《萬氏女科》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 產後小便不通或短少
問云：云者何？曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。產後氣虛，不能運化流通津液，故使小便不通，雖通而亦短少也。勿作淋秘，輕用滲利之藥，其氣益虛，病亦甚，宜加味四君子湯主之。
人參，白朮，白茯，炙草，麥冬，車前子（各一錢），桂心（五分），姜（三片）
水煎，食前服。
又有惡露不來，敗血停滯，閉塞水瀆，小便不通，其症小腹脹滿刺痛，乍寒乍熱，煩悶不安，加味五苓散主之。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，桂（各一錢），桃仁，紅花（各二錢）
水煎服。
白話文：
【產後小便不順或量少】
有人問：這是什麼情況呢？我回答說：膀胱是人體內管理水分的地方，身體的水分都儲存在這裡，當膀胱的功能正常，水分就能正常排出。然而，產後由於元氣大傷，膀胱無法正常運作，使水分無法有效轉換和排泄，因此會出現小便不順或即使能排尿，但量卻很少的情況。這並不是泌尿系統堵塞，不能輕易使用利尿藥物，否則可能讓元氣更虛弱，病情也會更嚴重。應該使用加味的四君子湯來調理。
藥方為：人參、白朮、白茯苓、炙甘草、麥冬、車前子（各一錢），桂心（五分），生薑（三片）
用水煎煮，飯前服用。
另一種情況是產後惡露未盡，導致瘀血停滯，阻塞了膀胱，使小便不順。這種情況會有小腹脹滿、刺痛，忽冷忽熱，心情煩躁不安等症狀，應使用加味的五苓散來治療。
藥方為：豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、肉桂（各一錢），桃仁、紅花（各二錢）
用水煎煮服用。
2. 產後淋
問云：云者何？曰：此亦血去陰虛生內熱證也。蓋腎為至陰，主行水道，去血過多，真陰虧損，一水不足，二火更甚，故生內熱，小便成淋而澀痛也，加味導赤散主之。
生地，赤芍，木通（去皮），甘草梢，麥冬（去心），黃柏，知母，桂心（各一錢），燈心（四十七寸）
水煎，調益元散二錢服。
問：前言小便不通，後言淋閟，二證何別？曰：不通者屬氣虛不通，淋屬內熱澀痛，以此別之。
白話文：
有人問：產後淋是什麼情況？回答是：這也是因為生產後失血過多，導致陰虛而產生內熱的症狀。腎臟在人體中屬極度的陰性器官，負責水分的新陳代謝，若失血過多，則真正的陰液會有損耗，當陰液不足，內熱就會更嚴重，因此產生內熱，小便時會形成尿淋並且感到刺痛，這種情況可以使用加味導赤散來治療。
藥方成分包括生地、赤芍、木通（去皮）、甘草梢、麥冬（去心）、黃柏、知母、桂心（各一錢）、燈心（四十七寸）。
用清水煎煮藥材，再加入兩錢的益元散一同服用。
又有人問：前面提到的小便不暢和後面提到的尿淋，這兩種症狀有何區別？回答是：小便不暢通常是由於氣虛所導致的無法排尿，而尿淋則是因為內熱導致小便時有刺痛感，兩者可由此區分。