《評註產科心法》~ 下集 (1)

1. 臨產事宜方論

大凡婦人生子，乃天地造化，皆自然之理，不必心慌驚怕，切勿性急坐草，總宜忍痛，為第一要訣。蓋胎至十月滿足，兒身轉動，常有試痛，並未正產，只宜服保胎無憂散一二劑。多有服此藥而孕復安，隔十日半月始產者，切勿略覺腹痛，即呼收生穩婆。此等人每一進門，極其性急，若候半日，即便動手。

或被挖破胎胞，水即流出，誤事者眾。或兒身未轉，性急坐草，用力太早，每每倒生、橫生傷胞壞事，其禍大矣。且待瓜熟蒂落，如大富大貴之子，自有好時辰下地，何必人力為之？只在忍痛自耐，如可食即食粥以助力，可臥則靜臥以養神，必要坐直眠直立直，使兒易於轉身，切勿因腹痛而鞠腰按摩。其穩婆不過待兒出腹，托按結臍等事用之，名曰接生。

未有在腹中能為力者也。或早喚來，令其遠坐以待生，不可令其動手探摸。房中宜靜，不可喧鬧。傍人不可交頭接耳，免使產婦心疑。面前不可多人，不過本家一二攙扶者。如夏月炎熱，人多更熱，恐俾產婦受熱氣。冬月天寒，房中宜置火盆，不可被凍。直待腰腹痛一陣緊一陣，漸漸痛急，有似大小便俱出之狀，是其時也。

斯時坐盆，背後用有力婦人抱住，稍一用力，兒即出矣。如或來遲，再用穩婆看漿水血水俱到，兒身扶正，無物牽絆，或煎佛手散與服，活胎助血，若系交骨不開，即進加味歸芎散。若血水去多，胞中子腸乾澀，隨服八珍湯即生。此數藥宜預備在家，切不可妄用催生等藥。有等老產婦，腸中寬展，兒易轉身，常有腰腹一痛，即時生下，絕不費力。

此皆平時小勞，臨產瓜熟，天生自然，並無難事，此概以初產者而言也。既產矣，不必問是男是女。猶恐望子之切，一或生女，防致氣惱，惱則產後多病。產時與人參湯飲之，貧者桂圓湯亦好，但不可移動。服湯之後，然後輕輕扶上床，床上須將被絮新墊枕之，勿使低頭眠，恐瘀血不得下行。

隨與溫粥食之，夜間用老成婦人伴眠，日間房中亦宜作伴，蓋產婦心虛易驚。室內宜靜，俾安睡養神，外人來者不許入房。次日即服生化湯一二劑，去瘀生新，則產後無病。宜避風、少言語、戒氣惱。食清粥水泡飯，七日後煮白鯗魚淡食，十日後煮爛老母雞，二十日食火腿，或燒爛豬肚，滿月方食鮮肉。三五日間不可梳頭，如要洗面，只可令人繞手巾揩之，切勿用力勞動，恐致蓐勞之患。

如此謹慎調護，則終身少病。茲或產後有故，該服之方列明於後，各審其因而藥之，不可錯誤。緣產科雖前人頗多方書，未免太繁，皆博而難約。吾故揀其要者，簡而易者，書中以是病附是方，使用方者一目瞭然。

保胎無憂散

此方孕婦於八九個月先服一二劑，臨月再服二三劑。若月分雖足，腹中似痛，總宜服此藥，則易產，並可以免產後余患。若未及時痛者，服則即安，可稱古之仙方。

生黃耆（一錢五分），當歸（一錢五分），川芎（八分），白芍（八分，酒炒），甘草（五分），羌活，厚朴（薑汁炒），枳殼（麩炒），艾葉（各五分），大腹皮（五分，此予加者），荊芥穗（六分），菟絲子（一錢五分），川貝母（一錢）

以上十三味，加老薑二片，水煎服。

此方全用撐法。當歸、白芍養血活血者也，厚朴去瘀血者也。用之撐開血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽，將背後一撐。太陽經脈最長，太陽治則諸經皆治。枳殼疏理結氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉溫暖子宮，撐動子宮則胞胎靈動。貝母、菟絲最能滑胎順氣，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。

加黃耆撐扶元氣，元氣旺則轉動有力也。生薑通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。甘草協和諸藥，俾左宜右有，而全其撐法之神也。（徐評）

佛手散

當歸（四錢），川芎（一錢二分）

水煎，酒沖服。

臨產催生，無過此方之妙。大抵漿水未行宜無憂散，胞水已破或延時不生，必用佛手散。若去血太多恐血瀝乾，兒難以轉身，方用八珍，大補氣血以助生機，萬無一失。

八珍湯

人參（一錢），白朮（一錢，土炒），茯苓（一錢），炙草（三分），熟地（三錢），當歸（五錢），白芍（一錢），川芎（一錢）

加薑棗，水煎服。或加丹參（三錢），乳香（五分），益母草（二錢）。冬月寒天加炮姜（一錢）。若嘔者，生薑、砂仁。如胎上逼，加淮牛膝（三錢）。

加味歸芎湯（治交骨不開如神）

當歸（五錢），川芎（二錢，體虛者減半），自敗龜板（三錢，或灼過者。）

亦可用童便炙婦人頭髮一握（肥皂煎水洗淨燒灰存性）。水煎服下片時，交骨即開。

此方用者少。蓋交骨不開，有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石粉塗入產門內，或以兩指緩緩撐開。更有冬寒受冷不開者，急以熱湯傾盆內熏之，得暖即開，皆宜速治，勿致傷胎。