《女科仙方》~ 卷一 (5)

1. 室女鬼胎

女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，人以為血結經閉也。誰知是靈鬼憑身乎！夫人之身正，則諸邪不敢侵；其身不正，則諸邪自來犯。或精神恍惚，夢裡求親，或眼目昏花而對面相狎，或假託親屬而暗處貪歡，或明言仙人而靜地取樂。其始則驚詫為奇遇，而不肯告人；其後則羞赧為淫褻，而不敢告人。

日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀。一身之精血，僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經閉而血枯。後雖欲導其經，而邪據其腹則經亦難道；欲生其血，而邪食其精則血實難長。醫以為胎而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，往往因循等待，非因羞憤而亡其生，即成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉！治法似宜補正以祛邪。然邪不先去，補正亦無益也。

白話文：

一個未婚在家的女孩突然停經、腹部脅痛、臉色時紅時白、脈象大小不定，人們認為這是血液凝固導致的月經停止。但這可能是靈魂附身吧？人的身體端正，各種邪氣就不敢侵犯；如果身體不端正，各種邪氣就會自己進攻。或者在精神上感到模糊不清，在睡覺的時候尋找親密關係，或者眼睛看不清楚東西，面對面接觸會產生性興奮，或者借著與親戚朋友在一起的機會偷偷享受快感，開始時因為奇怪的事情而吃驚，不肯告訴別人；後來因為淫亂行為而害羞，不敢告訴任何人。時間一長，肚子像水桶一樣鼓起，就像懷孕了一樣。全身的精力和血液只能夠滿足肚子裏的邪氣的需求，那麼邪氣就變得越來越強壯，而正常的生理功能就越來越弱。最後必然會造成月經停止和血液乾燥的情況。即使想要引導月經流動，但是邪氣佔領了她的腹部，所以月經很難流動；想讓她恢復健康，但是邪氣吞噬了她的精力，所以血液確實無法增長。醫生把這個當作懷孕而不是真正的懷孕，或者是腫瘤也不是真的腫瘤，常常拖延等待，不是因為羞愧而失去生命，就是成為肺結核患者最終不能康復，直到死亡都不明白真相，真是非常悲哀啊！治療的方法似乎應該增強正常的功能並去除邪氣。然而如果不先把邪氣去掉，增加正常的功能也是沒有用的。

必須先祛邪，而後補正，斯為得之。

方用_蕩邪散_：

雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），甘草（四錢）

水煎服。一劑必下惡物半桶，再服_調正湯_治之：

白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），貝母（一錢），薏米（五錢）

白話文：

治療疾病必須先驅除外邪，之後再補益正氣，這樣才能治癒。

藥方用蕩邪散：雷丸六錢，桃仁六十粒，當歸一兩，丹皮一兩，甘草四錢，水煎服。一劑藥必須能排出大量邪氣，再服用調正湯來調理：白朮五錢，蒼朮五錢，茯苓三錢，陳皮一錢，貝母一錢，薏米五錢。

水煎。連服四劑，則脾胃之氣轉，而經水漸行矣。前方蕩邪，後方補正，實有次第。或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉。今既墜其鬼胎矣，自當大補其血，乃不補血而反補胃氣，何故？蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，氣虛則血必不能驟生，欲補血必先補氣，是補氣而血自然生也。用二術以補胃陽，陽氣旺，則陰氣難犯，尤善後之妙法也。

倘重用補陰之品，則以陰招陰，吾恐鬼胎雖下，而鬼氣未必不再侵。故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。此方陰險大矣。見有因此病羞憤而蹈於非命，勞瘵而喪於少年，深為可憫。若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效。愈後宜調養氣血、節飲食。肉桂（去粗皮）一錢、麝香一錢，以上二味共研細末，開水為丸，如梧桐子大，空心開水下。服後半日時，煎乎胃散一劑服之：

白話文：

用藥水煎服用，連續服用四劑，脾胃的氣機就會轉回來，月經也會慢慢恢復正常。這個方子先驅除邪氣，後補正氣，順序分明。有人可能會疑惑，懷孕了，肯定會大傷血氣，才會導致經閉。現在既然已經墮胎了，應該要大補血氣，為何不補血反而補胃氣呢？這是因為懷孕會讓正氣大虛，氣虛了血氣就無法迅速生成，想要補血必須先補氣，補了氣血自然就會生出來。這個方子用兩種藥材來補胃陽，陽氣旺盛，陰氣就難以侵入，這是非常好的後續調理方法。

如果過度使用補陰的藥材，就會以陰招陰，恐怕鬼胎雖然墮掉了，但鬼氣未必不再侵犯。所以必須以補陽為最佳策略，血氣自然會隨著氣機而生。這個方子非常陰險，有些人因為羞愧憤怒，因此病而喪命，或者因為勞累過度，在年輕時就離世，真是令人惋惜。如果服用這個方子沒有效果，可以服用桂香平胃散，一定有效。治癒後要好好調養氣血、節制飲食。肉桂（去粗皮）一錢、麝香一錢，以上兩種藥材一起研磨成細末，用開水做成丸子，大小像梧桐子一樣，空腹用開水送服。服藥後半個小時，再煎一劑平胃散服用。

蒼朮（米泔浸，炒，三錢），厚朴（二錢，薑汁炒），廣皮（一錢），枳實（二錢，炒），全當歸（三錢，酒洗），川梔（一錢，酒洗）

服後必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂香。

白話文：

將蒼朮用米泔水浸泡後炒制，取三錢；厚朴用薑汁炒制，取二錢；廣皮取一錢；枳實炒制，取二錢；當歸用酒洗淨，取三錢；川梔用酒洗淨，取一錢。服用後必定會排出穢物，如果沒有排出穢物，隔天再服用平胃散，不用加桂香。

2. 經水先期

婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎。夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有有餘之病，非不足症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍干男精之慮。過者損之，謂非既濟之道乎？然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治法但少清其熱，不必泄其水也。

方用_清經湯_：

丹皮（三錢），白芍（三錢，酒炒），地骨皮（五錢），大熟地（三錢，九蒸），青蒿（二錢），白茯苓（一錢），黃柏（五分，鹽水浸，炒）

白話文：

女性月經提前而且量多，人們常以為是血熱，其實是腎臟裡的陰陽失衡，火氣太旺導致血熱，水氣太旺則造成經血量多。這屬於身體過於充盈的病症，而非不足，看似不需要用藥。但過於充盈會導致子宮過熱，不利受孕，甚至可能損傷男性的精氣。過猶不及，不是最好的方法。因此，雖然火氣不能放任，但也不能讓水氣不足。治療的方法只需稍微清熱，不必泄水。

方劑為清經湯：

丹皮三錢，白芍三錢（酒炒），地骨皮五錢，熟地三錢（九蒸），青蒿二錢，白茯苓一錢，黃柏五分（鹽水浸，炒）。

水煎眼。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味。火泄而水不與俱泄，是無損而有益也。

又有先期經來，只一二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎。夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之精最難調，苟不分別細微，用藥鮮克有效。先期者，火氣之沖；多寡者，水氣之驗。故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。

倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎？治法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。

方用_兩地湯_：

白話文：

用清水煮眼藥，兩劑藥後，眼部的火氣就自然平息了。這個藥方雖然是清熱的，但仍然帶有滋潤的功效。火氣消退了，水份卻沒有隨著一起流失，所以既沒有損傷，反而有益處。

有些婦女經期提前，而且只有少量經血，人們以為這是血熱的表現，卻不知道其實是腎臟的火氣旺盛，導致陰液虧損。同樣都是經期提前，為什麼會有虛實的區別呢？因為女人的精氣最難調節，如果不仔細分辨，用藥就不容易見效。經期提前是火氣上衝的表現，經血的多少則是水氣的反映。所以，經期提前而且經血量多的，是火熱而水份充足；經期提前但經血量少的，是火熱而水份不足。

如果只看到經期提前，就認定是熱盛，只消火而不補水，甚至把火和水都一起泄掉，這樣做豈不是會加重病情嗎？治療的方法不必消火，只要專門補水，水份充足了，火氣自然就會消退，這才是真正的解決之道。

可以服用「兩地湯」這個藥方。

大生地（二兩，酒炒），白芍藥（五錢，酒炒），元參（一兩），麥冬（五錢），地骨皮（三錢），阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則胃氣自清而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平，理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。

婦科調經尤難，蓋經調則無病，不調則百病叢生。治法宜詳察其病源，細審其所以不調之故，然後用藥，始能見效。此書雖有先期、後期、先後無定期之分，然須與種子、帶下門參看，臨症時自有進見。

白話文：

準備生地二兩，酒炒過；白芍藥五錢，酒炒過；元參一兩；麥冬五錢；地骨皮三錢；阿膠三錢。將這些藥材加水煎煮服用，服用四劑後經期就能恢復正常。這方子用地骨和生地，能清熱降火，去除骨髓中的熱氣。骨髓中的熱氣，源自腎經的熱氣，清熱降火後，胃氣自然恢復正常，也不會損傷胃氣，這就是治療的妙處。而且這些藥材都是滋陰補水的，水多火自平，這是理所當然的。這個方法和之前的治療方法一起看，絕對不會誤治早孕症。

婦科調經尤其困難，因為經期調順了就沒病，不順就會百病叢生。治療時要仔細觀察病因，細緻分析經期不調的原因，然後再用藥，才能見效。雖然這本書將經期分為提前、延後、不定時三種，但還要參考種子、帶下方面的症狀，臨床上還要根據實際情況進行判斷。