《評註產科心法》~ 下集 (2)

1. 倒生

兒未轉身，產母用力太早，令兒腳被努出。當令產母安然仰臥，以穩婆之手輕輕推入，候兒自順。若良久不生，著穩婆手入產戶，就一邊撥兒轉順產門，乃服佛手散催之，俟頭正頂對，努力即下。

白話文：

孩子還沒轉身，產婦就用力過早，導致孩子的腳先出來。這時應讓產婦安穩地仰躺，由穩婆輕輕地將孩子的腳推回，等待孩子自然順產。如果過了很久孩子還沒有出來，就讓穩婆把手伸入產道，一邊撥動孩子使他轉向順產的位置，並服用佛手散幫助生產，待孩子的頭部正對產道，再用力便能順利生下。

2. 橫生

產有橫生，緣兒身方，轉用力太急，逼令兒身不正。著產母仰臥，令穩婆輕推兒順，直以中指探兒肩，勿令臍帶扳住，兒頭對正，用佛手散即生。

佛手散（見前）。

白話文：

當孩子出生時是橫躺的，可能是因為生產過程中用力過猛，導致孩子的身體姿勢不正確。讓孕婦平躺在地上，請接生婆輕柔地推動孩子朝向正確的方向，使用中指觸碰孩子的肩膀，避免胎盤纏繞在脖子上，確保孩子的頭部位置正確後，服用「佛手散」即可完成分娩。「佛手散」配方詳情可參考先前的文章。

3. 盤腸生

（附：暑產、凍產）

產有盤腸，臨產子腸先出，然後生子，如腸帶出，時以極潔淨不破損之漆器盛，隨用蓖麻子四十九粒，研爛，塗產母頭頂上，腸即收進。即用熱水洗去蓖麻子。如腸已干，磨刀水少許溫潤之，再以地理家好磁石煎服之，即收上。又方：用麻油蘸火紙燃點，燈吹熄，以此煙燻產母鼻中，腸即收，此方甚善。

又有暑產。在盛暑之月，熱氣蒸逼產母，頭昏面赤。用井水一盆，安於床邊，以收暑氣。倘有涼風雨時，亦宜閉門避之。

有凍產者，言冬天嚴寒氣血凝滯，致兒不下，此害最深，宜身背向火，下身溫暖，血始流通，兒易生下。蓋腹痛時，宜緩待而坐盆，時宜速下，遲防誤事。急服佛手散與催生之藥，察情詳理，速與兒出。

白話文：

生孩子的時候，如果腸子先出來，就要用乾淨無損的漆器盛住，然後用研磨好的蓖麻子四十九粒塗在產婦頭頂上，腸子就會收進去。之後用熱水洗掉蓖麻子。如果腸子已經乾了，就用少許溫和的刀水潤濕，再用地理師用的磁石煎服，腸子就會收上去。還有一個方法，用麻油沾著火紙燃燒，吹熄燈火，用煙熏產婦的鼻子，腸子就會收進去，這個方法非常好。

還有一些產婦是在炎炎盛夏生產的，由於熱氣蒸逼，產婦會頭昏面赤。這種情況，就應該在床邊放一盆井水，用來吸收暑氣。如果有涼風雨，也要關門避開。

還有一些產婦是在冬天生產的，由於寒冷，氣血凝滯，導致孩子生不出來，這是很危險的。這種情況，產婦要背向火，讓下半身溫暖，血液才能流通，孩子才容易生出來。肚子痛的時候，應該緩慢地坐著，可以泡個盆浴，這樣孩子才會順利出來。如果拖延太久，就會耽誤事。可以服用佛手散和催生的藥物，仔細觀察產婦的情況，幫助孩子順利出生。

催生如神散

百草霜（即鍋底煙煤。此物因恐血去多，紅見黑即止之意，產後勿用）。白芷（不見火）

二物等分為末，每服三錢，用童便米醋和如膏，沸湯調服，或酒加童便熱服。

神寢丸

明滴乳香（五錢，另研），枳殼（一兩，炒）

二味為末，煉蜜丸桐子大，溫酒服三十丸。

催生散

黃蜀葵子（半合，研爛）

以酒濾去渣溫服。

白話文：

催生如神散，由百草霜（即鍋底煙煤，因擔心血流過多，見黑即止，產後不可使用）和白芷（不可見火）等量研末而成。每次服用三錢，用童便和米醋調成膏狀，用熱水沖服，或用酒加童便溫熱服用。

神寢丸由乳香（五錢，另研磨）和枳殼（一兩，炒製）研末，煉蜜製成桐子大小的丸藥，溫酒服用，每次三十丸。

催生散由黃蜀葵子（半合，研磨成糊狀）以酒過濾去渣後溫熱服用。

催生之方甚多，難以修合者如兔腦丸之類，一時無覓處。然予亦未用，只以佛手散用者，多已應驗。今略備三方，取易者用。葉氏有母死子存不能出者，用水銀如彈子大，格口灌入喉口，捧起令下，一食頃，又捧令起，子即出矣。因注於此，備而不用。

白話文：

古文中提到的是產後催產的方法很多，但有些方法很困難，例如「兔腦丸」這種藥物就不好找。然而我自己也沒有使用過它，只是曾經使用了佛手散，效果很好。現在簡單地準備三個方法，選擇容易使用的。有一個例子是葉某人的母親去世，孩子還在腹中無法出生，於是用了像彈珠一樣大的水銀，塞進嘴裡，讓她吞下去，吃了一頓飯的時間之後，再把她抱起來，孩子就會生下來了。因此在此記錄一下，供人參考，不一定會用到。

4. 附難產案

昔龐安治產七日不下，諸治莫效。龐令其家作湯，溫其腰腹，自以手上下與之拊摩，孕婦覺腸痛甚，少間生一子。問其故曰：兒已出胞，因手執母腸不能出，我為隔腹捫兒手針之，無他術也。視兒右手虎口，果有針痕。

又婦坐草早恐懼氣結不下。蓋恐則氣結而精神怯，上焦閉，下焦腹脹，用紫蘇飲即產。

滑伯仁治七日不產且食少，用涼粥一盂，搗楓葉煎湯調飲，旋產（楓葉，先生者先落，後生者後落，是用意也）。

吳菱山見產三日不下，以車前子為君，冬葵子為臣，枳殼、白芷為佐，服下立產。高賓治劉姓之婦，產不出而死矣。臨殮經過，見容貌不似死者，因問其故。斯時天正嚴寒異常，知是凍產，必由血冷凝滯不行，即令用紅花濃煎湯，綿醮乘滾盦於腹上，再用熱湯燒暖而蘇，蘇隨生下一子安全。

白話文：

從前，龐安治產婦七天了，產婦仍未分娩，各種治療方法都無效。龐安讓家人做湯，溫熱產婦的腰腹，自己用手上下撫摩她的腹部，產婦感覺腸子很痛，不久後就生下了一個孩子。問龐安原因，他說：「孩子已經出生了，但因為他的手抓住母親的腸子無法出來，我隔著肚子摸到孩子的手，用針把它扎了，別無他法。」看孩子的右手虎口，果然有針痕。

還有一次，產婦坐在草地上過早地感到害怕，導致氣結而無法分娩。這是因為恐懼會使氣結，精神萎靡，上焦閉塞，下焦腹脹。使用紫蘇飲，產婦就順利分娩了。

滑伯仁治療了一位七天未產且食慾不振的產婦，用一碗涼粥，搗碎楓葉煎湯調和著給她喝，結果產婦馬上就分娩了。（楓葉，先長出來的先落，後長出來的後落，這是用楓葉的道理。）

吳菱山遇到一位產婦三日未產，就用車前子為主藥，冬葵子為輔藥，枳殼、白芷為佐藥，產婦服用後立即分娩。高賓治療一位姓劉的產婦，她難產而死。臨死前，高賓發現她的容貌不像死人，就問原因。當時天氣嚴寒異常，高賓知道是凍產，一定是因為血液冰冷凝滯導致無法分娩，便讓家人用紅花濃煎湯，用棉花沾湯汁浸泡熱石放在產婦的腹部，再用熱湯燙暖她的身體，產婦蘇醒後，順利生下了一個孩子，母子平安。

樸治錢氏婦產難，用佛手散加炮姜，再用薛立齋法，取路旁草鞋一雙，取鼻絡小繩燒灰，酒調和入，片時即產下一男。又治許衛中妻產難，三四日不能下，穩婆欲用折胎之法。予曰：不可。設胎未傷而用刀，必負痛上衝於心，豈不兩命俱喪？縱使胎死，不下，予自有藥下之。

乃令穩婆出。隨用佛手散加炮姜二錢，厚朴一錢，煎服。時初更，至半夜而生下。胎雖穩婆動手所傷，而產母無恙。此亦冬寒血冷之故，得溫而出，以保全產母。又於勝元五日產不下，用四物湯加倍進之，不應。因思胞水濾干，再進八珍湯助其氣血，更煎湯熏洗陰戶而生。此皆在浙時，略記之餘惟用保胎無憂散，及佛手散應驗者多，不及多載。

白話文：

一位名叫錢氏的婦女難產，醫生用佛手散加炮姜，並參考薛立齋的方法，用路邊草鞋的繩子燒成灰，用酒調和服下，很快便生下了一個男孩。另一位名叫許衛中的妻子難產，已經三四天了，產婆想要用折胎的方法。醫生說不可，因為如果胎兒沒有受傷就動刀，會讓產婦承受極大的痛苦，甚至危及性命，即使胎兒已死，醫生也有辦法用藥讓它出來。於是醫生讓產婆離開，用佛手散加炮姜、厚朴煎服，從晚上開始，到半夜就生下了孩子。雖然胎兒在產婆動手前就已經受傷，但產婦平安無事。這是因為冬天寒冷，血液凝滯，服用溫熱的藥物後，才得以順利生產。還有一位婦女在生產五天后還沒有生下孩子，醫生先用四物湯加倍服用，但沒有效果。醫生認為是胞水已經濾干，於是又用八珍湯補氣血，並用藥湯熏洗陰部，最終順利生產。這些都是醫生在浙江行醫時遇到的案例，他只記錄了其中一些，尤其是保胎無憂散和佛手散，療效顯著，就不一一列舉了。

諸書催生奇方頗多，緣方愈多而用心者愈亂，可不必繁載。至於安產婦臥房，雖有其說，然不必盡信。思小戶之家，無處可移，俱要生子。至於符訣催生之法，皆非正道，亦不載也。

白話文：

各種古籍中關於催生的奇方有很多，但由於方劑越來越多，人們在使用時往往會感到困惑，因此這裡並不需要一一詳細列出。至於對於安產婦臥室的設置，雖然有相應的理論，但不一定完全可信。考慮到普通家庭的情況，可能無法進行大規模的搬遷或調整，因此都必須考慮生育問題。至於那些通過符咒等方法來催生的方法，都不是正當之道，這裡也不會詳細介紹。

5. 產後門

既產畢，或未動，與參湯服過，或未下地，先已服參，乃與開水一杯，扶上床，以被褥靠住，閉目靜坐。如有汗出，隨用硬炭燒紅，澆上米醋一小碗，使酸味衝入口鼻，以收斂精神。或床前燒舊漆器，少頃，食白米薄粥一小碗。數日內勿梳洗，切忌勞動。間有胞衣不下者。依法行之。

白話文：

產婦生產完畢，無論是已下床活動或是尚未起身，若曾服用參湯，即使尚未下床，也已服用人參，就讓她喝一杯開水，扶上床，以被褥靠住身體，閉眼靜坐休息。如果有汗水流出，就用硬炭燒紅，澆上米醋一小碗，讓酸味衝入口鼻，以收斂精神。或是在床前燒舊漆器，過一會兒，再吃一碗白米粥。產後數日內不要梳洗，更要避免勞動。偶爾會有胎盤未完全排出者，可依此方法處理。