《傅青主女科》~ 上卷 (9)
上卷 (9)
1. 年未老經水斷二十八
經云，女子七七而天癸絕，有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，
誰知是心肝脾之氣鬱乎，使其血枯，安能久延於人世，醫見其經水不行，
妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也，且經原非血也，乃天一之水，
出自腎中，是至陰之精，而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，
所以謂之天癸，世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，
何不名之曰血水，而曰經水乎，古昔聖賢創呼經水之名者，原以水出於腎，
乃癸干之化，故以名之，無如世人沿襲，而不深思其旨，皆以血視之，
然則經水早斷，似乎腎水衰涸，吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，
原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾，使水位之下，無土氣以承之，
則水濫滅火，腎氣不能化，火位之下，無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生，
木位之下，無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成，倘心肝脾有一經之鬱，
則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣，況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，
尚有茹而難吐之勢，矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外洩耶，經曰，亢則害，
此之謂也，此經之所以閉塞，有似乎血枯，而實非血枯耳，治法必須散心肝脾之鬱，
而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣，方用益經湯
。
善醫者，祇用眼前純和之品，而大病盡除，不善醫者，立異矜奇，不惟無效，
反致百病叢生，凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之戒之。
大熟地（一兩九蒸），白朮（一兩土炒），山藥（五錢炒），
當歸（五錢酒洗），白芍（三錢酒炒），生棗仁（三錢搗碎），丹皮（二錢），
沙參（三錢），柴胡（一錢），杜仲（一錢炒黑），人參（二錢）
水煎，連服八劑，而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕，
此方心肝脾腎四經同治藥也，妙在補以通之，散以開之，倘徒補則鬱不開而生火，
徒散則氣益衰而耗精，設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。
白話文：
根據古籍記載，女性到了四十九歲左右，生理週期會自然停止，但有些女性還沒到這個年紀，月經就已經提前結束了。許多人會認為這是因為血液乾涸，月經閉止，然而實際上，這可能是因為心、肝、脾等臟腑的氣機鬱滯造成的。
若醫生只看到月經停止，便輕易地判定是血液乾涸，事實上並非如此。月經並非血液，而是來自腎臟的一種精華液體，這種液體帶著陰極的精華和陽極的能量，因此呈現紅色，但實際上並不是血液，所以稱之為"天癸"。
許多人將月經視為血液，這是歷來的誤解，且根深蒂固。如果月經真的是血液，為什麼不叫它"血水"，而要稱為"經水"呢？古代的聖賢之所以將月經稱為"經水"，是因為這種液體源自於腎臟，是癸幹之物質轉化的結果。
若心、肝、脾任何一個臟腑的氣機鬱滯，都可能影響腎臟的功能，導致月經提前停止。治療方法應該是疏解心、肝、脾的鬱結，同時大力補充腎臟的水分，再配合補充心、肝、脾的氣力，這樣，月經自然就會恢復正常。
治療的藥方是益經湯，使用如熟地、白朮、山藥、當歸、白芍、生棗仁、丹皮、沙參、柴胡、杜仲、人參等草藥，用水煎煮後服用。連續服用八劑，月經就能恢復；服用三十劑，月經將不再閉止，甚至可以懷孕。
此方是同時調理心、肝、脾、腎四個臟腑的藥方，巧妙之處在於既能補又能通，既能散又能開。如果單純補充，可能會造成氣機鬱結，產生熱氣；如果單純疏散，可能會使氣力更弱，消耗精華；若使用攻擊性的藥物或是辛熱的藥材，不僅沒有好處，反而可能造成傷害。
2. 身瘦不孕二十九
婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝，人以為氣虛之故，
誰知是血虛之故乎，或謂血藏於肝，精涵於腎，交感乃洩腎之精，與血虛何與，
殊不知肝氣不開，則精不能洩，腎精既洩，則肝氣亦不能舒，以腎為肝之母，
母既洩精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣，
況瘦人多火，而又洩其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，
無力以濟，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也，此等之婦，偏易動火，
然此火因貪慾而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也，且不交合則已，
交合又偏易走洩，此陰虛火旺，不能受孕，即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，
隨種而隨消者有之，治法必須大補腎水而平肝水，水旺則血旺，血旺則火消，
便成水在火上之卦，方用養精種玉湯。
服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲，三錢炒斷絲，續斷二錢，白朮，
五錢土炒焦，雲苓三錢，服數劑後必受孕。
大熟地（一兩九蒸），當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），
山萸 肉（五錢蒸熟）
水煎，服三月便可身健受孕，斷可種子，此方之用，不特補血，而純於填精，
精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也，惟是貪慾者多，
節慾者少，往往不驗，服此者果能節慾三月，心靜神清，自無不孕之理，
否則不過身體壯健而已，勿咎方之不靈也。
白話文：
有位女性身材纖瘦，長時間未能懷孕，一旦與男性發生關係，就會病倒在牀上整天，人們都以為這是因為氣虛所導致的。
但誰又能知道，這其實是因為血虛呢？有人會說，血液儲存在肝臟，精氣則在腎臟，性行為時會消耗腎臟的精氣，跟血虛又有什麼關係呢？
事實上，如果肝氣不暢，精氣就無法正常釋放。腎臟的精氣一旦流失，肝氣也就無法順利運行。因為腎臟是肝臟的母臟，母親已經流失了精氣，無法分配養分來滋養子臟，那麼，肝臟就會像乾枯的木頭一樣缺乏水分，暗地裡的火氣也會開始損耗精氣，這樣腎臟就會更加虛弱。
再加上瘦弱的人通常體內火氣較旺，再消耗精氣，水份就會更少，火氣就會更旺。雖然水能剋制火，但腎臟的精氣空虛，沒有力量去平衡火氣，形成「火在水上」的格局，因此她會感到疲倦，只想躺著。
這種女性特別容易上火，但這種火氣是因為過度的慾望從肝臟中生出，是一種虛燥的火氣，並非正常的火氣。而且，若不進行性行為還好，一旦進行，就特別容易洩精，這就是陰虛火旺，所以無法受孕。就算偶爾懷孕，也會因為消耗男性精氣，使得種子隨即消失。治療方法必須要大量補充腎臟的水份，同時平抑肝臟的水份。水份充足，血液就會旺盛，火氣就會消失，形成「水在火上」的格局。
治療使用的藥方為養精種玉湯。如果服用三個月後仍未懷孕，可以按照原方加入杜仲、續斷和白朮等草藥，服用幾次後必定可以懷孕。
主要成分包括：大熟地、當歸、白芍、山萸肉等，用水煎煮，服用三個月就可以身體健康，容易懷孕。這個藥方不僅可以補血，更能滋補精氣，精氣滿盈，子宮就更容易吸收精氣；血液充足，子宮就能更好地容納胎兒，都是有助懷孕的方法。
然而，大多數人都難以控制慾望，真正能夠節制慾望的人很少，因此往往效果不彰。如果真的能夠節制慾望三個月，保持心靈平靜，自然就不會有不孕的問題，否則，身體只是變得更健康罷了，不要怪罪藥方不靈。
3. 胸滿不思食不孕三十
婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已，
人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎，夫氣宜升騰，不宜消降，升騰於上焦，
則脾胃易於分運，降陷於下焦，則脾胃難於運化，人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，
脾胃之氣可升而不可降也明甚，然則脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內，
無腎中之水氣，則胃之氣不能騰，無腎中之火氣，則脾之氣不能化，
惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也，然則補脾胃之氣，
可不急補腎中水火之氣乎，治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，
則腎之水火二氣不能提於至陽之上也，方用并提湯。
胸滿不孕，人每誤為脾胃虛寒，不能剋食，用扶脾消導之藥，腎氣愈虛，
何能受孕，妙在立方不峻補腎火，所以不用桂附等藥，但專補腎氣，
使脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。
大熟地（一兩九蒸），巴戟（一兩鹽水浸），白朮（一兩土炒），
人參（五錢），黃耆（五錢生用），山萸肉（三錢蒸），枸杞（二錢），
柴胡（五分）
水煎，服三月而腎氣大旺，再服一月未有不能受孕者，此方補氣之藥，
多於補精，似乎以補脾胃為主矣，孰知脾胃健，而生精自易，是補脾胃之氣與血，
正所以補腎之精與水也，又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，
自爾騰越於上焦矣，陽氣不下陷，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，
安有不受孕之理與。
白話文：
有位女性，她食慾不振，常感胸口悶堵，整日疲憊不堪，只想睡覺，一旦進行性行為，便會不停呻吟。人們可能認為這是脾胃功能衰弱，卻不知道真正的原因是腎氣不足。氣本應向上昇騰，而不是向下沉降。如果氣向上到達上焦，脾胃的功能就容易發揮；若氣沉降到下焦，脾胃就難以正常運作。人體缺乏食物的滋養，自然精神倦怠。脾胃的氣應該上升，而不是下降，這是很清楚的。然而，脾胃的氣雖然存在於脾胃之中，實際上卻是在兩腎內生成的。沒有腎中的水氣，胃的氣無法騰升；沒有腎中的火氣，脾的氣無法轉化。
只有當腎的水火二氣充足，脾胃的氣才能升騰，不會下降。因此，補充脾胃的氣，當然要先補充腎中的水火之氣。治療方法應該以補腎氣為主，但如果只補腎而不同時補脾胃，腎的水火二氣就不能提昇到陽氣最旺盛的地方。使用並提湯為方。
胸悶、無法懷孕，人們往往誤認為是脾胃虛寒，不能消化食物，使用扶脾消導的藥物，反而讓腎氣更虛弱，如何能懷孕呢？這個方子的巧妙之處在於它並不是猛烈地補腎火，所以不用桂附等藥，而是專門補腎氣，讓脾胃的氣不再下陷，帶脈的氣充盈，胞胎的氣溫暖，自然就能順利懷孕。
使用熟地、巴戟、白朮、人參、黃耆、山萸肉、枸杞和柴胡煎煮服用。連續服用三個月，腎氣會大大增強，再服用一個月，大多數人都能成功懷孕。這個方子中補氣的藥比補精的藥多，好像主要在補脾胃。但事實上，脾胃健康了，產生精氣就變得容易，補脾胃的氣和血，實際上也是在補腎的精和水。再加上補精的藥材，陰氣自然充足，陽氣容易上升，自然在上焦騰躍。陽氣不上陷，就像是大地充滿陽光的春天，隨時都是生長的契機，怎麼可能不懷孕呢？