《評註產科心法》~ 上集 (8)

1. 娠妊傷寒

凡遇傷寒必保胎，莫與尋常一樣猜，最穩只宜香蘇飲，分經加味變通來。

香蘇飲

香附，紫蘇，陳皮，甘草，砂仁

如太陽經加防風，荊芥，秦艽，陽明經加葛根、知母，少陽經加柴胡、黃芩、人參。

白話文：

遇到傷寒時一定要注意保胎，別像平常一樣隨便猜測，最穩妥的辦法是用香蘇飲，根據不同的經絡加一些藥材調整。香蘇飲的藥材包括香附、紫蘇、陳皮、甘草、砂仁。如果是太陽經的症狀，可以加防風、荊芥、秦艽；陽明經的症狀，可以加葛根、知母；少陽經的症狀，可以加柴胡、黃芩、人參。

2. 瘧疾

（即是少陽症，邪在半表半裡之間）

此症乍寒乍熱，過時神清。有一日一發者，有隔日一發者，始則亦宜香蘇飲表之。如待寒熱分明，始用小柴胡湯和解之，切勿早用柴胡。若汗多宜加人參，如熱盛寒少而有汗，可加石膏、知母以涼散退熱，勿致熱傷胎氣，早為留意。

小柴胡湯

柴胡，人參，茯苓，陳皮，甘草

白話文：

這種病症一開始會感到忽冷忽熱，過了段時間精神會變好。有些人一天發作一次，有些人隔天才發作一次。初期可以用香蘇飲來解表。等到寒熱症狀明顯分開時，才可以用小柴胡湯來調和解表，千萬不要一開始就用柴胡。如果病人出汗很多，可以加人參；如果病人熱盛寒少，還出汗，可以加石膏、知母來清熱散寒，避免熱傷胎氣，要及早注意。

小柴胡湯的藥方包括柴胡、人參、茯苓、陳皮、甘草。

3. 泄瀉

感寒濕者水瀉，食生冷而不化者溏瀉，皆用神朮散以治之。

神朮散

製蒼朮（一錢五分），厚朴（八分，炒），陳皮（八分），甘草（五分），藿香（一錢），砂仁（五分）

加姜一片煎服（或加茯苓大腹皮）。

白話文：

如果因為受寒濕而導致腹瀉，或者吃了生冷食物導致消化不良而腹瀉，都可以用神朮散來治療。神朮散的配方包括蒼朮一錢五分、厚朴八分（炒）、陳皮八分、甘草五分、藿香一錢、砂仁五分，加一片薑煎服，也可以加入茯苓和大腹皮。

4. 痢疾

瀉輕而痢重，痢則裡急後重，下痢紅白，稠黏臭穢，此積物與熱結聚腸胃，氣閉不通，宿滯不去。不愈，初宜葛芍湯，次用消積，再用香連丸。總以能食者輕，食減者重，絕食噤口者死。

葛芍湯

葛根（二錢），赤芍藥（三錢），廣皮（一錢五分），苦參（一錢），陳茶葉（二錢）

煎服。不已，再加山楂（三錢，炒），神麯（一錢，炒），或檳榔（五分）。

白話文：

拉肚子輕微但痢疾嚴重，痢疾時會腹痛且便後仍有便意，排泄物呈紅白相間、黏稠惡臭，這是因為積食與熱氣聚積在腸胃，導致氣機閉塞不通，宿食無法排出。若病情不癒，初期宜用葛芍湯，之後再服用消積藥，最後使用香連丸。總體而言，能吃飯的病人病情較輕，食慾減退的病人病情較重，完全無法進食甚至張口說話的病人則凶多吉少。

香連丸

廣木香（一兩，焙），川黃連（五錢，焙）

神麯和為丸，每服二錢，米飲湯下。止後隨服生地四物湯，以調血分。

白話文：

用木香一兩、黃連五錢，兩者都經過烘焙後，與神麴混合製成丸藥。每次服用兩錢，用米湯送服。服用後可接著服用生地四物湯，以調和血液。

5. 鬼胎

人之臟腑安和，心正無思，精神健旺，氣血充實，安得有妖魅之邪乘之？惟體本柔弱，精神或亂，或獨居靜室而多驚疑，則邪氣交侵而受，或夢與鬼交，而成經閉腹大，正如懷子一般。但其婦必面色青黃不澤，脈細澀，或大或小，兩手兩樣。變更無定，或作寒熱之狀，攢眉不樂之形，此由肝脾憤郁之氣，非胎也。

治用雄黃丸攻之，而以各經見症之藥輔助元氣。前賢又有斬鬼丹，極妙之用，消去，隨服桂附八味，或服六君子湯、歸脾湯，以補正心脾，自無他患。虞氏曰：此肝腎相火，發為白淫，流入子宮，結為此胎，是本婦之精結，非真有鬼交也。

白話文：

人的內臟平和健康，心靈端正沒有雜念，精力旺盛，血液充足，怎麼會被妖怪邪魔侵犯呢？只有身體原本就虛弱的人，或者精神混亂，或者是獨自住在安靜的地方容易受到驚嚇猜忌，就會讓邪氣入侵感染，或是做夢跟鬼怪發生性行為，造成月經停止並且腹部脅痛，就像懷孕一樣。但是這個女性一定臉色蒼白暗淡，脈搏細微且阻塞不通暢，大小不同，雙手的手感都不同。變化不定，可能會出現冷熱交替的情況，愁容滿面不開心的表情，這是由於肝脾生氣鬱積所造成的，並不是真的懷孕了。

治療方法使用「雄黃丸」來攻擊病竈，再配合各種不同的病症使用的草藥來幫助恢復元氣。以前的大師還有「斬鬼丹」這種非常神奇的藥物，可以消除疾病，然後服用肉桂、附子等八種草藥，或者服用「六君子湯」、「歸脾湯」，來滋養正氣的心脾，自然就不會有其他疾病的困擾了。「虞氏」說：這是因為肝腎之間的陰陽失衡，導致產生白色液體流到子宮裡，形成這樣的胚胎，這是本身女性的精子凝固形成的，而不是真正有鬼怪進行性行為所造成的。

古人論鬼胎云，皆由其人陽氣不足，此語誠然。蓋陽衰失其沖和之令，致陰氣凝聚，宛若胎形，陰氣愈凝，其腹愈大。用藥振其陽氣，其胎即化為烏有。或不治，待其人陽氣自旺，其胎亦消。曾見一婦，懷妊日久而不產，一日大便出氣，而皤皤大腹，竟因是而消，此即鬼胎者也。（徐評）

雄黃丸

明雄黃，鬼臼，丹砂（水飛，各五錢），延胡索（七錢），麝香（一錢），半夏（一兩，姜炒），川芎（七錢）

白話文：

古人說鬼胎都是因為人體陽氣不足，這話確實有道理。陽氣衰弱失去調和作用，導致陰氣凝聚，形成像胎兒一樣的形狀。陰氣越凝聚，肚子就越大。用藥物振奮陽氣，鬼胎就會消失。如果不治療，等著人體陽氣自然旺盛起來，鬼胎也會自己消失。曾經見過一個女人懷孕很久卻不生產，有一天大便排出氣體，原本巨大的肚子就消失了，這就是鬼胎。

共為末，蜜丸，空心服三十丸。

斬鬼丹

吳茱萸，川芎，秦艽，柴胡，芫花（醋煮），殭蠶，巴豆霜，巴戟天

蜜丸，酒下七丸出惡物愈。

桂附八味（見前小便不通），六君子見前乳泣異功散加半夏），歸脾湯見前胎漏）。

白話文：

將藥材研磨成末，製成蜜丸，空腹服用三十丸。斬鬼丹由吳茱萸、川芎、秦艽、柴胡、芫花（醋煮）、殭蠶、巴豆霜、巴戟天等藥材組成，製成蜜丸，酒送服七丸，可驅除惡物，治癒疾病。桂附八味湯可用於小便不通，六君子湯可用於乳汁不足，異功散加半夏可用於乳汁不通，歸脾湯可用於胎漏。