當，不致誤事，用治胎產，無餘蘊矣。然病有變化莫測，而運用之妙，存乎其人臨症消息增減可矣。
白話文：
這本書是為了方便婦產科醫生查閱有關懷孕生產的知識。既然談到胎兒與生產，就必須從受孕開始講起，然後再談到如何安胎。確保胎兒在子宮內能安全成長至足十個月，才能進行分娩。產後可能出現的各種情況和病情，以及相應的治療方法和用藥指導，目的都是為了保障母親和嬰兒的健康安全，這樣我的撰寫目標也就達成了。
然而，關於胎產的書籍，前輩們的著作雖然已經廣泛流傳，但有些書內容過於繁瑣，有些則又太過簡略，缺乏必要的資訊。更有甚者，有人假借他人名義重新出版，導致原有的真實內容被扭曲，隨著時間的推移，錯誤的信息不斷擴散，對人體健康造成潛在危險。
例如薛立齋的書中提到一個好的療方，但他將原本用於中風的小續命湯用於產後抽搐，方中的麻黃、防風、黃芩等成分，產婦怎麼能承受呢？即便他後來說明，若此藥無效，可以轉換使用十全大補湯，但我擔心的是，如果前藥已經服用，即使後續使用十全大補湯，也無法挽回事態了。
再如《胎產祕書》一書，由周衡山編輯出版，這是一件好事。但書中提到作者姓名已遺失，這讓人懷疑是否有人冒用了丹溪的名字。書中提到產婦每月都可服用生化湯，這是嚴重誤導。生化湯主要是產後用來去除淤血，促進新血生成，其中的黑薑、桃仁，怎麼可能適合懷孕的婦女服用？這樣豈不是會導致胎兒熱氣上升，血流不止，最終導致流產嗎？再說，當歸、川芎，少量用可補血，大量用則會活血，因此產後常用，道理很清楚。由此可見，這本書並非出自上述兩位名家之手，其真偽可辨。
另外，《達生篇》作為產婦臨產前的參考書籍，是產婦不可或缺的。可惜的是，書中並未涵蓋懷孕期間和產後的全面資訊，存在缺漏。現在，我所寫的書，結合了《達生篇》和其他胎產相關知識，並剔除了所有高風險的藥物，只選用安全的藥物，以確保不會誤事。這樣一來，對於胎兒和產婦的治療，就能做到萬無一失。然而，疾病變化莫測，治療的方法和技巧，最終還是要根據醫生的臨牀經驗，視病情的輕重緩急，進行適當的調整。
3. 診孕脈心法
經曰：陰搏陽別，是為孕脈。又曰：手少陰脈動甚者，孕也，或謂流利雀啄之脈，孕數月之象也。予每診之，亦有不然。惟見兩關滑而流利，知是孕也。或問：何以現在兩關？予曰：兩關者，肝脾之部位。蓋肝藏血，脾統血，血不流行於經，乃凝成而為孕，所以現於兩關，滑而和勻，最為有準。
此前人所未發之秘旨。或問：閉經之脈，亦於關乎？予曰：經閉之脈必澀滯，亦不定於兩關。葉孕之脈必滑利，是一定在兩關。初孕之時，常見兩尺沉伏之狀，此予數十年來悟得之秘，今著之於書，以為準繩。再以其人病，脈不病並與前賢論參考，則庶幾臨診無錯矣。
白話文：
【診斷懷孕脈象的心法】
古籍記載：陰脈搏動，與陽脈有所區別，這種脈象通常表示懷孕。另一種說法是：當手少陰脈搏動特別強烈，這也是懷孕的徵兆，或者有人認為那種流暢而頻繁跳動如雀啄食的脈象，是懷孕幾個月的特徵。然而，我每次診斷，發現情況並非總是如此。通常，如果發現兩關部位的脈象滑順且流暢，就可以知道此人懷孕了。
有人問我：為什麼會在兩關部位出現這種脈象呢？我回答：兩關部位，是肝臟和脾臟的位置。因為肝臟負責儲存血液，脾臟負責統管血液，當血液不再循環於全身經絡，而是凝結形成胎兒，所以這種脈象會出現在兩關部位，滑順且節奏均勻，這是判斷懷孕最準確的依據。
這是我前輩們未曾公開的祕密經驗。有人問：那麼，停經的脈象也會出現在兩關部位嗎？我回答：停經的脈象必定滯塞不通，但不一定出現在兩關部位。而懷孕的脈象必定滑順流暢，並且肯定出現在兩關部位。在剛懷孕的時候，常常可以發現兩尺部位的脈象呈現沉伏的狀態。這是我在幾十年的實踐中悟出的祕訣，如今我將其寫入書中，作為診斷的標準。
再結合病人的病情，以及脈象是否異常，再參照前人的理論，這樣就能在診斷時減少錯誤。
4. 診脈定男女心法
古人謂左寸為陽，脈浮大者為男。右寸為陰，脈沉實者為女。兩寸皆大，主雙男。兩寸實，主雙女。予常診大而旺者多女，沉靜而兩手和勻，定生男兒。其兩手脈，偏於左大者男，旺於右手者女，此又易於辨也。然又有其人平素之脈，本屬六陽六陰，又不可以大小辨也。只在細察其情。
左尺實者是男，右尺實者是女也。其雙胎之脈，大抵兩手均大而旺，又何獨在寸脈一部而然？要知前人只以論理而不能盡形於筆端。診者當於心領神會，體察其人之厚薄，血氣之旺衰，斯得之矣，又有血旺之人未及月而孕脈現。血不足之人，二月尚未見孕脈，此亦本體之厚薄耳。
白話文：
古人認為左手寸部的脈象屬陽，如果脈象浮且大的，預示懷的是男孩。右手寸部的脈象屬陰，如果脈象沉且有力的，預示懷的是女孩。若兩手寸部的脈象都大的，預示懷的是雙胞胎男孩。兩手寸部脈象都沉實的，預示懷的是雙胞胎女孩。我常發現，脈象大且旺盛的多懷女孩，脈象沉靜且兩手脈象和諧均勻的，肯定懷的是男孩。如果兩手脈象，左手脈象較強的預示懷的是男孩，右手脈象較強的預示懷的是女孩，這點很容易辨別。然而，有些人的日常脈象，本身就屬於六陽六陰，就不能用脈象的大小來辨別了。只能仔細觀察懷孕者的情況。
左手尺部脈象沉實的預示懷的是男孩，右手尺部脈象沉實的預示懷的是女孩。對於雙胞胎的脈象，通常是兩手脈象都大且旺盛，並不僅限於寸部脈象。要知道前人只能從理論上闡述，無法將所有情況詳細記錄下來。醫生在診斷時應用心領會，觀察懷孕者的身體狀況，血液氣息的旺盛與衰退，這樣就能得到答案。另外，有的血液旺盛的人，不到一個月就能從脈象看出懷孕。血液不足的人，兩個月可能還看不出懷孕的脈象，這也是因為身體狀況的不同所致。
5. 驗胎之法
婦人經期不來已過四五十日，或偶見紅而少，或脈不應指，疑似之間，以此驗之。用川芎為細末，煎艾水調，空心服二錢。腹內覺微動則是孕，不動者非也。或以外象參看，如見食，不喜食或噁心而吐，或體倦欲臥，雖體質平常，孕脈不現，只要六脈調和，亦當是孕。此即是人病脈不病，但與養血安胎之藥數劑，孕脈自現矣。
安胃定胎散
白朮（一錢），陳皮（七分），砂仁（五分），茯苓（一錢），當歸身（八分），藿香（三分），老薑（一片），炒米（二錢），水煎服。如噁心而吐痰者，加製半夏五分。
白話文：
【驗胎的方法】
如果女性的月經已經遲到四、五十天沒來，或是偶爾會看到少量的出血，或是脈搏感覺不太對，處在懷疑是否懷孕的階段，可以使用以下方法驗證。取川芎磨成細粉，用艾草煎的水調和，空腹服用兩錢。如果服後感覺腹部有微微的動感，那就是懷孕了；如果沒有動感，那麼可能並未懷孕。此外，也可以從外在的症狀來判斷，例如看到食物卻不想吃，或是容易感到噁心想吐，或是特別容易疲倦想睡，即使身體狀況平常，懷孕的脈象尚未顯現，只要整體脈象調和，也可推測為懷孕。這就是所謂的人有病但脈象無異，此時只需服用幾劑補血安胎的藥物，懷孕的脈象就會顯現。
【安胃定胎散】
所需材料：白朮（1錢）、陳皮（7分）、砂仁（5分）、茯苓（1錢）、當歸身（8分）、藿香（3分）、老薑（一片）、炒米（2錢）。將以上材料用水煎煮後服用。若伴有噁心、嘔吐的情況，可額外添加製半夏（5分）。
6. 孕婦忌食
（既受孕矣，則當慎之）
如眼前之雞子、雄雞、糯米、生薑等物，古書皆云宜忌。此家常食物，難以盡戒，但雞子、糯米有補益之功，又何必戒？而雞肉同糯米共食，令子生寸白蟲。豆醬與藿香同食，主墜胎。鱔魚同田雞共食，生兒必啞。而田雞、蝦蟆為之倮蟲，與人同形，男女皆不宜食。世間食物頗多，又何必食此蟲？且男人食之，精滑少子。
女人食之，生子不壽。況且殺田雞時，其物抱頭而鳴，聲如孩啼，聞之可慘。賣田雞之人，多屬無後。以此觀之，可戒。食騾馬肉延月難產，食蟹每多橫生，食兔肉兒必缺唇，食雄雞生兒多哭，食鯉兒生疳瘡，食野獸兒生怪疾，多食火炙煎炒之物，兒必多生瘡毒。鴨子與桑椹同食，令兒心寒腹痛，皆有應驗，切須禁忌。
總之，孕婦宜清淨，宜小勞，宜買物放生，不宜看戲，勿觀異物，勿致動怒勿戲謔，勿妄想。飲食只可家常菜飯，行路不宜急，下步不宜重，勿攀高拾物，勿輕狂負重。知字者常視經書，則生子自然聰明清秀而多壽。
白話文：
【孕婦應避免的食物】
一旦懷孕，就必須要特別小心。像雞蛋、公雞、糯米、薑這些日常食物，古籍上都提到應該要避免食用。雖然這些是家常便飯，很難完全避開，但是雞蛋和糯米具有滋補作用，真的需要忌口嗎？然而，雞肉配上糯米一起吃，可能會讓孩子出生後有寄生蟲的問題。豆醬和藿香一起吃，可能會導致流產。黃鱔和田雞一起吃，生出的孩子可能會是啞巴。而田雞和蟾蜍被歸類為倮蟲，外形與人類相似，無論男女都不適合食用。世界上可吃的食物很多，何必一定要吃這些呢？而且，男人吃了這些，可能會導致精液稀薄，生育能力下降。
女人吃了這些，生下的孩子可能短命。況且，在宰殺田雞的時候，它們會抱著頭發出類似嬰兒啼哭的聲音，聽了讓人覺得心酸。賣田雞的人，往往沒有子孫。從這一點來看，實在應該戒除。吃騾馬肉可能會導致分娩困難，吃螃蟹可能導致胎兒橫位，吃兔子肉，孩子可能有兔脣，吃公雞，孩子可能經常哭泣，吃鯉魚，孩子可能得疳瘡，吃野獸肉，孩子可能有奇怪的疾病，吃太多油炸或烤的食物，孩子可能容易長疹子。鴨肉和桑葚一起吃，可能會讓孩子心寒腹痛，這些都是有前例可循的，必須嚴格遵守。
總的來說，孕婦應該保持心境平靜，適當做些輕鬆的勞動，可以買一些動物來放生，不要去看戲，不要看奇怪的東西，不要容易生氣，不要開玩笑，不要胡思亂想。飲食上，只要吃家常的菜餚和米飯就好，走路時不要急躁，步伐不要太重，不要爬高去拿東西，不要輕易扛重物。識字的人可以常看經書，這樣生下來的孩子自然聰明、清秀，而且壽命長。