《評註產科心法》~ 上集 (6)

1. 子嗆

（又名子嗽）

娠妊數月，胎熱沖肺金，常有咳嗽者，宜用瀉白散加黃芩、蘇梗、川貝主之。如感風熱，再加荊芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽傷肺，至成產勞。又不可用溫散之味，如羌活、麻黃、桂枝之類，反傷肺而助火，恐胎熱上逼，莫可療也。如前藥之不愈，可服六味地黃湯，為至穩之法。

既感受風熱，而云可服六味地黃湯，是直將外邪膩住，錮蔽不出，為後勞病基礎。噫，可慨也夫？（徐評）

瀉白散

桑白皮（二錢），地骨皮（三錢），

二味煎服。

六味地黃湯

熟地（三錢），萸肉（一錢），茯苓（一錢），山藥（二錢），澤瀉（八分），麥冬（一錢五分，此味代丹皮）

水煎，空心服。

2. 子鳴

孕婦腹內出聲，乃小兒腹內啼也。此由胞中疙瘩，兒常含於口中以吮血。偶然孕婦攀高拾物，脫出兒口，因而啼鳴。急令孕婦曲腰就地片時，如拾物狀，啼即止矣。或服四物湯加白朮、茯神二劑，胎氣安固。然必孕六七個月者有之。

3. 子喑

娠妊至八九月忽然不語，謂之子喑。不必驚慌，但以飲食調養，可不必服藥。此胞胎繫於腎，腎脈貫舌本，待分娩自能言也。如不放心，可服四物湯加茯神、遠志。亦有即能言者，妄投雜藥，反恐有誤。

4. 子淋

腎開竅於二陰，與膀胱為表裡。熱則小便淋漓，甚者心煩悶亂，用子淋散主之。如腎虛熱，不能司化，用六味湯加車前子，或加知柏治之。又有安樂散、葵子湯，皆可選用。

子淋散

茯苓，麥冬，木通，甘草，大腹皮，淡竹葉

水煎服。

安樂散

人參，麥冬，歸身，甘草，通草，滑石，細辛，燈心（各五分）

水煎服。

葵子湯

冬葵子，滑石，木通（各等分），加蔥白七寸，水煎服。

5. 小便不通

（又名轉胞）

此症不比淋，淋乃頻數，為子淋。不通則點點滴滴，甚至點滴不能下，症重於子淋矣。此胎墜於下胞系被壓，故名轉胞。其禍最速，如不急治，即濁汙上逆，上吐清水，如關格者，可不危乎。升舉胎氣，朱丹溪先生用補中益氣湯，服下隨探吐之，大有義理。吾師鍾齡先生用茯苓升麻湯，每效如神。

古方有用四物湯加黃芩、澤瀉，此治輕者而用也。又張仲景先生治轉胞，方用八味湯。乃下焦偶感虛寒，胎氣陰冷，密水斷流，得暖則陽氣宣通矣。又有一症，為孤陽無陰，不能化氣者，宜補其陰，古方滋腎丸是也。吾師用六味湯加車前、牛膝，亦多收功。斯二症一陰一陽，水火之分，極宜深究，不可錯誤。

當診其脈之遲數，察其人喜冷喜熱，合而辨之，庶不誤人。

補中益氣湯（見前），四物湯見前），六味湯見前）

茯苓升麻湯

白茯苓（五錢），赤茯苓（五錢），升麻（一錢五分），當歸（二錢），川芎（一錢），苧根（三錢）

急流水煎服。

八味湯（即六味湯加桂附）

熟地（三錢），萸肉（一錢），山藥（一錢五分），茯苓（一錢），澤瀉（八分），麥冬（一錢，代丹皮），肉桂（三分）

製附子（三分，此二味胎中慎用）

水煎涼服。

滋腎丸

黃柏（一兩，炒），知母（一兩，蒸炒），肉桂（一錢，去淨皮研）

蜜丸，開水下五錢。