《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (8)

1. 高氏《胎產方案》卷四

內托方

加味十全大補湯

黃耆（五錢，生），人參（一錢），白朮（土炒）、茯苓、遠志肉（甘草水炒）、金銀花（炒，各二錢），甘草（炙）、白芍（酒炒）、白芷、肉桂、防風（各一錢），當歸（三錢），川芎（一錢），半熟地（六錢）

此方宜用之疽症或他癰症，產後未滿一月時，方中加益母草三錢紹酒一盅。腸癰去白芷，加荊芥一錢；去防風，加毛慈姑二錢。

如毒已久將成膿，加皂角針一錢，蘆薈一錢，瓜蔞皮一個，蔥白三寸。

杏圃問曰：「外腸癰眼藥後，內毒已消，往往有寒毒結如雞腸者，何也？」淑濂子曰：「因內托藥力已到，毒必從臍出矣，牢不可斷，不可疑為人腸也，用太乙膏蓋之自退下。」

內腸癰若潰，必從大便瀉膿血也，用太乙膏作丸，服之自愈。

千金活命丹（孫思邈方）

黃耆（四錢，生），人參（一錢），漢附子（二錢），鱉蝨、小胡麻、當歸身（各二錢），白朮（二錢，土炒），肉桂（一錢，研），蒺藜（炒），茯苓，甘草（炙），毛慈姑乳香（去油），沒藥（去油，各二錢），何首烏（四錢，法制），文蛤粉、白芷（各一錢），荊芥（一錢半）

外灸法（凡癰疽初起紅腫者，陽毒也，易治。平凹硬結不痛，頭如米粟者，陰毒也，難療。）

三辛附子片（此方灸陰毒）

漢附子生用一片，放患處，用生蔥薑蒜搗為泥，置附子片上，再用大艾壯置泥上，燃艾灸之。或十四壯、二十一壯灸後，能散更好，如爛則用塗法。

塗法

塗癰疽，用山上陳牛糞搗末，芝麻油調塗之。或蔥白三寸，蜂蜜一兩，保安萬靈丹三錢搗塗（方見卷三癱瘓門）。忌用涼藥塗，致毒內攻，禍不旋踵。涼藥者，塗陽毒症也。平時癰，塗宜涼藥，如藍葉，或公英，或馬齒莧，搗塗皆效。

太乙膏

《醫宗金鑑》方，內癰外瘡俱用之，分量按症酌宜用之。

元參、赤芍、白芷、當歸（各二兩），柳枝、槐枝（各一百寸），肉桂（二兩），沒藥（三錢），大黃（二兩），木鱉（二兩），輕粉（四錢，研不見星），生地（一兩），阿魏（三錢），黃丹（四十兩，水飛），乳香（五錢），血餘（一兩）

真芝麻油五斤，上藥十六味子，留下黃丹，其餘入油煎焦去渣，熬至將油滴水成珠，下丹收膏入水中聽用。

產後狐惑

產後狐惑症，乃外感傷寒，邪傳入里，寒變為熱。里有不清，則濕熱結為陰毒，流注大腸。清陽不升，濁陰不降，濕熱鬱久生蟲，漸蝕肛門，萬難救一。蓋產後氣血虧，又兼外感，所謂兩感症也。忌用柴胡、山梔、黃芩、川連、知母、黃柏、丹皮涼瀉等藥，遏郁寒邪，謂之引賊入院。宜十全大補或補中益氣加減治之，人參斷不可少也。

十全大補湯（見本卷產後乳癰乳疽門）

白話文：

高氏《胎產方案》卷四

內托方：加味十全大補湯

此方包含黃耆、人參、白朮、茯苓、遠志、金銀花、甘草、白芍、白芷、肉桂、防風、當歸、川芎、熟地黃等藥材，用量各有不同。此方適用於產後未滿一個月出現的疽症或其他癰腫症。若為產後未滿一月者，需另加益母草和紹酒。若為腸癰，則需去除白芷，並加入荊芥；去除防風，並加入毛慈姑。若毒性已久將要化膿，則需添加皂角刺、蘆薈、瓜蔞皮和蔥白。

關於內托藥物使用後出現寒毒結塊的問題，作者解釋說這是藥物發揮作用，毒素從肚臍排出，不必擔心是腸子問題，只需用太乙膏敷蓋即可自行消退。內腸癰若潰爛，膿血會從大便排出，此時可用太乙膏製成丸劑服用，即可痊癒。

千金活命丹（孫思邈方）：

此方包含黃耆、人參、附子、鱉甲、小茴香、當歸、白朮、肉桂、蒺藜、茯苓、甘草、毛慈姑、乳香、沒藥、何首烏、文蛤粉、白芷、荊芥等藥材，用量各有不同。

外灸法：

癰疽初期紅腫屬陽毒，較易治療；若平坦凹陷、硬結不痛，狀如米粒者，屬陰毒，較難治療。三辛附子片適用於陰毒，使用方法為將生附子片放置患處，再以生蔥、薑、蒜搗成泥覆蓋其上，最後用艾灸。灸至十四或二十一壯，若能散腫則更好，若已潰爛則改用塗法。

塗法：

用陳年牛糞末加芝麻油調和塗抹患處；或用蔥白、蜂蜜、保安萬靈丹搗碎塗抹（方見卷三癱瘓門）。忌用涼藥塗抹，以免寒邪內攻。涼藥適用於陽毒，而一般癰腫，則宜用涼藥，如藍葉、蒲公英、馬齒莧等搗碎塗抹都有效。

太乙膏：

此方出自《醫宗金鑑》，內外癰瘡皆可使用，用量需根據病情調整。藥材包含元參、赤芍、白芷、當歸、柳枝、槐枝、肉桂、沒藥、大黃、木鱉、輕粉、生地、阿魏、黃丹、乳香、血餘等，並以芝麻油煎熬而成。

產後狐惑：

產後狐惑症是由於外感傷寒，邪氣入侵內臟，寒邪化熱所致。若體內不清淨，濕熱就會凝結成陰毒，流注大腸。清陽不升，濁陰不降，濕熱鬱積日久會生蟲，漸漸侵蝕肛門，難以治療。這是因為產後氣血不足，又兼受外邪侵襲，屬於雙重感染。忌用柴胡、山梔、黃芩、川連、知母、黃柏、丹皮等寒涼瀉下藥物，以免遏制寒邪，反而加重病情。宜用十全大補湯或補中益氣湯加減治療，人參不可缺少。

十全大補湯：（詳見本卷產後乳癰乳疽門）