《女科仙方》~ 卷一 (3)

1. 年老血崩

婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房韓之故乎。夫婦人至五十歲外，天癸空乏，原宜閉關守寨，不宜出陣戰爭。苟或適興，不過草草了事，尚不至腎火大動。倘興酣浪戰，亦如少年之好合，鮮不血室大開，崩決而墜矣。

方用_加減當歸補血湯_：

當歸（一兩，酒洗），黃耆（一兩，生用），桑葉（十四片），廣山漆（五分，末，沖）

水煎服，二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲如除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯，乃氣血兩補之沖劑；廣山漆，乃止血之聖藥。加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功。而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。

服此四劑後，再增入白朮五錢、熟地五錢，山藥四錢、麥冬三錢，北五味一錢，服百劑，則血漏之根可盡除矣。

亦有孀婦年老血崩者，必系氣衝血室，原方加杭芍炭三錢、貫眾炭三錢，極效。

白話文：

【年長婦女大量出血】

有些年長的婦女會出現大量出血的情況，這種症狀和之前提到的昏暗型大量出血相同。許多人認為這是因為年長婦女身體虛弱所致，卻不知道這其實是因為房事不慎引起的。當婦女到了五十歲以上，生理機能已經開始衰退，本來就應該節制房事，避免過度消耗體力。偶爾為了滿足需求，簡單應付一下，還不至於讓腎臟功能大幅下降。但如果興致高昂，像年輕人一樣熱烈，很可能導致子宮大量出血，造成崩潰的情況。

治療方式為使用「加減當歸補血湯」：

當歸一兩（需用酒清洗），黃耆一兩（生用），桑葉十四片，廣山漆五分（研磨成粉末，服用時沖泡）。

用水煎煮服用，服用兩劑後，出血量會減少，四劑後不再復發。然而，必須完全戒絕性行為，如果再有性行為，病情可能會再次加重。當歸補血湯能同時補充氣血，廣山漆則是止血的良藥。加入桑葉可以滋養腎臟，並有助於收斂。但對於年長婦女來說，她們的陰精已經耗損，這張處方只能暫時止住出血，確實有奇效，但無法長期維持效果，因為補充精華的成分還不夠。

服用四劑後，再加入白朮五錢、熟地五錢，山藥四錢、麥冬三錢，北五味一錢，連續服用一百劑，就可以根治出血的問題。

此外，也有獨身的年長婦女出現大量出血的情況，這通常是因為氣血衝擊子宮所致。在原本的處方上，再加入杭芍炭三錢、貫眾炭三錢，效果極佳。

2. 少婦血崩

有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉。夫少婦行房，亦常事耳，何便血崩？蓋因元氣衰弱，事難兩顧，一經行房泄精，則妊娠無所依養，遂致崩而且墮。凡婦人之氣衰，即不耐久戰，若貪歡久戰，則必泄精太甚，氣每不能攝血矣。

況氣弱而又妊，再加以久戰，內外之氣皆動，而血又何能固哉？崩而墮也，亦無怪其然也。治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品，斯為得之。

方用_固氣湯_：

白朮（五錢，土炒），大熟地（五錢，九蒸），黨參（一兩），當歸（三錢，酒洗），杜仲（三錢，炒黑），白茯苓（二錢），山萸肉（二錢，蒸），遠志（一錢，去心），甘草（一錢），五味子（十粒，炒）

水煎服，一劑而血止，連服十劑愈。此方固氣而兼補血。已去之血，可以速生；將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味含於補氣之中也。

妊娠宜避房事，不避者縱不至崩，往往墮胎，即不墮胎，生子亦難。慎之！戒之！

白話文：

有位年輕婦女懷孕三個月，卻突然大量出血，導致胎兒隨之流失，人們都以為這是因為她受了外力撞擊或扭傷所導致的，誰能想到這其實是因為性行為不慎造成的呢？對於年輕婦女來說，性行為是很正常的，但為什麼會造成大量出血呢？這主要是因為她的體質本來就比較虛弱，身體難以同時應付懷孕和性行為的雙重負擔，一旦發生性行為導致精氣流失，胎兒在母體內就失去了必要的滋養，從而導致出血和流產。

女性如果體力不佳，就無法承受長時間的性行為，如果貪圖歡愉而持續進行長時間的性行為，必然會導致精氣流失過多，身體就難以控制血液的正常循環。

況且，身體本來就虛弱，再加上懷孕，如果再進行長時間的性行為，內外的氣都會被激發，那麼血液又怎能保持穩定呢？出血和流產也就不足為奇了。治療的方法應該以補充體力為主，輔以補血的藥物，這樣才能達到效果。

使用固氣湯這個處方：

白朮（五錢，土炒），大熟地（五錢，九蒸），黨參（一兩），當歸（三錢，酒洗），杜仲（三錢，炒黑），白茯苓（二錢），山萸肉（二錢，蒸），遠志（一錢，去心），甘草（一錢），五味子（十粒，炒）

用水煎煮服用，服一劑後出血就會停止，連續服用十劑就可以痊癒。這個處方既能固體力，又能補血。已經流失的血液，可以迅速再生；即將流失的血液，可以完全控制。凡是因為體力虛弱而出現出血症狀的人，這個處方都可以適用，不僅僅是針對流產的出血。最奇妙的是，它並不是直接止血，而是通過補充體力的方式，間接達到止血的效果。

懷孕期間應該避免性行為，如果不避免，即使不會導致出血，也可能會導致流產，就算不流產，產下孩子也會困難重重。一定要謹慎，一定要戒備！

3. 交感出血

婦人有一交合，則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之症，成於經水正來之時，貪歡交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管已淨之對方保無虞。

倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血，反退而縮入；既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通於胞胎之氣，引舊日之集精外出，而益之以補氣、補精之藥，則血管之傷可以補完矣。

方用_引精補完湯_：

白朮（一兩，土炒），茯苓（三錢，去皮），黨參（五錢），熟地（二兩，九蒸），山萸肉（五錢，蒸），黑姜（一錢），黃柏（五分），車前子（三錢，酒炒），芥穗（三錢）

水煎，連服四劑愈，十劑不再發。此方用參、術以補氣，用地、萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外，芥穗引敗血出於血管之內，黑姜以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能祛舊病而除陳疴。

然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉，宜寡欲。

白話文：

【交感出血】

有女性在性行為後會出現持續性的出血情況，雖然不像血崩那樣嚴重，但長期下來，整年整月的出血，不免對血液和氣力造成雙重損耗，時間久了，恐怕會有血液乾涸、月經停止的隱憂。這種症狀，通常發生在月經來臨時，因慾望驅使進行性行為，導致精液衝擊血管所致。精液衝擊血管，本應只是一時的創傷，精液排出後就應痊癒，然而為何會長久的出血呢？這是因為血管極為脆弱，無法承受精液的衝擊。女性受孕，必定是在月經結束後，才能確保安全。

如果月經正旺盛，卻在此時進行性行為，原本要流出的血液反而被推回身體裡；既不能受精形成胎兒，勢必會將精液轉化為血液。在交感的過程中，興奮的情緒引發了過去殘留的精液，新舊精液相互感應，舊精液欲圖排出，血液也跟著一起流出。治療方法是疏通胞宮的氣脈，引導過去殘留在體內的精液排出體外，再輔以補氣、補精的藥物，這樣血管的傷害就可以得到修復。

使用「引精補完湯」：

炒白朮（30克）、去皮茯苓（9克）、黨參（15克）、熟地（60克，九次蒸煮）、山茱萸肉（15克，蒸煮）、黑薑（3克）、黃柏（1.5克）、炒車前子（9克）、芥穗（9克）。

用水煎煮，連續服用四劑即可見效，服用十劑後不會再次發作。此方使用黨參、白朮補氣，熟地、山茱萸補精，當精氣充足，血管就能順暢流通；加上茯苓、車前子利水通竅，水分排泄正常，血管也能保持順暢；再加入黃柏作為引導，直接進入血管，引導舊精液從血管外部排出，芥穗則引導瘀血從血管內部排出，黑薑用來止血。這個處方中，確實有巧妙的調節，所以能根除舊疾，消除沉痾。

然而，必須在三個月內避免性行為，這樣纔不會再度受傷，補充的精氣也不會受到損耗，否則只能獲得短暫的效果。務必要小心，應減少慾望。

4. 鬱結血崩

婦人有懷抱甚郁、口乾舌渴、嘔吐吞酸而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結則其急更甚、更急，則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主。若徒開其鬱而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。

方用_平肝開鬱止血湯_：

白芍（一兩，醋炒），白朮（一兩，土炒），丹皮（三錢），當歸（一兩，酒洗），廣山漆（五分，研末），甘草（二錢），生地（三錢，酒炒），黑芥穗（二錢），柴胡（一錢），此方入貫眾炭三錢更炒。

水煎服，一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱。白朮利腰臍，則血無積住之虞；荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱，生地復清臟腑之炎。當歸、山漆於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。

白話文：

【鬱結血崩】

有些婦女因心事重重，感到非常鬱悶，出現口乾舌燥、噁心嘔吐、胃酸倒流，甚至月經大量出血的情況，人們常常用清熱的方式來治療，但效果時好時壞，這是為什麼呢？這主要是因為不瞭解這是肝氣鬱結所導致的問題。肝臟負責血液儲存，一旦氣結，血液也會跟著結滯，那麼為何會造成崩漏呢？這是因為肝臟的特性是急躁的，當氣結時，這種急躁感會更加強烈，急到血液無法被妥善儲存，因此便發生了崩漏的狀況。治療上應以解鬱為主要目標。但如果只是單純解鬱，卻忽略了平肝，那麼肝氣會過度開放，肝火反而會更旺盛，血液也因此無法止住。

治療用的藥方是「平肝開鬱止血湯」：

白芍（30克，醋炒）、白朮（30克，土炒）、丹皮（9克）、當歸（30克，酒洗）、廣山漆（2.5克，研末）、甘草（6克）、生地（9克，酒炒）、黑芥穗（6克）、柴胡（3克），再加入貫眾炭9克一起炒。

用水煎煮服用，一劑後嘔吐症狀就能停止，兩劑後口乾舌燥可以解除，四劑後血崩的問題就能痊癒。此方的精妙之處在於使用白芍來平肝，柴胡來解鬱。白朮有助於腰部血液循環，避免血液淤積；荊芥能疏通經絡，讓血液順暢流動。丹皮能清除骨髓中的熱毒，生地則能清除臟腑的炎症。當歸和廣山漆在補血的同時，也能止血，這樣自然就可以使鬱結散去，血崩的狀況也能得到控制。