《女科仙方》~ 卷四 (10)

1. 嘔逆不食

產後傷臟腑，寒邪易乘於脾胃，則氣逆嘔吐而不食也。又有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之。

加減生化湯

治產婦嘔逆不食。

川芎（一錢），當歸（三錢），黑姜（五分），砂仁（五分），藿香（五分），淡竹葉（一錢）

水煎，和薑汁二匙服。

溫胃丁香散

治產後七日外，嘔逆不食。

當歸（三錢），白朮（二錢），黑姜（四分），丁香（四分），黨參（一錢），陳皮（五分），炙草（五分），前胡（五分），藿香（五分），姜（三片）

水煎服。

石蓮散

治產婦嘔吐，心神目眩。

石蓮（一兩半，去殼，去心），白茯苓（一兩），丁香（二錢）

共為細末，米飲送下。

生津益液湯

治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少，多汁內煩，不生津液。

麥冬（二錢，去心），黨參（三錢），茯苓（二錢），大棗（二枚），竹葉（十匹），浮小麥（一撮），炙草（一錢），栝蔞根（二錢）

大渴不止加蘆根。

白話文：

【產後嘔吐不吃】

產後因傷及臟腑，容易讓寒邪影響脾胃，導致氣逆上沖，發生嘔吐，進而無法進食。此外，也有因產後瘀血未完全排出導致嘔吐的情況，或是痰氣進入胃部，使胃口不佳而引起嘔吐，應針對不同症狀進行調理。

增減生化湯

用於治療產婦嘔吐、食慾不振。

所需藥材：川芎（3克）、當歸（9克）、炮薑（1.5克）、砂仁（1.5克）、藿香（1.5克）、淡竹葉（3克）。用水煎煮，加入薑汁兩茶匙一同服用。

溫胃丁香散

適用於產後七天以上，出現嘔吐、食慾不振的情況。

所需藥材：當歸（9克）、白朮（6克）、炮薑（1.2克）、丁香（1.2克）、黨參（3克）、陳皮（1.5克）、炙甘草（1.5克）、前胡（1.5克）、藿香（1.5克）、薑（三片）。用水煎煮後服用。

石蓮散

用於治療產婦嘔吐，伴隨心神不寧、目眩的症狀。

所需藥材：石蓮子（45克，去殼去心）、白茯苓（30克）、丁香（6克）。將所有藥材磨成細粉，用米湯送服。

生津益液湯

適用於產婦身體虛弱，口渴且呼吸短淺，因產後失血，體內津液不足，無法生成足夠的津液。

所需藥材：麥冬（6克，去心）、黨參（9克）、茯苓（6克）、大棗（兩顆）、竹葉（10片）、浮小麥（少量）、炙甘草（3克）、栝樓根（6克）。若口渴難耐，可再加入蘆根。

2. 咳嗽

治產後七日內，外感風寒咳嗽，鼻塞聲重，惡寒，勿用麻黃以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲、痰少面赤，勿用涼藥。凡產有火嗽、有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當用。

加味生化湯

治產後外感風寒、咳嗽及鼻塞聲重。

川芎（一錢），當歸（三錢），杏仁（十粒），桔梗（四分），知母（五分）

有痰加半夏曲。虛弱有汗咳嗽加黨參。總之產後不可發汗，若果肺熱咳嗽，不宜用參。

加參安肺生化湯

治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重，有痰或身熱頭痛及汗多。

川芎（一錢），當歸（二錢），黨參（一錢），知母（一錢），桑白皮（一錢），甘草（四分），桔梗（四分），半夏（七分），橘紅（三分），杏仁（十粒，去皮尖），虛人多痰加竹瀝一杯、薑汁半匙。

加味四物湯

治半月後干嗽、有聲痰少者。

川芎（一錢），白芍（一錢），知母（一錢），生地（二錢），當歸（二錢），兜鈴（四分），訶子（二錢），冬花（六分），桔梗（四分），甘草（四分），生薑（一片）

白話文：

【咳嗽】

這段內容在講述產後七天內，如果受到外界風寒影響而引起咳嗽，鼻塞且聲音變得沉重，感到特別怕冷時，切記不要使用麻黃來發汗；若是咳嗽且肋側疼痛，不要用柴胡湯；咳嗽聲音明顯，但痰量不多，臉色泛紅時，也不要輕易使用涼性藥物。一般來說，產婦如果出現因上火或痰多導致的咳嗽，必須等到產後調理至少半個月後，才能使用涼性藥物，在產後半個月內是不適合使用的。

以下是幾個適用於產後咳嗽的藥方：

【加味生化湯】 適用於產後受風寒侵襲，引發咳嗽及鼻塞聲音沉重的情況。 所需藥材：川芎（1錢）、當歸（3錢）、杏仁（10粒）、桔梗（4分）、知母（5分）。 如果有痰，可以額外加入半夏曲。如果體質虛弱且容易出汗，咳嗽時可加黨參。但要注意產後不能讓身體大量出汗，若是因為肺部有熱引起的咳嗽，則不宜使用黨參。

【加參安肺生化湯】 適用於產後體虛，十天內受到風寒影響，出現咳嗽聲音沉重，可能伴有痰或身體發熱、頭痛及多汗的情況。 所需藥材：川芎（1錢）、當歸（2錢）、黨參（1錢）、知母（1錢）、桑白皮（1錢）、甘草（4分）、桔梗（4分）、半夏（7分）、橘紅（3分）、杏仁（10粒，去皮尖）。若體質虛弱且痰多，可額外加入一杯竹瀝和半匙薑汁。

【加味四物湯】 適用於產後半個月後乾咳，聲音明顯且痰量不多的情況。 所需藥材：川芎（1錢）、白芍（1錢）、知母（1錢）、生地（2錢）、當歸（2錢）、兜鈴（4分）、訶子（2錢）、冬花（6分）、桔梗（4分）、甘草（4分）、生薑（一片）。

3. 水腫

產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，由脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾。壅滿用陳皮、半夏、香附消之，虛人加黨參、木通，有熱加黃芩、麥冬以清肺金，健脾利水補中益氣湯。七日外，用黨參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚朴各四分，大便不通加郁李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜姜皮、半夏、蘇葉、加於補氣方以表汗。

五皮散

治產後風濕客傷脾經，氣血凝滯，以致面浮虛，四肢腫脹，氣喘。

五加皮（一錢），地骨皮（一錢），大腹皮（一錢），茯苓皮（一錢），姜皮（一錢），棗（一枚）

水煎服。

又云，產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥，誤矣。但服調經散，則血行而腫消矣。

調經散

系調經治腹痛凝，列於產後水腫。

沒藥（一錢，另研），赤芍（一錢），肉桂（一錢），琥珀（一錢，另研），當歸（一錢）

上為細末，每用五分，薑汁、酒各少許，調服。

白話文：

【水腫】

產後因為水氣導致的手腳浮腫，皮膚呈現光澤顏色，這是由於脾臟虛弱無法控制水份，以及腎臟虛弱無法運行水份所導致的。治療上必須首先大量補充氣血，輔以蒼朮、白朮和茯苓來補脾。對於腹部脹滿的情況，可使用陳皮、半夏和香附來消除，對於體質虛弱的人則可以加入黨參和木通。如果伴有熱症，則加入黃芩和麥冬來清肺火，強健脾臟，利用水補中益氣湯進行治療。七天後，使用黨參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢，陳皮五分，木瓜八分，紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚朴各四分，如果大便不通，則加入郁李仁、麻仁各一錢。若是因為寒冷濕氣傷害脾臟，不出汗而產生水腫，應該在補氣方中加入姜皮、半夏、蘇葉以發汗。

五皮散

治療產後因風濕侵襲脾臟經絡，導致氣血凝滯，臉部浮腫，四肢腫脹，呼吸困難。

使用五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮各一錢，加上一顆棗子，用水煎煮服用。

另外提到，產後如果惡露未完全排出，滯留在胞絡，導致水腫，如果誤認為是水氣問題，使用甘遂等藥物治療，這是錯誤的。只要服用調經散，血行順暢，腫脹就會消失。

調經散

此方適用於調理月經，治療腹痛，適用於產後水腫。

使用沒藥、赤芍、肉桂、琥珀、當歸各一錢，其中沒藥和琥珀需單獨研磨，混合以上藥材成細粉，每次使用五分，用少量薑汁和酒調和服用。