《評註產科心法》~ 上集 (2)
上集 (2)
1. 胎產醫法總論
是書為胎產家便覽。既為胎產，必先種子，而後有孕，乃始用安胎。胎前保得十月滿足，方用臨產。產後諸樣病情，治法用藥，以保母子兩全，斯作者之心事畢矣。然胎產之書，前哲注刻均行於世。而書多者太繁衍，簡者缺略未備，又有託名翻刻，致失真原，久後流傳，以訛傳誤，難保無危。
如薛立齋之良方善矣，而產後發痙一症用小續命湯，此方為中風而用，其中麻黃、防風、黃芩之類，何堪與產後之人服耶？雖自陳明後續云，前方與服不已，則轉用十全大補。予恐前藥過喉，雖有十全，已無補於事矣。再丹溪《胎產秘書》一本，乃周衡山刻行，善事也。集中雲已失作者姓氏，可知借丹溪之名。
方中用生化湯，凡一切孕婦，月月可服，此言大誤蒼生。蓋生化湯為產後去瘀生新之意，其中黑薑、桃仁，豈可施於懷孕婦人？安得不胎熱血行，立見其小產者乎？再以當歸、川芎，用少則養血，用多則行血，故產後為必用之藥，於理甚明。故吾知非二公之作，真偽可辨矣。
外《達生篇》，臨產備用善本，為產家之必要。惜乎胎前產後，俱未備載，得一缺二。今吾書於《達生》並胎產前後方藥齊備，將峻險之藥削除，取乎穩當，不致誤事，用治胎產，無餘蘊矣。然病有變化莫測，而運用之妙，存乎其人臨症消息增減可矣。
2. 診孕脈心法
經曰：陰搏陽別，是為孕脈。又曰：手少陰脈動甚者，孕也，或謂流利雀啄之脈，孕數月之象也。予每診之，亦有不然。惟見兩關滑而流利，知是孕也。或問：何以現在兩關？予曰：兩關者，肝脾之部位。蓋肝藏血，脾統血，血不流行於經，乃凝成而為孕，所以現於兩關，滑而和勻，最為有準。
此前人所未發之秘旨。或問：閉經之脈，亦於關乎？予曰：經閉之脈必澀滯，亦不定於兩關。葉孕之脈必滑利，是一定在兩關。初孕之時，常見兩尺沉伏之狀，此予數十年來悟得之秘，今著之於書，以為準繩。再以其人病，脈不病並與前賢論參考，則庶幾臨診無錯矣。
3. 診脈定男女心法
古人謂左寸為陽，脈浮大者為男。右寸為陰，脈沉實者為女。兩寸皆大，主雙男。兩寸實，主雙女。予常診大而旺者多女，沉靜而兩手和勻，定生男兒。其兩手脈，偏於左大者男，旺於右手者女，此又易於辨也。然又有其人平素之脈，本屬六陽六陰，又不可以大小辨也。只在細察其情。
左尺實者是男，右尺實者是女也。其雙胎之脈，大抵兩手均大而旺，又何獨在寸脈一部而然？要知前人只以論理而不能盡形於筆端。診者當於心領神會，體察其人之厚薄，血氣之旺衰，斯得之矣，又有血旺之人未及月而孕脈現。血不足之人，二月尚未見孕脈，此亦本體之厚薄耳。
4. 驗胎之法
婦人經期不來已過四五十日，或偶見紅而少，或脈不應指，疑似之間，以此驗之。用川芎為細末，煎艾水調，空心服二錢。腹內覺微動則是孕，不動者非也。或以外象參看，如見食，不喜食或噁心而吐，或體倦欲臥，雖體質平常，孕脈不現，只要六脈調和，亦當是孕。此即是人病脈不病，但與養血安胎之藥數劑，孕脈自現矣。
白朮（一錢），陳皮（七分），砂仁（五分），茯苓（一錢），當歸身（八分），藿香（三分），老薑（一片），炒米（二錢），水煎服。如噁心而吐痰者，加製半夏五分。
5. 孕婦忌食
（既受孕矣，則當慎之）
如眼前之雞子、雄雞、糯米、生薑等物，古書皆云宜忌。此家常食物，難以盡戒，但雞子、糯米有補益之功，又何必戒？而雞肉同糯米共食，令子生寸白蟲。豆醬與藿香同食，主墜胎。鱔魚同田雞共食，生兒必啞。而田雞、蝦蟆為之倮蟲，與人同形，男女皆不宜食。世間食物頗多，又何必食此蟲？且男人食之，精滑少子。
女人食之，生子不壽。況且殺田雞時，其物抱頭而鳴，聲如孩啼，聞之可慘。賣田雞之人，多屬無後。以此觀之，可戒。食騾馬肉延月難產，食蟹每多橫生，食兔肉兒必缺唇，食雄雞生兒多哭，食鯉兒生疳瘡，食野獸兒生怪疾，多食火炙煎炒之物，兒必多生瘡毒。鴨子與桑椹同食，令兒心寒腹痛，皆有應驗，切須禁忌。
總之，孕婦宜清淨，宜小勞，宜買物放生，不宜看戲，勿觀異物，勿致動怒勿戲謔，勿妄想。飲食只可家常菜飯，行路不宜急，下步不宜重，勿攀高拾物，勿輕狂負重。知字者常視經書，則生子自然聰明清秀而多壽。