《秘珍濟陰》~ 卷之二 (19)

1. 彙輯驗方

秦艽鱉甲（散羅謙甫）治風勞，地骨柴胡及青蒿，當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗高（治風勞骨蒸，午後壯熱咳嗽，肌瘦，煩赤盜汗，脈來細數，鱉甲、地骨、柴胡各一兩，青蒿五葉、秦艽、當歸、知母各五分，烏梅五個，治略同前。汗多倍黃耆，此方加青蒿、烏梅，皆斂汗退蒸之意）。

秦艽扶羸（湯《直指》）鱉甲柴（胡），地骨當歸紫菀偕，半夏人參兼炙草，肺勞蒸嗽服之諧（治肺痿骨蒸，或寒或熱或勞，咳嗽聲嘎不出，體虛自汗，四肢倦怠。透肌解熱，柴胡、秦艽、乾葛為要劑，故骨蒸方中多用之。此方雖表裡交治，而以柴胡為君）。

紫菀湯（海藏）中知（母）貝母，（人）參（茯）苓五味阿膠偶，再加甘（草）桔（梗）治肺傷，咳血吐痰勞熱久（治肺傷氣極勞熱，吐痰吐血及肺痿變癰）。

經產之劑十二首，附方二十二久嗽。

婦人諸病與男子同，惟行經妊娠不可以例治，故王海藏立經產一門。

海藏妊娠六合湯，四物為君妙義長（當歸地黃川芎白芍）。傷寒表虛地骨桂（表虛自汗，發熱惡寒，頭痛脈浮，四物四兩，加桂枝、地骨皮各七錢，二藥解肌實表，名表虛六合湯），表實細辛兼麻黃（頭痛身熱，無汗脈緊，四物四兩，加細辛、麻黃各五錢，二藥溫經發汗，名表實六合湯）。

少陽柴胡黃芩入（寒熱脅痛，心煩喜嘔，口苦脈弦，為少陽症，加柴胡解表，黃芩清裡，名柴胡六合湯）。陽明石膏知母藏（大熱煩渴，脈大而長，為陽明症，加白虎湯，清肺瀉胃，名石膏六合湯），小便不利加苓瀉（加茯苓、澤泄利水，名茯苓六合湯），不眠黃芩梔子良（汗下後不得眠，加黃芩、梔子養陰除煩，名梔子六合湯），風濕防風與蒼朮（兼風兼濕，肢節煩痛，身熱脈浮，加防風搜風，蒼朮燥濕，名風濕六合湯）。

發斑升麻連翹嘗（胃中濕熱發斑，加升麻解毒，連翹散熱，名升麻六合湯），胎動血漏加膠艾（傷寒汗下後胎動漏血，加阿膠、艾葉益血安胎，名膠艾四物湯），虛痞樸實頗相當（胸滿痞脹，加厚朴、枳實炒，散滿消痞，名樸實六合湯）。

脈沉寒厥亦桂附（身冷拘急，腹痛脈沉，亦有不得已，而加附子肉桂，散寒回陽者，名附子六合湯），便秘蓄血桃仁黃（大便秘，小便赤，脈實數，或膀胱蓄血，亦有加桃仁大黃，潤燥通幽者，名大黃六合湯）。安胎養血先為主，余因各症細參詳，後人法此治經水，過多過少別溫涼。

溫六合湯加芩術（加黃芩、白朮、治經水過多，黃芩抑陽，白朮補脾，脾能統血），色黑後期連附商（加黃連清熱，香附行氣，名連附六合湯）。熱六合湯梔連盆（加梔子、黃連、治血熱妄行），寒六合湯加附姜（加泡薑、附子，治血海虛寒），氣六合湯加陳樸（加陳皮、厚朴治氣鬱經阻），風六合湯加艽羌，（加秦艽、羌活，治血虛風痙）。此皆經產通用劑，說與時師好審量。

白話文：

彙輯驗方

羅謙甫散治風勞，症狀包括午後發熱、咳嗽、消瘦、煩躁、盜汗、脈細數等。方中用鱉甲、地骨皮、柴胡等藥清熱除蒸，斂汗止嗽。汗多者加黃耆；此方加青蒿、烏梅，也是為了斂汗退蒸。

《直指》中秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸，寒熱交雜或因勞累所致，症狀包括咳嗽聲音嘶啞、氣短、自汗、四肢乏力等。此方用柴胡、秦艽、乾葛等藥透肌解熱，其中柴胡為君藥。

海藏紫菀湯，治肺傷氣虛勞熱，症狀包括吐痰、咳血等，以及肺痿化膿。方中用紫菀、知母、貝母、人參、茯苓、五味子、阿膠等藥，並加甘草、桔梗以輔助治療。

另有經產之劑十二首，以及治療久嗽的附方二十二首。

婦女疾病與男子疾病大多相似，但月經、妊娠期則不可同例治療，故王海藏另立經產一門。

海藏妊娠六合湯，以四物湯為基礎（當歸、熟地黃、川芎、白芍）。表虛自汗、發熱惡寒、頭痛、脈浮者，加桂枝、地骨皮，稱為表虛六合湯；頭痛身熱、無汗脈緊者，加細辛、麻黃，稱為表實六合湯；少陽症（寒熱往來、脅痛、心煩喜嘔、口苦、脈弦）加柴胡、黃芩，稱為柴胡六合湯；陽明症（大熱煩渴、脈大而長）加白虎湯（石膏、知母、甘草、粳米），稱為石膏六合湯；小便不利加茯苓、澤瀉，稱為茯苓六合湯；汗下後不得眠加黃芩、梔子，稱為梔子六合湯；風濕兼夾者加防風、蒼朮，稱為風濕六合湯；胃中濕熱發斑加升麻、連翹，稱為升麻六合湯；傷寒汗下後胎動漏血加阿膠、艾葉，稱為膠艾四物湯；胸滿痞脹加厚朴、枳實，稱為樸實六合湯；身冷拘急、腹痛脈沉加附子、肉桂，稱為附子六合湯；大便秘、小便赤、脈實數或膀胱蓄血加桃仁、大黃，稱為大黃六合湯。安胎養血為主要原則，其他症狀需仔細辨證論治。後人依此治療月經不調，需根據月經量及症狀選擇溫涼藥物。

溫經止血的六合湯加黃芩、白朮；經血色黑加黃連、香附；血熱妄行加梔子、黃連；血虛寒加泡薑、附子；氣鬱經阻加陳皮、厚朴；血虛風痙加秦艽、羌活。以上皆為經產通用方劑，需仔細斟酌使用。