《評註產科心法》~ 下集 (1)

1. 下集

2. 臨產門

3. 臨產事宜方論

大凡婦人生子，乃天地造化，皆自然之理，不必心慌驚怕，切勿性急坐草，總宜忍痛，為第一要訣。蓋胎至十月滿足，兒身轉動，常有試痛，並未正產，只宜服保胎無憂散一二劑。多有服此藥而孕復安，隔十日半月始產者，切勿略覺腹痛，即呼收生穩婆。此等人每一進門，極其性急，若候半日，即便動手。

或被挖破胎胞，水即流出，誤事者眾。或兒身未轉，性急坐草，用力太早，每每倒生、橫生傷胞壞事，其禍大矣。且待瓜熟蒂落，如大富大貴之子，自有好時辰下地，何必人力為之？只在忍痛自耐，如可食即食粥以助力，可臥則靜臥以養神，必要坐直眠直立直，使兒易於轉身，切勿因腹痛而鞠腰按摩。其穩婆不過待兒出腹，托按結臍等事用之，名曰接生。

未有在腹中能為力者也。或早喚來，令其遠坐以待生，不可令其動手探摸。房中宜靜，不可喧鬧。傍人不可交頭接耳，免使產婦心疑。面前不可多人，不過本家一二攙扶者。如夏月炎熱，人多更熱，恐俾產婦受熱氣。冬月天寒，房中宜置火盆，不可被凍。直待腰腹痛一陣緊一陣，漸漸痛急，有似大小便俱出之狀，是其時也。

斯時坐盆，背後用有力婦人抱住，稍一用力，兒即出矣。如或來遲，再用穩婆看漿水血水俱到，兒身扶正，無物牽絆，或煎佛手散與服，活胎助血，若系交骨不開，即進加味歸芎散。若血水去多，胞中子腸乾澀，隨服八珍湯即生。此數藥宜預備在家，切不可妄用催生等藥。有等老產婦，腸中寬展，兒易轉身，常有腰腹一痛，即時生下，絕不費力。

此皆平時小勞，臨產瓜熟，天生自然，並無難事，此概以初產者而言也。既產矣，不必問是男是女。猶恐望子之切，一或生女，防致氣惱，惱則產後多病。產時與人參湯飲之，貧者桂圓湯亦好，但不可移動。服湯之後，然後輕輕扶上床，床上須將被絮新墊枕之，勿使低頭眠，恐瘀血不得下行。

隨與溫粥食之，夜間用老成婦人伴眠，日間房中亦宜作伴，蓋產婦心虛易驚。室內宜靜，俾安睡養神，外人來者不許入房。次日即服生化湯一二劑，去瘀生新，則產後無病。宜避風、少言語、戒氣惱。食清粥水泡飯，七日後煮白鯗魚淡食，十日後煮爛老母雞，二十日食火腿，或燒爛豬肚，滿月方食鮮肉。三五日間不可梳頭，如要洗面，只可令人繞手巾揩之，切勿用力勞動，恐致蓐勞之患。

如此謹慎調護，則終身少病。茲或產後有故，該服之方列明於後，各審其因而藥之，不可錯誤。緣產科雖前人頗多方書，未免太繁，皆博而難約。吾故揀其要者，簡而易者，書中以是病附是方，使用方者一目瞭然。

保胎無憂散

此方孕婦於八九個月先服一二劑，臨月再服二三劑。若月分雖足，腹中似痛，總宜服此藥，則易產，並可以免產後余患。若未及時痛者，服則即安，可稱古之仙方。

白話文：

臨產事宜方論

婦女生孩子是自然規律，不必過於緊張害怕，切勿性急。忍痛是關鍵。胎兒足月後，常會有陣痛，但這未必是真正分娩，可服用保胎無憂散一到兩劑。有些人服用此藥後，能延緩生產十天半個月，但切勿稍微腹痛就急著呼喚穩婆。穩婆往往一進門就著急動手，甚至會提前弄破胎膜，造成生產困難。

胎兒若未轉正，就急著用力，容易導致胎位不正，甚至傷及胎兒和產婦，後果嚴重。應當耐心等待，讓胎兒自然娩出，就像富貴人家的孩子，自有好的時辰降生，何必操之過急？應當忍痛，能吃就吃點粥補充體力，能臥床就休息養神，保持坐直、睡直、站直的姿勢，讓胎兒更容易轉身，切勿因腹痛而彎腰按摩。穩婆的作用只是在胎兒出生後接生，托住胎兒，綁好臍帶而已，並非在胎兒還在腹中就能發揮作用。應讓穩婆在旁待產，不可讓其隨便動手檢查。

生產的房間要保持安靜，不可喧鬧，旁人不要竊竊私語，以免產婦疑慮。房間裡不要太多人，只留一兩個家人協助即可。夏天炎熱，人多更熱，以免產婦中暑；冬天寒冷，房間裡要準備火盆，不可受凍。等到腰腹疼痛一陣緊一陣，越來越劇烈，感覺像要大小便一樣時，就是分娩的時機了。

此時坐盆，讓有力氣的婦人從後面抱住，稍微用力，胎兒就能娩出。如果穩婆來晚了，就要檢查羊水、血液是否排出完全，胎兒姿勢是否正確，沒有任何阻礙。若有需要，可服用佛手散活血，若骨盆關節未開，就服用加味歸芎散。若出血太多，胎盤乾燥，就服用八珍湯。這些藥物都要預先準備好，不可隨意使用催生藥物。有些經產婦，腸道比較寬鬆，胎兒容易轉身，往往腰腹一痛就生下來，非常輕鬆。

以上是針對初產婦而言的。分娩後，不必過問是男是女，以免因過度渴望兒子而生女兒後產生煩惱，情緒不好會導致產後多病。分娩後要喝人參湯（貧困者可用桂圓湯代替），但不可移動。喝完湯後，輕輕扶上床，床上要鋪上乾淨的被褥和枕頭，不要低頭睡，以免瘀血下行受阻。

然後吃點溫粥，晚上要有經驗的婦人陪伴，白天房間裡也要有人陪伴，因為產婦心虛容易驚慌。室內要保持安靜，讓產婦安心休息。外人不得進入房間。第二天服用生化湯一到兩劑，去除瘀血，促進新生，就能避免產後疾病。要避風、少說話、避免情緒波動。飲食以清粥、泡飯為主，七天後吃清蒸白鲞魚，十天後吃煮爛的老母雞，二十天後吃火腿或燒爛的豬肚，滿月後才能吃鮮肉。三五天內不可梳頭，如果要洗臉，只能用毛巾擦拭，切勿用力勞動，以免患上產後病。

如此小心照料，就能終身少病。如果產後有問題，後面列出相關藥方，根據情況用藥，不可錯誤。因為以前的產科書籍內容繁多，難以掌握要點，所以我只選擇了重要的、簡單易懂的方法，將藥方與病症一一對應，方便使用。

（保胎無憂散的用法說明省略）