《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷四 (7)

1. 高氏《胎產方案》卷四

消乳

產後無子飲乳，有乳而欲消者，以麥芽一兩（炒末），四物湯調服即消。或用神麯二錢（炒末），紹酒調服，日用一次。

產後諸異症

下物如缽

產後陰中下一物如缽狀，有二歧者，乃子宮也。用補中益氣湯去柴胡，連進二三劑，一響而收後，以四物湯加人參調理。白芍終須少用，至七日外，另行斟酌。

下物如帕

產後陰中下一物如帕，約重斤余者，因臨產勞役或肝痿所致。又有黏席不上者，則系脂膜無妨，治法同缽症。

下物如茄

產後陰中下一物如茄，蓋兒袋也。名曰「茄症」。由產時用力過多，元氣下陷之故，治宜補中益氣湯以升提之，自然漸退。

補中益氣湯（方見卷一胎前子滿門，缽症、帕症、茄症皆宜之。）

下肉線

產後倉遑驚擾，用力過多，以致育膜有傷，垂出肉線一條，約長一二尺，牽引心腹，痛不可忍，以手微動之，則痛苦欲絕，宜先服失笑散數劑，再用生薑三斤，搗爛以清油二斤拌均炒，令油於焦為度，即用熟絹五尺折作數層，令穩婆輕手盛起肉線，使屈曲一圈納陰戶口，用絹袋兜前油姜，稍溫敷在肉線上熏之。姜冷則以木炭火熨熱，使常有姜氣。

如姜氣已過，又用姜照前制度熏一日一夜，其線即縮入一半，二日縮盡。再用芎歸湯調理，萬不可使肉線斷作兩截，一斷則不治矣。

失笑散

蒲黃、五靈脂各二錢，共研末醋調服。

芎歸湯

川芎（一錢），當歸（二錢）

補中益氣湯

去柴胡重用黃耆，產後下物各症，服之皆效。（方見胎前子滿門）服之線不收者，貼子乳膏自效。

收線子乳膏（又名如聖膏，正方見胎衣不下門。）

蓖麻子肉（一兩），滴乳香（五錢，去油），研為膏攤布上，貼頭頂心，所下之肉線即收。盤腸下生者，貼之腸自收。凡用此方腸以已收矣，即去膏貼，肉線者亦然。

乳懸

產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰「乳懸。」用川芎、當歸各一斤，水煎濃汁，不時溫服。再用芎歸二斤，燒煙於病床前，令病人曲身低頭，將口鼻及患乳常吸菸氣，則瘀血消而乳復舊矣。若收不復舊，再用一料即愈。或以收線子乳膏貼之，乳收膏去，遲遲有損。收線子乳膏見下肉線門，即上案末方。

陰挺下脫（產後平常皆有之）

產後陰中下精肉一塊，如菌或如雞冠，約長寸許，甚至有滿尺者，名「陰挺下脫」，即平常婦人皆有之。總因元氣下陷所致，治法與茄症相似，用補中益氣湯。產婦減柴胡，平婦用原方，以內有升麻提脾氣，而症自愈矣。

補中益氣湯（方見子滿門）

產後癰疽並內外腸癰

產後癰疽，此由氣衰血阻，營衛不調，經絡不行，瘀而為毒，甚則發為內外腸癰。外腸癰不易治，內腸癰更難療。稍有不善必致穿腸爛肚，無可救矣！宜服加味十全大補湯。內腸癰腫痛，當臍必硬，外用灸法，內用托補方。如肚腹脹痛者，內腸癰是也。

白話文：

高氏《胎產方案》卷四

消乳

產後沒有哺乳，但乳房有奶想要消退的，可用炒過的麥芽一兩，用四物湯調服，就能消退。或者用炒過的神麴二錢，用紹興酒調服，每天服用一次。

產後諸異症

下物如缽

產後陰道下垂一物，狀如缽，有兩個分叉，這是子宮。用補中益氣湯去掉柴胡，連續服用二三劑，等到症狀好轉後，再用四物湯加人參調理。白芍藥用量要少，七天以後再根據情況調整用量。

下物如帕

產後陰道下垂一物，狀如帕，約重一斤多，這是因為分娩時過度勞累或肝臟虛弱所致。如果黏在陰道壁上取不下來，那是脂膜，無妨，治療方法與缽狀物相同。

下物如茄

產後陰道下垂一物，狀如茄子，這是胎盤殘留。稱為「茄症」。由於生產時用力過度，元氣下陷造成，治療宜用補中益氣湯來提升元氣，自然會慢慢消退。

補中益氣湯（方劑見卷一胎前子滿門，缽症、帕症、茄症都適用。）

下肉線

產後匆忙驚擾，用力過度，導致胎膜受損，垂出一條肉線，約長一、二尺，牽拉腹部，疼痛難忍，用手輕輕觸碰都痛不欲生，應先服用失笑散幾劑，再用生薑三斤，搗爛與清油二斤拌勻炒制，直到油焦為止，然後用熟絹五尺折成幾層，讓穩婆輕輕地取出肉線，使其彎曲一圈放入陰道口，用絹袋兜住油薑，稍微溫熱敷在肉線上燻。薑冷了就用炭火烤熱，使持續保持薑的溫度。

如果薑的溫度下降，再用薑按照之前的做法燻一天一夜，肉線就會縮進去一半，兩天就能完全縮回。然後再用芎歸湯調理，絕對不能讓肉線斷成兩截，一旦斷了就無法治療了。

失笑散

蒲黃、五靈脂各二錢，研磨成粉末，用醋調服。

芎歸湯

川芎（一錢），當歸（二錢）

補中益氣湯

去掉柴胡，大量使用黃耆，產後各種下垂症狀，服用此方都有效。（方劑見胎前子滿門）如果服用後肉線仍未收縮，貼上收線子乳膏就能見效。

收線子乳膏（又名如聖膏，正確方劑見胎衣不下門。）

蓖麻子肉（一兩），乳香（五錢，去油），研磨成膏塗在布上，貼在頭頂，下垂的肉線就會收縮。如果腸子也下垂，貼在腸子部位，腸子也會收縮。一旦腸子或肉線收縮完成，就要把膏藥取下。

乳懸

產後瘀血上行，突然兩乳房伸長，細小如腸，直達小腹，疼痛難忍，稱為「乳懸」。用川芎、當歸各一斤，水煎濃汁，隨時溫服。再用川芎、當歸各二斤，燒煙在病床前，讓病人彎腰低頭，用口鼻以及患處吸煙氣，瘀血就會消散，乳房也會恢復原狀。如果沒有恢復，再用一次就能痊癒。或者用收線子乳膏貼敷，乳房恢復後再取下膏藥，長時間使用會造成損傷。收線子乳膏的方劑見下肉線條目，也就是上面最後一個方劑。

陰挺下脫（產後常見）

產後陰道下垂一塊肉，形狀像菌類或雞冠，約長一寸，甚至長達一尺，稱為「陰挺下脫」，這是婦女常見的病症。總體來說是由於元氣下陷所致，治療方法與茄症相似，用補中益氣湯。產婦要減去柴胡，普通婦女則使用原方，因為其中含有升麻可以提升脾氣，症狀自然就會痊癒。

補中益氣湯（方劑見子滿門）

產後癰疽及內外腸癰

產後癰疽，這是由於氣虛血瘀，營衛失調，經絡不通，瘀血化毒所致，嚴重者會發展成內外腸癰。外腸癰不易治療，內腸癰更難治療。稍微處理不當就會導致腸穿孔，危及生命！應服用加味十全大補湯。內腸癰腫痛，肚臍部位必定堅硬，外用灸法，內服托補方劑。如果腹部脹痛，就是內腸癰。