《評註產科心法》~ 上集 (5)

1. 子懸

子懸乃胎氣上逼，緊塞於胸次之間，脹滿疼痛是也。有寒火之分，有肝氣，有停飲，有火盛。心悶絕而死者，方用紫蘇飲連進以救之。

紫蘇飲

紫蘇梗，歸身（各一錢），白芍，炙草（各五分），川芎（三分），人參（六分），大腹皮（八分，黑豆水洗），砂仁（三分，去殼）

以上各味外加姜（一片），蔥白（一寸），煎服。

2. 子眩

子眩，為氣逆暈厥，並用紫蘇飲。然有脾虛夾痰，用六君子湯加天麻五分。若脾不甚虛，獨頑痰閉塞者，用二陳湯加竹瀝、薑汁。虛實之間，宜察辨之。如不合法，即防胎落。大約肝經氣逆者多，予常用紫蘇飲加枳殼、鉤藤而安。

紫蘇飲（見前）

六君子湯（見前惡阻）

二陳湯（見前惡阻）

3. 子癇

（又曰子冒）

孕婦血虛，風邪入肝，忽然昏冒不知，須臾則醒，過時復發，久則變痙。痙即口噤搐搦，背腰反張，如兒童發驚之狀，方用羚羊角散定之。若怒動肝火，佐以逍遙散加人參五分。若引動胎氣逆上，佐以紫蘇飲。兼脾虛夾痰者，佐以六君子湯。或因中寒而發者，宜理中湯加防風、鉤藤。

此症宜速治，若頻發無休，不但胎孕驟下，抑或血隨渙散，母命難保。如胎下，急大溫補氣血為要，方可得保母命，遲恐難以挽回。

羚羊角散

羚羊角，獨活，當歸（各一錢），川芎（三分），人參（八分），茯神（一錢五分），桑寄生（二錢），鉤藤（三錢），防風（七分），甘草（五分）

加姜或竹瀝，煎服。

理中湯

白朮（二錢），炙草（五分），乾薑（一兩）

水煎服，或加人參更妙。

逍遙散，紫蘇飲，六君子湯（俱見前）

4. 子腫

（又名子氣、子滿、胎水）

妊娠婦人，常有面目腿足腫脹，故有各腫之名，其實皆由脾土不足以傳化水穀之濕，而胞胎壅遏，膀胱不化，水泛橫流，致肺氣不降而喘息，小便淋漓不利，古方用鯉魚湯、葵茯湯、白朮散，皆有妙處。予每用五皮飲，如水腫之治，亦多驗。蓋一體水症也，此方簡而易，不已再用鯉魚湯，惟參朮不宜早補，補則填塞不通，總宜利濕為先。如體厚者，或輕而小便利者，亦可不必治，待生子後而自消矣。

此皆以體而言，不致脹滿難過。

鯉魚湯

白朮（四兩），生薑（一兩），茯苓（四兩），當歸（二兩），白芍（二兩），鯉魚（一尾重斤）

先以水煮鯉魚取汁，澄清，以汁煎藥，分五次服。

葵茯湯

冬葵子（半斤，炒），茯苓（三兩）

共為末，每米飲湯，服三錢。

白朮散

土炒白朮（一錢五分），茯苓（一錢五分），澤瀉（八分），陳皮（五分），姜皮（五分），大腹皮（一錢二分），木香（三分）

原方無分兩。

加味五皮飲

桑白皮（一錢五分），大腹皮（一錢五分，此味只可治胎腫，常見治水腫者，服之愈大，須慎用），茯苓皮（一錢五分），新會皮（一錢五分），紫蘇梗（一錢五分），車前子（一錢五分），老薑皮（八分），五加皮（一錢五分）

二三劑後再加白朮、茯苓，消去大半，然後再用六君子湯，補其脾氣，亦宜食淡，淡以滲利也。