王化

《產鑑》~ 下卷 (1)

1. 頭痛

頭者諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，穀氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛則令頭痛也。亦有產後敗血作痛者。薛立齋曰：前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子；若血虛，用四揚加參朮；氣血俱虛，用八珍湯；若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

白話文：

頭部是諸陽經脈交會的地方。產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食吸收不足，則會導致虛火，陽氣不固守，上衝頭部，陽氣過盛而陰氣不足，就會引起頭痛。也有產後因敗血而導致疼痛的。薛立齋說：前者證狀如果是中氣虛，可以用補中益氣湯加蔓荊子；如果是血虛，可以用四揚湯加黨參和白朮；氣血俱虛，可以用八珍湯；如果是因風寒所傷，可以用補中益氣湯加川芎。

產寶黑龍丹

治產後頭痛不可忍，一切血痛，危急欲死及胎衣不下，但灌藥得下者遂安，真產門之寶劑也。

五靈脂，當歸，川芎，熟地，高良薑（各五錢）

白話文：

五靈脂、當歸、川芎、熟地黃、高良薑（各 25 公克）

上咀碎，曬極干，以固濟小罐盛之，燈盞封口嚴密，以文武火，煅一柱香，放涼處，退火毒取出，藥如黑糟，研細入花蕊石（煅過，另研，二錢）、琥珀（另研，一錢）、乳香（另研，錢半）、百草霜（五錢）。

白話文：

把上咀（一種中藥材）打碎，曬得非常乾燥，放入封閉嚴密的罐子中，用燈罩封住口，用文火武火交替煅燒一柱香的時間，然後放在陰涼處冷卻，取出後藥材已經變成黑色的渣滓，研磨成細粉，加入煅燒過的研磨後的化蕊石（二錢）、研磨後的琥珀（一錢）、研磨後的乳香（半錢）、百草霜（五錢）。

共前煅過藥研勻，醋糊為丸，彈子大，每服一丸，用薑汁，好酒、童便半盞，將藥一丸於炭火中燒，淬入酒便內，調化頓服，立效。

白話文：

將之前煅燒過的藥材研磨成粉，加入醋糊製作成丸，每粒約彈子大小。每次服用一粒，用生薑汁、好酒、小便各半碗，將藥丸放入炭火中灼燒，淬入酒碗中，攪拌化開後立即服用，即可見效。

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦，產七日而不食，始言頭痛甚，欲取大石壓，食頃漸定，心痛則以十指抓壁欲死，目痛即欲以手自剜之，如是者旬日。國醫三四人，郡官中善亦數人，相顧無以為計，不知病根所起，醫者術窮，病者益困。余度疾勢危急，非神丹不能愈，須進黑龍丹。仲氏猶豫，謂數日不食，恐不勝，黃昏進半粒，疾少間，中夜再進，藥下寐如平時，平旦一行三升許如蝗蟲子，疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。遣荊釵輩視之，奄殆無氣，午後體方涼，氣方屬，微言索飲，自此遂平復。

白話文：

仲氏的嫂嫂金華夫人在秦地生病，產後七天不吃東西，開始說頭痛劇烈，想用大石頭壓在頭上治療。過了一會兒，頭痛漸漸緩解了，但又患上心痛，用十指抓著牆壁想要死去。眼睛痛的時候，又想用手挖出自己的眼睛。這樣的狀況持續了十天。國中的三個或四個醫生，郡守中的幾個善於醫術的人，都束手無策，不知道病根從哪裡來的，醫生們的醫術都用盡了，病人的痛苦卻越來越嚴重。我判斷病情十分危急，如果不使用神丹妙藥，無法治癒，需要讓她服用黑龍丹。仲氏猶豫不決，說她已經好幾天不吃東西了，恐怕承受不住藥力。傍晚時分，讓她服下半粒黑龍丹，病情稍有緩解。半夜再服一次藥，藥效發揮後，她睡得像平常一樣香甜。第二天早上，她排泄出大量像蝗蟲幼蟲一樣的物質，病情減輕了一半。上午九點左右，她又排泄了一次，病情頓時痊癒。我派荊釵等人去看望她，發現她幾乎沒有氣息了。到了下午，她的身體才逐漸涼爽下來，氣息才逐漸恢復。她微弱地說出想喝水，從此以後，她的病情就徹底痊癒了。

大抵產後以去汙血為先，血滯不快，作禍如是，老嫗中醫不識疾病之根，豈得無夭枉者？不遇良醫，終抱遺恨。今以黑龍丹，廣濟施人。俾世之人，感是疾者，得盡起天年，非祈於報，所翼救疾苦、存性命耳。崇寧元年五月五日郭忳序。

白話文：

生產後最重要的事情就是排出污血。如果血流不順暢，就會帶來各種禍患。那些年老的醫者不瞭解疾病的根源，難道不會造成很多冤枉的死亡嗎？如果遇不到好醫生，最終只能抱憾終身。現在我將黑龍丹廣泛施捨給人們，希望能讓所有患有這種疾病的人都能度過天年。我不是為了回報，只想拯救他們的痛苦和保住他們的性命。崇寧元年五月五日，郭忳序。

川芎散

治產後頭痛。

真天台烏藥，大川芎（等分）

上為細末，每服三錢，燒紅稱錘，淬酒調服。

加減四物湯

治產後頭痛、血虛、痰癖、寒厥皆治。

蒼朮（一錢半），羌活，川芎，防風，香附（炒），白芷（各一錢），石膏（二錢半），細辛（一錢二分），當歸（八分），甘草（五分）

白話文：

蒼朮(1.5錢)、羌活(1錢)、川芎(1錢)、防風(1錢)、香附(炒後1錢)、白芷(1錢)、石膏(2.5錢)、細辛(1.2錢)、當歸(0.8錢)、甘草(0.5錢)

用水二盞，姜三片，煎服。血虛倍當歸加芍藥；有汗加黃耆及桂；痰癖加半夏、茯苓；熱痰倍加石膏加知母；寒厥加天麻、附子。

白話文：

用兩杯水，加入三片薑，煎煮服用。如果血虛，加倍當歸和芍藥；如果有汗，加黃耆和桂枝；如果有痰濕，加半夏和茯苓；如果有熱痰，加倍石膏和知母；如果有寒症，加天麻和附子。

2. 遍身痛

產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡皮肉之間，血滯不散，骨節不利，筋脈引急，所以腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛。若以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病。但宜服趁痛散。

白話文：

產後全身筋骨都會鬆開，血液會流散。如果身體虛弱，血液就會在經絡和皮膚肌肉之間瘀滯，骨頭關節不靈活，筋脈緊張。因此，腰背部不能轉動，手腳不能活動，還會出現發燒和頭痛。如果誤以為是傷寒來治療，就會出汗而導致筋脈抽動，手腳冰冷，還會引發其他疾病。此時，應該服用舒緩疼痛的藥物。

趁痛散

治產後氣弱血滯，遍身疼痛及身熱頭痛。

牛膝（酒浸，一錢），甘草（炙，一錢），薤白（一錢），當歸（一錢半），桂心（一錢半），白朮（一錢半），黃耆（一錢半），獨活（一錢半）

白話文：

• 牛膝（用酒浸泡，1錢）
• 甘草（經過炙烤，1錢）
• 薤白（1錢）
• 當歸（1.5錢）
• 桂心（1.5錢）
• 白朮（1.5錢）
• 黃耆（1.5錢）
• 獨活（1.5錢）

上每五七錢，水二鍾煎一鍾，空心熱服。

蒼朮四物各半湯：

四物湯（半兩），蒼朮（半兩）

上用水二鍾，煎一鍾，溫服，下活血丹更妙。

活血丹

熟地（三兩），當歸，白朮，白芍，續斷，人參（各一兩）

白話文：

熟地黃（300克），當歸、白朮、白芍、續斷、人參（各100克）

上為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服百丸。

薛立齋曰：產後身痛，若以手按而痛益甚，是血滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之，若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮薑、白朮、人參、補而養之。

白話文：

薛立齋說：產後身體疼痛，如果用手按壓疼痛加劇，這是血滯的表現，可以使用四物湯（當歸、川芎、芍藥、熟地黃）、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，來補血散瘀。如果按壓疼痛緩解，這是血虛的表現，可以使用四物湯、炮薑、白朮、人參，來補氣養血。

一產婦，身痛發熱，不食，煩燥不寐，盜汗，服解散行血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮薑、半夏、一服頓減，又二服寢食甘美，但背強而疼，用八珍散，大補湯，調理而安。

白話文：

有一位產婦，全身疼痛發熱，沒有食慾，心情煩躁無法入睡，還盜汗。服用瞭解散血氣瘀滯的藥物，但時常昏迷神智不清。六脈氣血充盈旺盛，彷彿沒有脈搏。改用補中益氣湯加炮製過的生薑和半夏，服用一次後症狀明顯減輕。再服用兩次，飲食和睡眠都恢復正常。但是背部僵硬疼痛，改用八珍散和大補湯調理，症狀才安穩下來。

一產婦，遍身頭項作疼，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證，用五積散，一劑汗出而愈。但倦怠，發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。

白話文：

一位產婦全身疼痛，特別是頭部和頸部，而且怕冷、身體僵硬緊繃，脈搏浮動且緊繃，這是由風寒造成的疾病。使用「五積散」治療，服藥後出現出汗的症狀，疾病就痊癒了。然而，她仍舊感到疲倦和發熱，這是因為邪氣已去除，但正氣虛弱所致。使用「八珍湯」來調養身體，使之痊癒。