《女科仙方》~ 卷一 (5)

1. 室女鬼胎

女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，人以為血結經閉也。誰知是靈鬼憑身乎！夫人之身正，則諸邪不敢侵；其身不正，則諸邪自來犯。或精神恍惚，夢裡求親，或眼目昏花而對面相狎，或假託親屬而暗處貪歡，或明言仙人而靜地取樂。其始則驚詫為奇遇，而不肯告人；其後則羞赧為淫褻，而不敢告人。

日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀。一身之精血，僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經閉而血枯。後雖欲導其經，而邪據其腹則經亦難道；欲生其血，而邪食其精則血實難長。醫以為胎而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，往往因循等待，非因羞憤而亡其生，即成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉！治法似宜補正以祛邪。然邪不先去，補正亦無益也。

必須先祛邪，而後補正，斯為得之。

方用_蕩邪散_：

雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），甘草（四錢）

水煎服。一劑必下惡物半桶，再服_調正湯_治之：

白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），貝母（一錢），薏米（五錢）

水煎。連服四劑，則脾胃之氣轉，而經水漸行矣。前方蕩邪，後方補正，實有次第。或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉。今既墜其鬼胎矣，自當大補其血，乃不補血而反補胃氣，何故？蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，氣虛則血必不能驟生，欲補血必先補氣，是補氣而血自然生也。用二術以補胃陽，陽氣旺，則陰氣難犯，尤善後之妙法也。

倘重用補陰之品，則以陰招陰，吾恐鬼胎雖下，而鬼氣未必不再侵。故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。此方陰險大矣。見有因此病羞憤而蹈於非命，勞瘵而喪於少年，深為可憫。若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效。愈後宜調養氣血、節飲食。肉桂（去粗皮）一錢、麝香一錢，以上二味共研細末，開水為丸，如梧桐子大，空心開水下。服後半日時，煎乎胃散一劑服之：

蒼朮（米泔浸，炒，三錢），厚朴（二錢，薑汁炒），廣皮（一錢），枳實（二錢，炒），全當歸（三錢，酒洗），川梔（一錢，酒洗）

服後必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂香。

白話文：

標題：[處女懷孕怪象]

內容：有未出嫁的女子，月經突然停止，腹部腫大猶如懷孕，臉色時而泛紅時而蒼白，脈搏時大時小，人們以爲是血瘀經閉。誰料想，這竟是靈鬼附身！

一般來說，人的身體如果健康，各種邪氣就不敢侵犯；身體虛弱，各種邪氣就容易侵入。可能是因爲精神恍惚，在夢裏尋求親近，或者視線模糊時與人親暱，或者假裝是親戚在暗處尋歡，或者說是仙人在靜地嬉戲。剛開始時，她會驚訝這是一場奇遇，不願告訴別人；之後因爲羞愧於這種淫褻，更不敢告訴別人。

時間久了，腹部膨脹如鬥，就像懷孕的樣子。全身的精血，僅能供給腹中的邪氣，於是邪氣日益旺盛，正氣卻日漸衰弱，最終導致經血閉塞乾涸。後來即使想要疏通經絡，但邪氣佔據腹部，疏通經絡也困難重重；想要促進血液生成，但邪氣吞噬精氣，血液實在難以增加。醫生以爲是懷孕，實際上並非真正的胎兒，又以爲是癥瘕病，但其實也不是。常常因爲羞恥和憤怒，要麼選擇默默承受直到生命終結，要麼患上癆病，最終無法起身，到死都不明白原因，真是令人悲痛！

治療方法似乎應該先補正氣再驅邪。但如果邪氣不先除去，補正氣也沒有效果。

必須先去除邪氣，然後補正氣，這纔是正確的做法。

使用名爲“蕩邪散”的藥方：

雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），甘草（四錢）

用水煎服。一劑藥後，必然排出大量惡物，然後再服用“調正湯”治療：

白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），貝母（一錢），薏米（五錢）

用水煎服。連續服用四劑，脾胃的氣力就會恢復，經血也會逐漸流通。前面的藥方驅邪，後面的藥方補正，確實有先後順序。有人可能疑惑，懷有鬼胎必定大量消耗血液，所以經血閉塞。現在既然已經流產了鬼胎，應當大力補充血液，爲什麼反而補充胃氣呢？因爲被鬼胎所害的人，她的正氣極度虛弱是顯而易見的，氣虛則血無法迅速生成，想要補血必須先補氣，這樣氣血自然就能生成。使用白朮和蒼朮來補充胃陽，陽氣旺盛，則陰氣難以侵犯，這是極好的後續療法。

如果大量使用滋陰的藥物，可能會因爲陰招引陰，我擔心雖然鬼胎已流，但鬼氣未必不會再次侵襲。因此，以補陽爲上策，血液自然隨氣而生。這個方法陰險之極。我見過有人因爲這種病感到羞恥和憤怒，最終走上絕路，或者年輕時就因癆病而喪命，真是讓人憐憫。如果服用此方沒有效果，可以服用桂香平胃散，肯定會有療效。痊癒後應調養氣血，節制飲食。

肉桂（去粗皮）一錢、麝香一錢，將這兩味藥材研磨成細末，用開水製成丸子，如梧桐子大小，空腹時用開水送服。服藥半天后，煎服一劑平胃散：

蒼朮（米泔水浸泡，炒，三錢），厚朴（二錢，薑汁炒），廣皮（一錢），枳實（二錢，炒），全當歸（三錢，酒洗），川梔（一錢，酒洗）

服藥後一定會排出大量惡物，如果沒有排出，第二天再服用平胃散，但不要加桂香。

2. 調經

3. 經水先期

婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎。夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有有餘之病，非不足症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍干男精之慮。過者損之，謂非既濟之道乎？然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治法但少清其熱，不必泄其水也。

方用_清經湯_：

丹皮（三錢），白芍（三錢，酒炒），地骨皮（五錢），大熟地（三錢，九蒸），青蒿（二錢），白茯苓（一錢），黃柏（五分，鹽水浸，炒）

水煎眼。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味。火泄而水不與俱泄，是無損而有益也。

又有先期經來，只一二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎。夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之精最難調，苟不分別細微，用藥鮮克有效。先期者，火氣之沖；多寡者，水氣之驗。故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。

倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎？治法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。

方用_兩地湯_：

大生地（二兩，酒炒），白芍藥（五錢，酒炒），元參（一兩），麥冬（五錢），地骨皮（三錢），阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則胃氣自清而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平，理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。

婦科調經尤難，蓋經調則無病，不調則百病叢生。治法宜詳察其病源，細審其所以不調之故，然後用藥，始能見效。此書雖有先期、後期、先後無定期之分，然須與種子、帶下門參看，臨症時自有進見。

白話文：

標題：[月經提前]

內容：有些女性的月經會提前到來，而且量非常多，很多人認為這是因為血液過熱所致，但實際上，這可能是腎臟中的水火過旺引起的。火旺會導致血液過熱，水旺則會使血液增多，這是有餘的病症，並不是不足的情況。看似應該不用藥物就能有所好轉。但若過度有餘，子宮會過熱，難以懷孕，甚至可能對男性精子造成傷害。對於過度的情況，我們需要進行調整，這就是所謂的平衡之道。然而，火旺不能任由其發展，但水旺絕不能使其不足。治療的方法應當是稍微降低熱度，不必刻意排除體內的水分。

使用的處方為【清經湯】：

牡丹皮（三錢），白芍（三錢，酒炒），地骨皮（五錢），大熟地（三錢，九次蒸煮），青蒿（二錢），白茯苓（一錢），黃柏（五分，鹽水浸泡後炒）

用水煎服。服用兩劑後，火氣自然會平息。這個處方雖然主要目的是清熱，但其成分依然有助於滋養體內的水份。在清熱的同時，體內的水份不會流失，因此不會對身體造成損失，反而有益。

另外一種情況，月經提前到來，但只有少量出血，很多人認為這是因為血液過熱，但實際上，這可能是腎臟火氣旺盛，而體內陰水不足。同樣是月經提前，為什麼會有虛實的差異呢？女性的生理週期非常複雜，如果不仔細分辨，用藥往往無法達到效果。月經提前到來，是火氣旺盛的表現；出血量的多少，則是體內水氣是否充足的證據。因此，月經提前且量多，表示火氣旺盛，但水氣有餘；月經提前且量少，表示火氣旺盛，但水氣不足。

如果看到月經提前就認為是體內熱度過高，只是清火而不補水，或者同時清火和排水，很可能會讓病情加重。治療的方法應該是不要清火，而是專注補水，水氣充足了，火氣自然就會消失，這也是平衡之道。

使用的處方為【兩地湯】：

大生地（二兩，酒炒），白芍藥（五錢，酒炒），玄參（一兩），麥冬（五錢），地骨皮（三錢），阿膠（三錢）

用水煎服。服用四劑後，月經週期就會調節正常。這個處方使用地骨皮和大生地，能清除骨髓中的熱度。骨髓中的熱度，是由腎臟的熱度引起的，清除骨髓的熱度，胃氣自然就會恢復，同時也不會傷害胃氣，這是治療的巧妙之處。此外，處方中的藥材都是補水的好材料，水氣旺盛，火氣自然就會平息，這是符合道理的。這一條與上一條相互參照，就不會誤診月經提前的問題。

婦女的月經調節特別困難，因為月經週期正常就沒有疾病，一旦不正常，各種疾病就會接踵而至。治療方法應詳細檢查病因，細心分析月經週期不調的原因，然後再用藥，才能見效。這本書雖然提到了月經提前、延遲以及週期不定的情況，但在實際治療時，還需要結合種子和帶下門的知識，這樣才能更好地判斷病情。