薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 附治驗

一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛。此帶脈為患也,用小柴胡加青皮、黃連、山梔,二劑而瘥。

一婦人因怒,兩乳腫,兼頭痛寒熱。此肝經氣症也,用人參敗毒散二劑,表症已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗,四劑而愈。

一婦人久郁,右乳內腫硬。此肝經血症也,用八珍加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼神效瓜蔞散,兩月餘而痊。

一婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。

一婦人因怒,左乳作痛發熱,因表散太過,腫熱殊甚。用益氣養榮湯數劑,熱止膿成。因不即針,益腫脹熱渴。針之膿大泄,仍服前湯,月餘而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利。此屬肝脾氣滯,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而安。

一婦人膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行。此肝脾氣血俱虛也,用十全大補加遠志、貝母及補中益氣,各三十餘劑,外用蔥熨法而消。

一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,至數日,針出敗膿三四碗許,虛症蜂起,幾至危殆。用大補之劑,兩月餘始愈。

一婦人素弱多郁,患時疫後,脾胃愈虛,飲食愈少,因怒右乳脅紅腫,應內作痛。或用炒麩皮熨之,內痛益甚,服加減四物湯,腫勢愈大,胸脅背心相引而痛。余謂病後脾弱,怒復傷肝,用八珍加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷,八劑稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而安。

一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦。此肝脾鬱怒也,用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑,又兼神效瓜蔞散三十餘劑,膿潰而愈。

一婦人久郁,左乳內結核如杏,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之無力。此肝脾氣血虧損,以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而消。

一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核,按之微痛。此皆氣血鬱滯。以連翹飲十餘劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑而消。已上皆乳癰

一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘。此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅熨之,年餘血氣復而消。

一婦人乳內結核年餘,晡熱少食。余謂此血氣不足,欲用益氣養榮湯,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿。又一婦,乳內結核如慄,亦服前藥,大如覆碗,堅硬如石,出血水而歿。(已上皆乳岩)

白話文:

[治療經驗分享]

有位婦女感覺身體內部熱度高且脅部脹痛,兩側乳房會不定時地疼痛,嘴裡也不時有辛辣感,如果躺下後突然起身,肚臍下方會有拉扯痛。這是帶脈(腰部一圈的經絡)出了問題,使用小柴胡湯加上青皮、黃連、山梔子,服用兩劑後症狀就消失了。

有位婦女因生氣導致兩側乳房腫脹,並伴有頭痛和寒熱交錯的症狀。這是肝經氣血不順的症狀,服用人參敗毒散兩劑,表面的症狀就消失了,接著使用小柴胡湯加上川芎、當歸、枳殼、桔梗,四劑後病情完全好轉。

有位婦女長期鬱悶,右側乳房內腫塊且質地堅硬。這是肝經血液循環不順的表現,使用八珍湯加上遠志、貝母、柴胡、青皮,並配合隔蒜灸療法,同時服用神效瓜蔞散,兩個多月後病情完全康復。

有位婦女先感到燥熱且口渴,尤其到了夜晚更為嚴重,之後兩側乳房忽然腫脹,肝臟部位脈象洪大且數,這表示熱邪已經進入血液之中,使用加味小柴胡湯後病情得到改善。

有位婦女因生氣導致左側乳房疼痛並且發熱,因為表面散熱過度,導致腫脹和熱度更加嚴重。服用益氣養榮湯數劑後,熱度停止,但形成膿包。由於未立即針刺排膿,病情變得更嚴重,出現腫脹、熱度升高和口渴等症狀。進行針刺排膿後,大量膿液排出,繼續服用原先的湯藥,一個多月後病情康復。

有位婦女膿液清澈但腫脹堅硬,面色黃且食慾差,身體內部有熱度,傍晚時刻熱度更高,自汗和盜汗頻繁,月經停經。這是肝脾氣血雙雙虛弱的症狀,使用十全大補湯加上遠志、貝母以及補中益氣湯,各服用三十多劑,並輔以外用蔥熨法,病情得以消除。

有位婦女膿包形成後腫脹且疼痛,我建議進行針刺治療,但她拒絕。幾天後,針刺後排出敗膿三四碗之多,虛弱的症狀隨之出現,病情一度危急。使用大量補藥,兩個多月後病情才得以康復。

有位婦女平時體質虛弱且易鬱悶,感染時疫後脾胃更加虛弱,食慾下降,因生氣導致右側乳房和脅部紅腫,內部疼痛。有人建議使用炒麩皮敷在患處,但內部疼痛反而加重,服用加減四物湯後,腫脹狀況反而更嚴重,胸、脅、背部疼痛連接。我認為這是病後脾胃虛弱,再加上生氣傷害了肝臟,使用八珍湯加上陳皮、黃耆、柴胡、山梔子、白芷,八劑後病情稍有好轉,去除白芷加入青皮、木香、桔梗,再服用六劑後病情穩定。

有位婦女左側乳房內腫塊大小如同桃子,不痛也不紅,但伴隨發熱且逐漸消瘦。這是肝脾鬱怒所致,使用八珍湯加上香附、遠志、青皮、柴胡一百餘劑,再輔以神效瓜蔞散三十餘劑,膿包潰破後病情康復。

有位婦女長期鬱悶,左側乳房內形成一個像杏子一樣的結節,三個月都未消退,心臟部位脈象澀,脾臟部位脈象大,按壓下去沒有力量。這是肝脾氣血虧損的症狀,使用八珍湯加上貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑後結節消失。

有位婦女性格急躁,長期鬱悶,左側乳房內形成一個結節,按壓下去有些疼痛。這是氣血鬱滯的表現。使用連翹飲十餘劑後結節略有縮小,再使用八珍湯加上青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑後結節消失。以上都是乳腺炎的病例。

有位婦女右側乳房內形成三個結節,一年多都未消退,早晨寒冷晚上發熱,飲食乏味。這是肝脾氣血虧損的症狀,在內服用益氣養榮湯,外用木香餅熱敷,一年多後血氣恢復,結節消退。

有位婦女乳房內結節一年多,傍晚時刻熱度升高,食慾不佳。我認為這是血氣不足的表現,想要使用益氣養榮湯,但她卻服用了行氣的藥物,結果結節潰爛,排出清膿後去世。另外一位婦女,乳房內結節大小如同栗子,也服用了前面的藥物,結果結節長到碗底那麼大,堅硬如石,最終出血水後去世。(以上都是乳腺癌的病例)