《評註產科心法》~ 上集 (8)

1. 娠妊傷寒

凡遇傷寒必保胎，莫與尋常一樣猜，最穩只宜香蘇飲，分經加味變通來。

香蘇飲

香附，紫蘇，陳皮，甘草，砂仁

如太陽經加防風，荊芥，秦艽，陽明經加葛根、知母，少陽經加柴胡、黃芩、人參。

2. 瘧疾

（即是少陽症，邪在半表半裡之間）

此症乍寒乍熱，過時神清。有一日一發者，有隔日一發者，始則亦宜香蘇飲表之。如待寒熱分明，始用小柴胡湯和解之，切勿早用柴胡。若汗多宜加人參，如熱盛寒少而有汗，可加石膏、知母以涼散退熱，勿致熱傷胎氣，早為留意。

小柴胡湯

柴胡，人參，茯苓，陳皮，甘草

3. 泄瀉

感寒濕者水瀉，食生冷而不化者溏瀉，皆用神朮散以治之。

神朮散

製蒼朮（一錢五分），厚朴（八分，炒），陳皮（八分），甘草（五分），藿香（一錢），砂仁（五分）

加姜一片煎服（或加茯苓大腹皮）。

4. 痢疾

瀉輕而痢重，痢則裡急後重，下痢紅白，稠黏臭穢，此積物與熱結聚腸胃，氣閉不通，宿滯不去。不愈，初宜葛芍湯，次用消積，再用香連丸。總以能食者輕，食減者重，絕食噤口者死。

葛芍湯

葛根（二錢），赤芍藥（三錢），廣皮（一錢五分），苦參（一錢），陳茶葉（二錢）

煎服。不已，再加山楂（三錢，炒），神麯（一錢，炒），或檳榔（五分）。

香連丸

廣木香（一兩，焙），川黃連（五錢，焙）

神麯和為丸，每服二錢，米飲湯下。止後隨服生地四物湯，以調血分。

5. 鬼胎

人之臟腑安和，心正無思，精神健旺，氣血充實，安得有妖魅之邪乘之？惟體本柔弱，精神或亂，或獨居靜室而多驚疑，則邪氣交侵而受，或夢與鬼交，而成經閉腹大，正如懷子一般。但其婦必面色青黃不澤，脈細澀，或大或小，兩手兩樣。變更無定，或作寒熱之狀，攢眉不樂之形，此由肝脾憤郁之氣，非胎也。

治用雄黃丸攻之，而以各經見症之藥輔助元氣。前賢又有斬鬼丹，極妙之用，消去，隨服桂附八味，或服六君子湯、歸脾湯，以補正心脾，自無他患。虞氏曰：此肝腎相火，發為白淫，流入子宮，結為此胎，是本婦之精結，非真有鬼交也。

古人論鬼胎云，皆由其人陽氣不足，此語誠然。蓋陽衰失其沖和之令，致陰氣凝聚，宛若胎形，陰氣愈凝，其腹愈大。用藥振其陽氣，其胎即化為烏有。或不治，待其人陽氣自旺，其胎亦消。曾見一婦，懷妊日久而不產，一日大便出氣，而皤皤大腹，竟因是而消，此即鬼胎者也。（徐評）

雄黃丸

明雄黃，鬼臼，丹砂（水飛，各五錢），延胡索（七錢），麝香（一錢），半夏（一兩，姜炒），川芎（七錢）

共為末，蜜丸，空心服三十丸。

斬鬼丹

吳茱萸，川芎，秦艽，柴胡，芫花（醋煮），殭蠶，巴豆霜，巴戟天

蜜丸，酒下七丸出惡物愈。

桂附八味（見前小便不通），六君子見前乳泣異功散加半夏），歸脾湯見前胎漏）。