王化

《產鑑》~

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1. 下卷

2. 頭痛

頭者諸陽之會也。產後五臟皆虛,胃氣虧弱,穀氣尚乏,則令虛熱,陽氣不守,上湊於頭,陽實陰虛則令頭痛也。亦有產後敗血作痛者。薛立齋曰:前證若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子;若血虛,用四揚加參朮;氣血俱虛,用八珍湯;若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。

產寶黑龍丹

治產後頭痛不可忍,一切血痛,危急欲死及胎衣不下,但灌藥得下者遂安,真產門之寶劑也。

五靈脂,當歸,川芎,熟地,高良薑(各五錢)

上咀碎,曬極干,以固濟小罐盛之,燈盞封口嚴密,以文武火,煅一柱香,放涼處,退火毒取出,藥如黑糟,研細入花蕊石(煅過,另研,二錢)、琥珀(另研,一錢)、乳香(另研,錢半)、百草霜(五錢)。

共前煅過藥研勻,醋糊為丸,彈子大,每服一丸,用薑汁,好酒、童便半盞,將藥一丸於炭火中燒,淬入酒便內,調化頓服,立效。

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦,產七日而不食,始言頭痛甚,欲取大石壓,食頃漸定,心痛則以十指抓壁欲死,目痛即欲以手自剜之,如是者旬日。國醫三四人,郡官中善亦數人,相顧無以為計,不知病根所起,醫者術窮,病者益困。余度疾勢危急,非神丹不能愈,須進黑龍丹。仲氏猶豫,謂數日不食,恐不勝,黃昏進半粒,疾少間,中夜再進,藥下寐如平時,平旦一行三升許如蝗蟲子,疾減半,巳刻又行如前,則頓愈矣。遣荊釵輩視之,奄殆無氣,午後體方涼,氣方屬,微言索飲,自此遂平復。

大抵產後以去汙血為先,血滯不快,作禍如是,老嫗中醫不識疾病之根,豈得無夭枉者?不遇良醫,終抱遺恨。今以黑龍丹,廣濟施人。俾世之人,感是疾者,得盡起天年,非祈於報,所翼救疾苦、存性命耳。崇寧元年五月五日郭忳序。

川芎散

治產後頭痛。

真天台烏藥,大川芎(等分)

上為細末,每服三錢,燒紅稱錘,淬酒調服。

加減四物湯

治產後頭痛、血虛、痰癖、寒厥皆治。

蒼朮(一錢半),羌活,川芎,防風,香附(炒),白芷(各一錢),石膏(二錢半),細辛(一錢二分),當歸(八分),甘草(五分)

用水二盞,姜三片,煎服。血虛倍當歸加芍藥;有汗加黃耆及桂;痰癖加半夏、茯苓;熱痰倍加石膏加知母;寒厥加天麻、附子。

白話文:

[頭痛]

頭部是所有陽經的交匯點。產後,五臟都變得虛弱,胃氣虧損,谷氣不足,這導致虛熱產生,陽氣不固,向上聚集到頭部,形成陽實陰虛的情況,從而導致頭痛。也有產後因為瘀血導致疼痛的情況。

薛立齋說:如果中氣虛,應使用補中益氣湯,加入蔓荊子;如果血虛,應使用四物湯,加入人參和白朮;如果氣血兩虛,應使用八珍湯;如果因風寒受傷,應使用補中益氣湯,加入川芎。

產寶黑龍丹

治療產後頭痛難忍,各種血痛,危急可能死亡,以及胎盤不下,只要能服用藥物就能得到緩解,這是產婦的寶貴藥劑。

五靈脂、當歸、川芎、熟地、高良薑(各五錢)

將這些藥材切碎,曬至極幹,放入小陶罐中,用燈油封口,嚴密封閉,以文武火煅燒一炷香時間,放置冷處,待火毒消退後取出,藥物像黑色的糟,研磨成細粉,加入花蕊石(煅燒過,另研,二錢)、琥珀(另研,一錢)、乳香(另研,錢半)、百草霜(五錢)。

將所有藥物研磨均勻,用醋糊成丸,大小如彈子,每次服用一丸,用薑汁、好酒、童便半盞,將藥丸在炭火中燒,然後放入酒和童便中,溶解後立即服用,立刻見效。

黑龍丹序

仲氏的嫂子金華君在秦地,產後七天沒有進食,開始嚴重頭痛,想要用大石頭壓住,片刻後逐漸平靜,心痛時用十指抓牆,幾乎要死去,眼痛時想要自己挖出眼睛,這樣持續了十天。數位醫生和郡官中的善診者,都無法找到治療方法,不知道病因所在,醫生的技藝已經窮盡,病人的情況越來越糟糕。我判斷病情危急,非神奇的丹藥不能治癒,必須使用黑龍丹。仲氏有些猶豫,擔心數日未食,可能承受不了藥力,在黃昏時只服用半粒,病情稍有緩解,半夜再次服用,藥下後睡得像往常一樣,清晨排泄出約三升像蝗蟲子的污物,病情減輕一半,巳時再次排泄,病情立即痊癒。派人去看望她,當時奄奄一息,氣息微弱,下午才恢復正常,微微要求喝水,從此病情完全恢復。

產後應該首先排除污血,血滯不暢,就會產生這樣的災禍,老嫗和醫生如果不認識疾病的根源,怎能避免悲慘的結局?如果沒有遇到良醫,終生都會留下遺憾。現在我將黑龍丹廣泛傳播,希望世人,如果患有這種疾病,能夠盡享天年,不是為了求取回報,只是希望能夠拯救疾苦,保存生命。崇寧元年五月五日郭忳序。

川芎散

治療產後頭痛。

真天台烏藥、大川芎(等分)

將這些藥材研磨成細粉,每次服用三錢,用燒紅的秤錘淬酒,調和服用。

加減四物湯

治療產後頭痛、血虛、痰癖、寒厥等症。

蒼朮(一錢半)、羌活、川芎、防風、香附(炒)、白芷(各一錢)、石膏(二錢半)、細辛(一錢二分)、當歸(八分)、甘草(五分)

用兩盞水,三片薑,煎煮服用。血虛加倍當歸,加入芍藥;有汗加入黃耆和桂枝;痰癖加入半夏、茯苓;熱痰加倍石膏,加入知母;寒厥加入天麻、附子。

3. 遍身痛

產後百節開張,血脈流散,遇氣弱則經絡皮肉之間,血滯不散,骨節不利,筋脈引急,所以腰背不得轉側,手足不能動搖,身熱頭痛。若以為傷寒治之,則汗出而筋脈動惕,手足厥冷,變生他病。但宜服趁痛散。

趁痛散

治產後氣弱血滯,遍身疼痛及身熱頭痛。

牛膝(酒浸,一錢),甘草(炙,一錢),薤白(一錢),當歸(一錢半),桂心(一錢半),白朮(一錢半),黃耆(一錢半),獨活(一錢半)

上每五七錢,水二鍾煎一鍾,空心熱服。

蒼朮四物各半湯:

四物湯(半兩),蒼朮(半兩)

上用水二鍾,煎一鍾,溫服,下活血丹更妙。

活血丹

熟地(三兩),當歸,白朮,白芍,續斷,人參(各一兩)

上為末,酒糊丸,如梧桐子大,每服百丸。

薛立齋曰:產後身痛,若以手按而痛益甚,是血滯也,用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭,補而散之,若按而痛稍緩,是血虛也,用四物、炮薑、白朮、人參、補而養之。

一產婦,身痛發熱,不食,煩燥不寐,盜汗,服解散行血之藥,不時昏憒,六脈洪大如無,用補中益氣加炮薑、半夏、一服頓減,又二服寢食甘美,但背強而疼,用八珍散,大補湯,調理而安。

一產婦,遍身頭項作疼,惡寒拘急,脈浮緊,此風寒之證,用五積散,一劑汗出而愈。但倦怠,發熱,此邪氣去而真氣虛也,用八珍湯調補而痊。

白話文:

【全身疼痛】

產後由於身體各部位放鬆,血液分散,如果遇上體質虛弱,就會導致血液在經絡和皮膚肌肉間滯留無法順利流通,造成骨節活動不便,筋脈緊繃,因此會出現腰背難以轉動,手腳無法自由活動,以及身熱頭痛的症狀。如果誤以為是感冒來治療,可能導致出汗後筋脈抽搐,手腳冰冷,甚至引發其他疾病。應該服用的是趁痛散。

【趁痛散】

針對產後體質虛弱、血液滯留導致的全身疼痛及身熱頭痛。配方包含酒浸牛膝、炙甘草、薤白、當歸、桂心、白朮、黃耆、獨活等,每次取五至七錢,加入兩杯水煎煮成一杯,空腹時趁熱服用。

【蒼朮四物各半湯】

配方為四物湯與蒼朮各半兩,加入兩杯水煎煮成一杯,溫熱服用,搭配活血丹效果更佳。

【活血丹】

由熟地、當歸、白朮、白芍、續斷、人參等組成,磨成粉末後,以酒糊製成梧桐子大小的丸狀,每次服用一百粒。

薛立齋指出,產後全身疼痛,如果按壓會使疼痛加重,這是血液滯留的徵兆,應使用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭等補血散瘀;如果按壓能稍微緩解疼痛,這是血液不足的表現,應使用四物、炮薑、白朮、人參等補血養血。

有一產婦,全身疼痛且發燒,食慾不佳,精神煩躁無法入眠,且有盜汗,服用瞭解表活血的藥物,但情況並未改善,甚至時常昏沉,脈象洪大似無,服用補中益氣湯加炮薑、半夏,一服後症狀即刻減輕,再服用兩次後,睡眠與飲食恢復正常,但仍有背強疼痛的問題,改用八珍散、大補湯調理,病情逐漸好轉。

另有一產婦,全身及頭部疼痛,畏寒且肌肉緊繃,脈象浮緊,這是風寒引起的症狀,服用五積散,一劑後汗出症狀消失。但隨後出現疲倦乏力,發燒的症狀,這是邪氣已退而真氣虛弱的表現,改用八珍湯調補,最終康復。