《傅青主女科》~ 上卷 (9)
上卷 (9)
1. 年未老經水斷二十八
經云，女子七七而天癸絕，有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，
誰知是心肝脾之氣鬱乎，使其血枯，安能久延於人世，醫見其經水不行，
妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也，且經原非血也，乃天一之水，
出自腎中，是至陰之精，而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，
所以謂之天癸，世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，
何不名之曰血水，而曰經水乎，古昔聖賢創呼經水之名者，原以水出於腎，
乃癸干之化，故以名之，無如世人沿襲，而不深思其旨，皆以血視之，
然則經水早斷，似乎腎水衰涸，吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，
原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾，使水位之下，無土氣以承之，
則水濫滅火，腎氣不能化，火位之下，無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生，
木位之下，無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成，倘心肝脾有一經之鬱，
則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣，況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，
尚有茹而難吐之勢，矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外洩耶，經曰，亢則害，
此之謂也，此經之所以閉塞，有似乎血枯，而實非血枯耳，治法必須散心肝脾之鬱，
白話文：
經書上說，女子到七七之年 (四十九歲) 天癸 (月經) 便會停止。有些人還沒到七七之年，月經就先斷了，人們以為是血枯經閉。
殊不知這是因為心、肝、脾三臟的氣鬱結了，導致血液枯竭，怎麼可能長久地活在世上呢？醫生看到她們月經不通，就妄下斷言說是血枯，其實並非血枯，而是經閉。
而且月經本來就不是血，而是來自腎臟的天一之水，是至陰之精，卻又帶有至陽之氣，所以顏色紅潤似血，但實際上不是血。因此稱之為天癸。世人把月經當作血，這是千古流傳的錯誤觀念，根深蒂固。如果真是血，為什麼不叫它血水，而要叫做經水呢？
古時候的聖賢創立了「經水」這個名稱，是源於水出自腎臟，屬於癸干的變化，所以才用這個名字。只可惜世人沿襲這個稱呼，卻不深入思考它的含義，都把它當作血來看待。
那麼，經水提前斷絕，是否意味著腎水衰竭呢？我認為，心、肝、脾氣鬱結的原因，在於腎水的生成並不依賴心、肝、脾，但腎水的變化卻與心、肝、脾息息相關。
如果水位低下，沒有土氣來承載它，就會水濫滅火，腎氣無法化生。火位低下，沒有水氣來承載它，就會火炎鑠金，腎氣無所生。木位低下，沒有金氣來承載它，就會木妄破土，腎氣無以成形。
假如心、肝、脾任何一臟有氣鬱結，那麼氣就無法進入腎臟，腎氣就會鬱結不舒。更何況心、肝、脾都鬱結，即使腎氣本來充足，也會有食而難吐的狀況，更何況腎氣本來就虛弱，又怎麼能盈滿而化為經水外泄呢？經書上說，「亢則害」，就是指這個道理。
所以，月經閉塞，表面上看起來像是血枯，但實際上並非血枯。治療方法必須散解心、肝、脾的鬱結。
而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣，方用益經湯
白話文：
大力滋補腎精，同時也會大大滋補心臟、肝臟和脾臟的氣血，精氣充盈，經血自然會通暢，因此使用了益經湯。
。
善醫者，祇用眼前純和之品，而大病盡除，不善醫者，立異矜奇，不惟無效，
反致百病叢生，凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之戒之。
白話文：
好的醫生會使用簡單溫和的藥物來治愈大病，而不好的醫生則喜歡使用稀奇古怪的藥方，不但無效，還可能引發更多病症。因此，凡是使用多種藥材混合、以貴重礦石為主的方子，應該慎重選用。
大熟地（一兩九蒸），白朮（一兩土炒），山藥（五錢炒），
白話文：
- 大熟地：九蒸，一兩
- 白朮：土炒，一兩
- 山藥：炒，五錢
當歸（五錢酒洗），白芍（三錢酒炒），生棗仁（三錢搗碎），丹皮（二錢），
白話文：
當歸（5錢，用酒洗過），白芍（3錢，用酒炒過），生棗仁（3錢，搗碎），丹皮（2錢）
沙參（三錢），柴胡（一錢），杜仲（一錢炒黑），人參（二錢）
白話文：
沙參（15克），柴胡（5克），杜仲（5克，炒黑），人參（10克）
水煎，連服八劑，而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕，
此方心肝脾腎四經同治藥也，妙在補以通之，散以開之，倘徒補則鬱不開而生火，
徒散則氣益衰而耗精，設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。
白話文：
將藥材水煎服用，連續服用八劑，月經就通了；服用三十劑後，月經就不再閉止，而且還能受孕。
這個藥方能同時調治心、肝、脾、腎四經，妙處在於既能補又能通，既能散又能開。如果只單純補益，就會淤積不通，導致內火上炎；如果只單純散瘀，就會耗損元氣，造成精氣虧損。如果使用攻堅峻猛的藥物，或者辛熱燥烈的藥品，不僅無益，反而會造成傷害。
2. 身瘦不孕二十九
婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝，人以為氣虛之故，
誰知是血虛之故乎，或謂血藏於肝，精涵於腎，交感乃洩腎之精，與血虛何與，
殊不知肝氣不開，則精不能洩，腎精既洩，則肝氣亦不能舒，以腎為肝之母，
母既洩精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣，
況瘦人多火，而又洩其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，
無力以濟，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也，此等之婦，偏易動火，
然此火因貪慾而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也，且不交合則已，
交合又偏易走洩，此陰虛火旺，不能受孕，即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，
隨種而隨消者有之，治法必須大補腎水而平肝水，水旺則血旺，血旺則火消，
便成水在火上之卦，方用養精種玉湯。
白話文：
有些婦女瘦弱，長期不孕，一旦與男子交合後，便會整天臥病不起。大家通常認為這是因為氣虛，但實際上這是因為血虛。有人認為肝臟藏血，腎臟藏精，交合時只是洩精，與血虛無關。其實，肝氣不暢，精氣無法洩出，而腎精洩失後，肝氣也無法舒展。腎是肝的母親，當腎精洩失後，無法滋養肝臟，肝臟就會因缺水而乾燥，火氣上升，加速腎精耗損，導致腎愈加虛弱。瘦弱的人火氣旺盛，洩精後水分減少，火氣更加旺盛。雖然水能制火，但當腎精空乏，無法平衡火氣，就會出現倦怠、臥病的情況。
這類婦女容易引發虛火，這種火是因慾望過盛而來自肝木的虛火，不是實火。她們如果不交合則無事，一旦交合後卻很容易洩精，這是陰虛火旺的表現，無法受孕。即使偶爾懷孕，也會因為虛火逼乾男子的精氣，導致胎兒消失。治療必須大補腎水，平和肝水，當水旺盛時，血液充足，虛火自然消退，這就形成了「水克火」的狀態。可以使用「養精種玉湯」來治療。
服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲，三錢炒斷絲，續斷二錢，白朮，
五錢土炒焦，雲苓三錢，服數劑後必受孕。
白話文：
服用藥物三個月後仍未懷孕，繼續按照原來的藥方，加入杜仲三錢、炒斷絲三錢、續斷二錢、白朮若干。
大熟地（一兩九蒸），當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），
白話文：
- 大熟地（90 克，蒸九次）
- 當歸（30 克，用酒洗淨）
- 白芍（30 克，用酒炒製）
山萸 肉（五錢蒸熟）
水煎，服三月便可身健受孕，斷可種子，此方之用，不特補血，而純於填精，
精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也，惟是貪慾者多，
節慾者少，往往不驗，服此者果能節慾三月，心靜神清，自無不孕之理，
否則不過身體壯健而已，勿咎方之不靈也。
白話文：
使用山萸肉（五錢，蒸熟）水煎服用，服三個月後身體會變得強壯，並且能夠受孕。這個方子不僅補血，還專注於填補精氣，當精氣充足時，子宮容易攝取精液；當血液充足時，子宮更容易容納胎兒，這就是能夠懷孕的原因。然而，貪慾之人多，能節慾之人少，因此效果往往不明顯。如果服用此方的人能夠節慾三個月，心靜神清，自然不會不孕。否則，最多只是身體變得強壯，並不能完全怪罪於方藥的無效。
3. 胸滿不思食不孕三十
婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已，
人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎，夫氣宜升騰，不宜消降，升騰於上焦，
則脾胃易於分運，降陷於下焦，則脾胃難於運化，人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，
脾胃之氣可升而不可降也明甚，然則脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內，
無腎中之水氣，則胃之氣不能騰，無腎中之火氣，則脾之氣不能化，
惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也，然則補脾胃之氣，
可不急補腎中水火之氣乎，治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，
則腎之水火二氣不能提於至陽之上也，方用并提湯。
胸滿不孕，人每誤為脾胃虛寒，不能剋食，用扶脾消導之藥，腎氣愈虛，
何能受孕，妙在立方不峻補腎火，所以不用桂附等藥，但專補腎氣，
使脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。
白話文：
有些女人吃飯少，愛發呆，胸口悶悶的，整天昏昏欲睡，一做完事就忍不住呻吟。很多人以為是脾胃虛弱，其實是腎氣不足。人體的氣應該向上升騰，不應該向下下降。向上升騰到上焦，脾胃就容易消化運化；向下下降到下焦，脾胃就難以運化。人體缺乏水穀的滋養，精神就會倦怠。脾胃之氣可以向上升騰，但不能向下下降，這很明顯。雖然脾胃之氣充盈於脾胃之中，但它實際上是由兩腎產生的。如果腎臟沒有水氣，胃氣就無法上升；如果腎臟沒有火氣，脾氣就無法運化。只有腎臟的水火之氣充足，脾胃之氣才能向上升騰而不下降。所以，要補脾胃之氣，就必須先補腎臟的水火之氣。治療方法必須以補腎氣為主，但單純補腎而不兼顧補脾胃，腎臟的水火之氣就無法上升到陽氣最旺盛的地方。因此，可以用并提湯。
有些人胸悶不孕，常常被誤認為脾胃虛寒，無法消化食物，就用補脾胃消化的藥物，結果腎氣更加虛弱，怎麼可能懷孕呢？妙就妙在方子中不急於猛補腎火，所以不用桂枝、附子等藥，只專門補腎氣，讓脾胃之氣不再下降，這樣帶脈之氣就充盈，子宮就溫暖，自然就能懷孕了。
大熟地（一兩九蒸），巴戟（一兩鹽水浸），白朮（一兩土炒），
白話文：
- 大熟地：一兩，蒸九次
- 巴戟：一兩，用鹽水浸泡
- 白朮：一兩，用土炒過
人參（五錢），黃耆（五錢生用），山萸肉（三錢蒸），枸杞（二錢），
白話文：
人參（25 克），黃耆（25 克，生用），山萸肉（15 克，蒸熟），枸杞（10 克）
柴胡（五分）
水煎，服三月而腎氣大旺，再服一月未有不能受孕者，此方補氣之藥，
多於補精，似乎以補脾胃為主矣，孰知脾胃健，而生精自易，是補脾胃之氣與血，
正所以補腎之精與水也，又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，
自爾騰越於上焦矣，陽氣不下陷，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，
安有不受孕之理與。
白話文：
柴胡（五分）用清水煎煮，服用三個月的時間，腎氣就會非常旺盛。再服用一個月，沒有人不能懷孕的。這個方子補氣的藥材，比補精的藥材多。看起來是以補脾胃為主，可是誰知道脾胃強健，自然容易產生精氣。所以補脾胃的氣血，就是補腎的精氣和水分。再加上補精的藥材，陰氣自然充足，陽氣容易上升。自然就能到達上焦，陽氣不再下陷，到處都是春意盎然的景象，隨處都能感受到生命的力量，怎麼可能懷不上孩子呢？