傅山

《傅青主女科》~ 上卷 (8)

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上卷 (8)

1. 經水將來臍下先疼痛二十四

婦人有經水將來三五日前,而臍下作疼,狀如刀刺者,或寒熱交作,

所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒溼相爭之故乎,

夫寒溼乃邪氣也,婦人有衝任之脈,居於下焦,衝為血海,任主胞胎,為血室,

均喜正氣相通,最惡邪氣相犯,經水由二經而外出,而寒溼滿二經而內亂,

兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰,寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,

見北方寒水之象也,治法利其溼而溫其寒,使衝任無邪氣之亂,

臍下自無疼痛之疚矣,方用溫臍化溼湯。

衝任之氣,宜通不宜降,故化溼不用蒼朮薏仁,餘宜類參。

白朮(一兩土炒),白茯苓(三錢),山藥(五錢炒),

白話文:

白朮(一兩,炒過) 白茯苓(三錢) 山藥(五錢,炒過)

巴戟肉(五錢鹽水浸),扁豆炒搗(三錢),白果(十枚搗碎),

蓮子(三十枚不去心)

水煎服,然必須經未來前十日服之,四劑而邪氣去,經水調,兼可種子,

此方君白朮,以利腰臍之氣,用巴戟白果,以通任脈,扁豆山藥蓮子以衛衝脈,

所以寒溼掃除,而經水自調,可受妊矣,倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則衝虛任冷,

血海變為冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉。

2. 經水過多二十五

婦人有經水過多,行後復行,面色痿黃,身體倦怠而困乏愈甚者,

人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎,夫血旺始經多,血虛當經縮,

今曰血虛而反經多,是何言與,殊不知血歸於經,雖旺而經亦不多,血不歸經,

雖衰而經亦不少,世之人見經水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳,

倘經多果是血旺,自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,

而困乏無力耶,惟經多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,

所以不能色華於面也,治法宜大補血而引之歸經,又安有行後復行之病哉,

方用加減四物湯

荊芥穗炭,能引血歸經,方妙極,不可輕易加減。

熟地(一兩九蒸),白芍(三錢酒炒),當歸(五錢酒洗),

白話文:

大熟地黃(一兩,蒸九次) 白芍藥(三錢,用酒炒) 當歸(五錢,用酒洗)

川芎(二錢酒洗),白朮(五錢土炒),黑芥穗(三錢),山萸(三錢蒸),

白話文:

川芎(2錢,用酒清洗) 白朮 (5錢,用土炒過) 黑芥穗 (3錢) 山萸 (3錢,用蒸氣蒸過)

續斷(一錢),甘草(一錢)

水煎,服四劑而血歸經矣,十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,

適可而止矣,夫四物湯乃補血之神品,加白朮、荊芥,補中有利,加山萸、

續斷,止中有行,加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經,

歸經而血自靜矣。

3. 經前洩水二十六

婦人有經未來之前,洩水三日,而後行經者,人以為血旺之故,

誰知是脾氣之虛乎,夫脾統血,脾虛則不能攝血矣,且脾屬溼土,脾虛則土不實,

土不實而溼更甚,所以經水將動,而脾先不固,脾經所統之血,欲流注於血海,

而溼氣乘之,所以先洩水而後行經也,調經之法不在先治其水,而在先治其血,

抑不在先治其血,而在先補其氣,蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而溼自能除,

且氣旺而經自能調矣,方用健固湯

與胖人不孕參看,自得立方之妙。

人參(五錢),白茯苓(三錢),白朮(一兩土炒),巴戟(五錢鹽水浸),

白話文:

人參(30克),白茯苓(18克),白朮(60克,炒土),巴戟(30克,浸泡於鹽水中)

薏苡仁(三錢炒)

水煎,連服十劑,經前不洩水矣,此方補脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,

脾氣日盛,自能運化其溼,溼既化為烏有,自然經水調和,又何至經前洩水哉。

4. 經前大便下血二十七

婦人有行經之前一日,大便先出血者,人以血崩之症,誰知是經流於大腸乎,

夫大腸與行經之路,各有分別,何以能入乎其中,不知胞胎之系,上通心而下通腎,

心腎不交,則胞胎之血,兩無所歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,

所以血不走小腸而走大腸也,治法若單止大腸之血,則愈止而愈多,

若擊動三焦之氣,則更拂亂而不可止,蓋經水之妄行,原因心腎之不交,

今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日,

故必大補其心與腎,使心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,

而經自順矣,方用順經兩安湯

若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必係肝氣不舒,久鬱傷脾,

脾傷不能統血,又當分別治之,方用補血湯,嫩黃耆,二兩,生熟各半,歸身四錢,

白話文:

如果脾臟受損,導致無法控制血液的運行,就需要針對性地治療。可以使用補血湯:嫩黃耆二兩,生熟各半,龜板四錢。

酒洗炒黑,杭芍炭三錢,焦白朮五錢土炒,杜仲二錢炒斷絲,荊芥炭,二錢,姜炭,

白話文:

  • 酒洗炒黑:用酒清洗後炒至發黑
  • 杭芍炭:杭白芍切片炒製成炭
  • 焦白朮五錢土炒:白朮切片炒至焦黃,再用土炒
  • 杜仲二錢炒斷絲:杜仲切成細絲後炒斷
  • 荊芥炭:荊芥炒製成炭
  • 姜炭:生薑切片炒製成炭

二錢引用貫仲炭一錢,沖入服之,四劑必獲愈,愈後減半,再服二劑。

經入大腸必當經之際,而大便下血也,初病血雖錯行,精神必照常,若脾不統血,

精神即不能照常矣,用者辨之。

當歸(五錢酒洗),白芍(五錢酒炒),大熟地(五錢九蒸),

白話文:

當歸(五錢,用酒洗過),白芍(五錢,用酒炒過),熟地黃(五錢,蒸過九次)

山萸 肉(二錢蒸),人參(三錢),白朮(五錢土炒),麥冬(五錢去心),

黑芥穗(二錢),巴戟肉(一錢鹽水浸),升麻(四分)

水煎,服二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可受妊矣,

此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也,

蓋心腎虛則其氣兩分,心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣,

聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉,然則心腎不交,補心腎可也,

又何兼補夫肝木耶,不知肝乃腎之子,心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,

自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也,

此使心腎相交之一大法門,不特調經而然也,學者其深思諸。