《校註婦人良方》~ 卷二十一 (1)
卷二十一 (1)
1. 產後蓐勞方論第五
夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸致，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。
又論曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
愚按：前症當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。苦肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱，而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。
若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此症，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃。飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍照虛煩發熱方論主治。
增損柴胡湯，治產後虛弱，寒熱如瘧，食少腹脹。
柴胡，人參，甘草（炒），陳皮，川芎，白芍藥（炒，各等分）
上每服五錢，水、薑、棗煎，日二服。
白茯苓散，治產後蓐勞，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧。
白茯苓（一兩），當歸，川芎，桂心，白芍藥（炒），黃耆（炒），人參（各半兩），熟地黃（半兩，自制）
上先以水三盞，入豬腎一雙，薑、棗各三事，煎二盞去之，入前藥半兩，煎一盞服。
豬腰子粥，治產後蓐勞發熱。用豬腰子一枚，去膜切片，用鹽酒拌，先用粳米一合，入蔥椒煮粥，鹽醋和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作盦生狀，空心服。
黃耆建中湯，治產後諸虛不足，發熱，或惡寒腹痛。
黃耆（炒），肉桂（各一兩），白芍藥（炒，二兩），甘草（炒，七錢）
上每服五錢，用薑、棗、水煎，日三二服，虛甚須加附子。
白話文：
產後蓐勞的情況，主要是因為生產不久，身體的血氣虛弱，飲食還未能完全恢復，加上產後身體氣血不足，養護不得當，導致風寒侵入。風寒與氣血相搏，無法正常溫暖肌膚，讓人感到虛弱疲憊，時而躺下時而起身，面容憔悴，飲食難以消化。風寒影響到肺部，使肺部受到輕微寒冷，因而引起咳嗽和口乾，接著感到頭昏，全身關節疼痛。體內的營養和防禦系統受風寒影響，風邪在臟腑間流動，短時間內頻繁發作，偶爾會有盜汗，寒熱交替如同瘧疾，背部和肩膀感到煩悶，四肢無力，重到躺在牀上，這就是產後蓐勞的症狀。
再進一步解釋，婦女在生產過程如果產程不順，耗盡體力，精神憂慮，導致身體虛弱，呼吸困難，出現類似瘧疾的寒熱交替，頭痛且自汗，肢體疲憊，咳嗽痰多，腹部劇烈疼痛，這種情況被稱為產後蓐勞。
對於這種情況，主要應以培養正氣為主，可以使用六君子湯，並加入當歸。如果脾肺氣虛導致咳嗽和口乾，可以使用補中益氣湯，並加入麥門冬和五味子。如果因為中氣虛弱導致口乾和頭暈，可以使用補中益氣湯，並加入蔓荊子。如果肝經血虛導致肢體疼痛，可以使用四物湯，並加入人參和白朮。如果肝腎虛弱導致自汗和盜汗，寒熱交替，可以使用六味丸，並加入五味子。如果脾虛血弱導致腹痛，月經不調，可以使用八珍湯，並加倍加入白朮。
如果脾虛血燥導致皮膚瘙癢，可以使用加味逍遙散。總的來說，這個病症多是因為脾胃虛弱，飲食減少，導致身體疲憊，應該補充脾胃。一旦飲食增加，精氣生化，各臟器得到支持，疾病自然就會痊癒。同時，應參考虛煩發熱的治療方法。
增損柴胡湯，可以治療產後虛弱，類似瘧疾的寒熱交替，食慾減退和腹部脹滿。
所需藥材為柴胡、人參、甘草（炒）、陳皮、川芎、白芍藥（炒），各等分。每次服用五錢，用水、薑、棗煎煮，每日服用兩次。
白茯苓散，可以治療產後蓐勞，頭目四肢疼痛，類似瘧疾的寒熱交替。
所需藥材為白茯苓（一兩）、當歸、川芎、桂心、白芍藥（炒）、黃耆（炒）、人參（各半兩）、熟地黃（半兩，自制）。首先用水三盞，加入一對豬腎、薑、棗各三件，煎煮至剩下兩盞，去掉腎、薑、棗，再加入藥材半兩，煎煮至剩下一碗，即可服用。
豬腰子粥，可以治療產後蓐勞發熱。取一枚豬腰子，去膜切片，用鹽酒拌勻。先用一合粳米，加入蔥椒煮粥，用鹽醋調味，然後將腰子鋪在碗底，用熱粥蓋住，像製作蒸菜一樣，空腹時服用。
黃耆建中湯，可以治療產後各種虛弱不足，發熱，或是惡寒腹痛。
所需藥材為黃耆（炒）、肉桂（各一兩）、白芍藥（炒，二兩）、甘草（炒，七錢）。每次服用五錢，用薑、棗、水煎煮，每日服用兩三次，虛弱嚴重者需加入附子。