《評註產科心法》~ 上集 (7)

1. 孕悲

孕婦無故悲泣，為臟躁也。用大棗湯，或竹茹湯治之，自愈。

大棗湯

小麥（三兩），甘草（三兩），大黑棗（十枚）

水六碗，煎三碗，分三四次服。

淡竹茹湯

人參（一錢），茯苓（一錢），半夏（五分，泡），麥冬（五錢），甘草（五分），竹茹（一錢五分）

加棗姜，煎服。（此方心虛、虛煩、驚悸，皆可治。）

2. 尿血

（加味逍遙散，見下集乳癰門）

孕婦血尿，不必驚慌，方用續斷湯。或膠地湯。如怒動肝火，用加味逍遙散。若食火炙熱物，用加味清胃散。有血熱流滯於脬，即為血淋，用葵子一升，研細，水煮二升，分三次服。

清胃散

黃連，生地，連翹，升麻，麥冬

續斷湯

川續斷（五錢），赤芍藥（五錢），生地（一錢），當歸（五錢）

共為末，每空心，蔥白煎湯調服二錢。

膠地丸

阿膠（二兩，蛤粉炒為末），大生地（二兩，酒蒸熟杵膏）

二味為丸，如桐子大每服七十丸，空心米飲下。此方極穩且補血，如急時，每樣二錢，水煎服。

3. 乳泣

有孕在腹，乳自出，名曰乳泣。泣多，恐生子難養，緣內血不足以養胎也。乃氣血虛弱，不能統攝，多服八珍湯以助其血，子遂能育，所謂醫有贊育之功。

八珍湯（見前胎漏）

4. 胎不長

婦人月經不行，已六七個月，從前月事准，今又無病，腹不見大，脈見微滑，但不甚旺，此胎不長也。是以常有十二三個月而生者，此產母血氣不旺，法當助其血氣，補其脾胃，即胎長腹大而生。補脾用五味異功散，培血用八珍湯。如有別疾，隨症加減。《集驗方》用鯉魚尺許，煮食其汁，胎能長。

《指掌方》用黃耆湯、白朮丸，皆能長胎，均助脾胃、補衝任之法。

五味異功散（即六君子除半夏）

人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮

加薑棗煎服。（此方除陳皮加四物湯，即八珍湯）

黃耆湯

黃耆，白朮，茯苓，麥冬，人參，陳皮，甘草

薑棗煎服。

白朮丸

白朮，當歸，阿膠，地黃，川芎，牡蠣，川椒

蜜為丸。

5. 熱病防損胎

（解毒湯：黃芩、黃連、黃柏、梔子）

孕婦或感傷寒，或染時令火症，燒熱昏昏不退，急用涼藥清解，以保其胎，如三黃、解毒、芩、連、羚羊，惟犀角傷胎之物，不宜用。如不解，至胎損腹中，不得下，孕婦昏憒，斯時極難著手，須驗產母之舌。如面赤舌青，其子已損，急用平胃散加朴硝，服下立出。但死胎不得不下，下之又恐氣隨下脫，不下又難保產母。

倘面青舌赤，及面舌俱青而口吐白沫者皆兩命難存，不可為也。設遇胎下面轉赤，尚有一息之存，隨即以參耆歸地救之，間可活十中一二。

熱入血分，不用犀角。經曰：有故無殞，亦無殞也。第不可過劑耳。

平胃散

蒼朮（二錢），厚朴（一錢五分），陳皮（一錢五分），甘草（八分）

加朴硝（五錢），煎服。又方：獨用朴硝三四錢，童便一盅和熱酒調服，即下。但下後即如產後溫補，若仍作熱症醫，即錯矣。

熱病傷胎，下後即用溫補，是促其母死耳。（徐評）