《串雅內外編》~ 串雅內編 (19)
串雅內編 (19)
1. 紅升丹
（亦名五靈升藥）水銀、白礬各五錢，硃砂、雄黃各二錢五分，火硝八錢。
上照升藥法升之。凡一切無名腫毒，如潰久內敗，四邊紫色黑色，將藥用水調稀，以雞毛掃點，肉色立刻紅活，死肉即脫去，再上生肌散，即可收功。凡通腸痔漏等症，將此藥以紙捲成條，插管內七日，其管即隨藥條脫去。
庚生按：此法即外科一條槍法，不可亂用。近時瘍醫每見瘡瘍不收口，動輒指為有管，遂用插藥爛化，一而再，再而三，愈拔管，愈不收功，因而成為痼疾者有之，因而用刀開割，用線扎破者有之。不知膿出之路即名為管，管者非真有是物也。予手治外瘍不少，從未知拔管割管之事，而生肌長肉，奏效如常，用特志此以破世醫之惑。
至升丹為外科要藥，不能不用，然總宜陳至五、七年者方可用，且須少用為妙。如系背瘡及胸腹諸處瘡之潰大者更須慎用。往往有瘡未愈，而升藥熱毒攻入腹內，以至口乾，喉破者，人多不知也。
白話文：
這個藥方也叫做五靈升藥。成分包含水銀、白礬各五錢，硃砂、雄黃各二錢五分，硝石八錢。
將這些藥材依照升藥的方法煉製。凡是遇到各種不明原因的腫毒，像是潰爛很久、內部已經腐敗，周圍呈現紫色或黑色的情況，將這個藥用少量水調稀，用雞毛輕輕塗抹患處，原本的肉色會立刻變得紅潤有活力，壞死的組織也會脫落，之後再敷上生肌散，就可以達到治療效果。對於像是痔瘡或瘺管等疾病，將此藥用紙捲成條狀，插入管道內七天，管道就會隨著藥條一起脫落。
庚生按：這種方法其實就是外科所謂的「一條槍」療法，不可以隨便亂用。現在的瘡瘍醫生常常看到傷口無法癒合，就動不動說是裡面有管道，因此就用藥物插入腐蝕，一次又一次，結果反而越拔管，傷口越無法癒合，最後變成難以根治的疾病。有的醫生因此會用刀割開，或用線綁破。他們不知道膿液排出的通路就叫做「管」，所謂的管並不是真的有那個東西存在。我本人治療外科疾病不少，從來沒有拔管或割管的經驗，依然能夠讓肌肉新生，療效顯著。我特別把這些寫下來，就是要破除世俗醫生的迷惑。
升丹是外科非常重要的藥物，不能不用，但是最好使用存放了五到七年的陳年藥材，而且用量要少。如果像是背部或胸腹等處的巨大潰瘍，更要謹慎使用。常常有傷口還沒癒合，升丹的熱毒就侵入腹內，導致口乾舌燥、喉嚨破裂等情況，很多人都不知道這個原因。
2. 白降丹 一名夏冰對配丹
水銀、火硝、白礬、皂礬、炒白鹽各九錢。
上藥共研細，至不見水銀星為度，盛於新大傾銀罐內，以微火熔化。火急則水銀上升，防其走爐，須用烰炭為妙，熬至罐內無白煙起，再以竹木枝撥之，無藥屑撥起為度，則藥吸於罐底，謂之結胎。胎成，用大木盆一個盛水，水盆內置淨鐵火盆一個。木盆內水須及鐵盆之半，然後，將前結成之胎，連罐覆於鐵盆內，外以鹽水和黃土將罐口封固，勿令出氣，出氣亦即走爐。再用淨灰鋪於鐵盆內，灰及罐腰，將灰平鋪，不可動搖藥罐，封口碰傷，亦要走爐。
鋪灰畢，取燒紅慄炭攢圍罐底，用扇微扇，燒一炷香，謂之文火；再略重扇煉一炷香，謂之武火。炭隨少隨添，勿令間斷而見罐底，再煉一炷香，即退火。待次日盆灰冷定，用帚掃去，並將封口之土去盡，開看鐵盆內所有白霜即謂之丹，將瓷瓶收貯待用，愈陳愈妙。其罐內原胎研摻癬瘡神效之至。
若恐胎結不老，罐覆盆內，一遇火煉，胎落鐵盆，便無丹降，亦謂之走爐。法用鐵絲做一三腳小架，頂爐內撐住丹胎，最為穩妥。此丹如遇癰疽發背疔毒一切惡瘡，用一釐許，以口津調點毒頂上，再以膏藥蓋之，次日毒根盡拔，於毒頂上結成黑肉一塊，三四日即脫落，再用升藥數次即收功。
此丹用蒸粉糕以水少潤，共和極勻，為細末，搓成條子，曬乾收貯。凡毒成管者，即約量管之深淺，將藥條插入，上貼膏藥，次日擠膿，如此一二次，其管即化為膿。管盡，再上升藥數次，即收功矣。此丹比升丹功速十倍，但性最烈，點毒甚痛，法用生半夏對攙，再加冰片少許，能令肉麻不痛。
庚生按：降丹乃治頑瘡、惡毒、死肌之物，萬萬不可多用亂用，務宜慎之。
白話文：
將水銀、硝石、白礬、皂礬、炒過的白鹽各取九錢。
把這些藥材一起磨成細粉，磨到看不見水銀的亮點為止，放入新的大口傾銀罐中，用小火慢慢熔化。如果火太大，水銀會往上跑，要小心別讓它跑出爐外，最好用悶燒的炭火來加熱。熬到罐內沒有白煙冒出，再用竹木枝撥弄，直到沒有藥粉被撥起來，就表示藥都吸附在罐底了，這就叫做「結胎」。
等胎結成後，拿一個大木盆裝水，水盆裡面放一個乾淨的鐵製火盆。木盆裡的水要淹到鐵盆的一半高。然後，把剛結成的胎連同銀罐一起倒扣在鐵盆內，外面用鹽水調和黃土把罐口封住，不要讓空氣跑出來，否則也會讓藥跑出爐外。接著，在鐵盆內鋪上一層乾淨的灰，灰的高度要到銀罐的腰部，把灰鋪平，不要晃動到藥罐，如果封口被碰壞，也會讓藥跑出爐外。
鋪好灰後，取燒紅的炭塊圍繞在罐底，用扇子微微扇動，燒一炷香的時間，這叫做文火；再稍微用力扇，煉一炷香的時間，這叫做武火。炭火要隨時添加，不要讓罐底露出來，再煉一炷香的時間就熄火。等到隔天盆裡的灰冷卻後，用掃把掃去，並把封口的土清乾淨，打開來看鐵盆內，如果看到白色的霜，那就是所謂的「丹」了。把丹裝到瓷瓶裡保存起來，放越久越好。罐子裡原本的胎，磨成粉摻在癬瘡上，效果非常好。
如果怕胎結得不夠牢固，在罐子倒扣到鐵盆內，一遇到火煉，胎就掉到鐵盆裡，這樣就沒有丹降下來，也叫做跑出爐外。可以用鐵絲做一個三腳小架，在爐內撐住丹胎，這樣最穩妥。這個丹如果遇到癰疽、發背、疔瘡等各種惡瘡，可以用一分（一釐）左右的量，用口水調和點在毒瘡的頂端，再用膏藥蓋住，隔天毒根就會被拔出來，在毒瘡頂端會結成一塊黑色的肉，三四天就會脫落，再用升藥幾次就會痊癒。
這個丹可以和蒸熟的米粉糕加少許水攪拌均勻，做成細末，搓成條狀，曬乾後保存。如果遇到毒瘡化膿成管狀，可以量一下管子的深淺，將藥條插進去，上面貼膏藥，隔天把膿擠出來，這樣重複一兩次，管子就會化成膿。管子消失後，再用升藥幾次就會痊癒。這個丹的效果比升丹快十倍，但是藥性最猛烈，點在毒瘡上會非常疼痛，可以用生半夏一起摻著用，再加少許冰片，可以讓皮膚麻木不痛。
庚生說：降丹是用來治療頑固瘡、惡毒、壞死肌肉的藥物，千萬不能多用亂用，務必要小心謹慎。