《評註產科心法》~ 下集 (7)

1. 呃逆

此症，乃傷寒失下症有之，今產婦脾胃虛，或食熱物，冷熱相摶亦有之，或寒凝於中。寒者用丁香、肉桂，熱者橘皮竹茹湯加柿蒂主之，或灸期門穴自止也。

橘皮竹茹湯

廣皮（二錢），竹茹（一錢），甘草（五分）

薑棗引煎服，或香附一錢。

2. 產後身痛

一身痛者，因產時百節開張，血脈空虛，不能榮養筋骨也。又有敗血乘虛流注於經絡致痛。大意按之痛者，非風寒則瘀滯。若按之不痛，喜附熱者，虛寒也。如血不足以流通者，四物湯加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭，補兼運行。如或喜按畏寒者，用四物湯加人參、白朮、黑姜，補養自安。

有外感風寒，則發寒熱而頭身痛，或鼻塞口出火氣，斯為外感，用古拜散加歸、芎、黑薑、秦艽以溫散。如散後痛未盡止，乃氣血虛致榮衛未和，用八珍湯補之，此散後補之大法也。

古拜散

荊芥穗一味，炒黑為末，生薑湯調下一二錢，量人虛實用。本方加當歸即清魂散，更穩。此方產後受風，筋脈引急，或搐抽口噤，或昏憒不省人事，頭身痛，發寒熱。果是風者，一二劑即愈。蓋產後空虛之人，又何必羌、防、柴、葛之重表耶？如破船重載，焉得不沉。

四物湯（見前），八珍湯（見前）。

3. 產後腰痛

產後未有不傷腎者，腰痛皆是腎虛，當用六味地黃湯加杜仲、續斷、肉桂，或食豬腰子補之。又有腎中之氣不足者，用八珍湯加杜仲、續斷、肉桂大補。又或風冷客於下部，必上連脊背，下連腿膝，乃用獨活寄生湯，甚加附子以溫散。然只可服一二劑，不可多服。痛稍可，隨用前方補之。予制清腰湯服之，頗當。

六味湯（見前不語症），八珍湯（見前臨產門）。

獨活寄生湯

當歸（三錢），獨活（三分），桑寄生（一錢），秦艽（五分），茯苓（一錢），牛膝（一錢），甘草（三分），威靈仙（一錢），細辛（二分），肉桂（五分，或官桂一錢），狗脊（一錢五分）

姜二片，水煎服。

清腰湯

黑料豆（五錢），狗脊（一錢），寄生（一錢），川斷（一錢），杜仲（二錢），肉桂（五分），丹參（一錢）

加青鹽二分，水煎服。

4. 產後驚悸

心慌驚悸或目不轉睛，語言健忘，此由心血空虛，神不守舍，當補心神為主。安神定志丸、歸脾湯並進，或佐以訒庵養心湯，其諸症自愈。

安神定志丸

茯神，茯苓，遠志，人參（各一兩），石菖蒲，龍齒（煅各五錢）

為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服二錢，開水下。

歸脾湯（見前血崩）。

養心湯

人參，炙黃耆，茯神，茯苓，夏曲（各一錢），當歸（二錢），川芎，遠志，柏子仁（去油，各五分），肉桂，炙甘草（各三分），五味子（二分）

水煎服。