《傅青主女科》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 妊娠中惡四十九
婦人懷子在身，痰多吐涎偶遇鬼神祟惡，忽然腹中疼痛，胎向上頂，
人疑為子懸之病也，誰知是中惡而胎不安乎，大凡不正之氣，最易傷胎，
故有孕之婦，斷不宜入廟燒香，與避靜陰寒之地，如古洞幽巖，皆不可登，
蓋邪祟多在神宇潛蹤，幽陰巖洞，亦其往來遊戲之所，觸之最易相犯，
不可不深戒也，況孕婦又多痰涎，眼目易眩，目一眩如有妄見，
此招祟之因痰而起也，人云，怪病每起於痰，其信然與，治法似宜以治痰為主，
然治痰必至耗氣，氣虛而痰難消化，胎必動搖，必須補氣以生血，補血以活痰，
再加以清痰之品，則氣血不虧，痰亦易化矣，方用消惡安胎湯。
輔正逐邪，方極平正，如此可知用金石之藥以化痰者，皆矜奇立異，欲速取效，
不知暗耗人之真氣，戒之。
當歸（一兩酒洗），白芍（一兩酒炒），白朮（五錢土炒），茯苓（五錢），
人參（三錢），甘草（一錢），陳皮（五分），花粉（三錢），蘇葉（一錢），
沈香（一錢研末）。
此方大補氣血，輔正邪自除之義也。
白話文：
[妊娠中的惡疾第四十九]
婦女懷孕期間，若出現多痰且偶爾會吐口水，再加上突然感到腹部劇烈疼痛，胎兒似乎在向上頂的症狀，人們常誤以為是子宮懸垂的問題。然而，這其實可能是因為受到邪惡力量幹擾，導致胎兒不安定的情況。
一般來說，不正常的氣息最容易對胎兒造成傷害，因此，懷孕的婦女應避免進入廟宇燒香，或前往陰冷偏僻的地方，例如古老的洞穴或是幽暗的山巒，這些地方都不適合前往。
這是因為邪惡力量常常隱藏在神殿中，幽暗的洞穴和山巒也是他們遊蕩的地方，一旦接觸到這些地方，就很容易遭到侵擾，對於這點，我們必須要嚴格警戒。
更何況，懷孕的婦女多會產生大量的痰液，眼睛容易感到疲勞，一旦眼睛感到疲勞，便可能會產生幻覺，這正是因為痰液過多而招致邪惡力量的原因。人們常說，奇怪的疾病往往是由痰液引起的，這句話是真的嗎？治療的方法似乎是應該以清除痰液為主。
但是，清除痰液必然會消耗體力，體力不足則痰液更難以消解，胎兒也會隨之動搖。因此，我們必須通過補充體力來促進血液生成，通過補血來幫助清除痰液，同時加入一些可以清除痰液的藥材，這樣才能確保氣血充足，痰液也更容易被化解。
使用的藥方叫做「消惡安胎湯」。
這個藥方強調輔助正氣、驅逐邪氣，非常平衡正統。由此可見，使用金屬或礦物質藥材來清除痰液的做法，都是為了追求新奇的效果，想快速達到目的，卻不知道這樣會暗暗地消耗人體的真正元氣，應該避免這種做法。
藥方成分：當歸（一兩，用酒洗過）、白芍（一兩，用酒炒過）、白朮（五錢，用土炒過）、茯苓（五錢）、人參（三錢）、甘草（一錢）、陳皮（五分）、花粉（三錢）、蘇葉（一錢）、沉香（一錢，研磨成粉末）。
這個藥方能大力補充氣血，其理念在於通過增強體內的正氣，自然地排除邪氣。
2. 妊娠多怒墮胎五十
婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，
不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎，夫肝本藏血，肝怒則不藏，
不藏則血難固，蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也，相火宜靜，
而不宜動，靜則安，動則熾，況木中之火，又易動而難靜者也，人生在世，
無日非動靜之時，即無日非動火之時，尤加大怒，則火益動矣，火動而不可止遏，
則火勢飛揚，不能生氣化胎，而反食氣傷精矣，精傷則胎無所養，勢必不墜而不已，
經所謂少火生氣，壯火食氣，正此義也，治法宜平其肝中之火，利其腰臍之氣，
使氣生夫血而血清其火，則庶幾矣，方用利氣洩火湯。
性急怒多，而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也，經云，胎病則母病，
胎安則母病自愈，所以妊娠一門，總以補氣養血安胎為主，則萬病自除矣。
人參（三錢），白朮（一兩土炒），甘草（一錢），熟地（五錢九蒸），
當歸（三錢酒洗），白芍（五錢酒炒），芡實（三錢炒），黃芩（二錢酒炒）。
水煎，服六十劑而胎不墜矣，此方名雖利氣，而實補氣也，
然補氣而不加以洩火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也，
故加黃芩於補氣之中以洩火，又有熟地歸芍以滋肝，而壯水之主，
則血不燥而氣得利，怒氣息而火自平，不必利氣，而氣無不利，即無往而不利矣。
白話文：
【孕期情緒波動導致流產案例五十】
有些女性在懷孕初期，胎兒尚未完全成形，或者已經成形後，卻無端流產。一般人都認爲是因爲氣血虛弱，無法穩固胎兒。然而，真正的原因可能是因爲孕婦情緒急躁、易怒，導致肝臟功能亢奮，無法平靜下來。肝臟本來的功能是儲存血液，但當它因怒氣沖天而失去這個功能時，血液就難以被固守。肝臟雖屬於木屬性，但其中蘊含着類似龍雷的烈火——這被稱爲“相火”。相火應該保持平靜，不宜過於活躍；平靜則穩定，活躍則會失控。尤其是木屬性中的火，更易於失控而難以平靜。人們生活在這個世界上，每一天都有動與靜的時刻，也就意味着每一天都可能引發體內之火的燃燒。特別是當人大怒時，體內的火勢會更加劇烈。一旦火勢燃燒起來無法抑制，就會導致火勢飛騰，無法滋養胎兒，反而消耗元氣和傷害精氣。精氣受損，則胎兒失去養分，勢必會流產。正如《黃帝內經》所言，“溫和之火能滋養生命，猛烈之火則消耗元氣”，正是這個道理。治療方法應該是平息肝臟中的火氣，疏通腰部及臍部的氣流，讓氣生成血液並淨化火氣，這樣纔有可能恢復健康。可以使用“利氣泄火湯”。
對於情緒急躁易怒的人，如果他們處於孕期，通常不會使用舒緩肝臟的藥物，因爲考慮到對胎兒的影響。《黃帝內經》提到：“胎兒生病，母親也會生病；胎兒健康，母親的疾病自然會痊癒。”因此，在處理孕期問題時，總是以補氣養血、安胎爲首要目標，那麼其他疾病自然會消失。
藥材配方如下：人參3錢，白朮1兩（土炒），甘草1錢，熟地5錢（九蒸），當歸3錢（酒洗），白芍5錢（酒炒），芡實3錢（炒），黃芩2錢（酒炒）。將這些藥材用水煎煮，服用六十劑後，胎兒就不會再流產了。雖然這個方子名爲“利氣”，但實際上它是補氣的。然而，如果只補氣而不添加一些能瀉火的成分，那麼氣旺盛而火卻無法平息，反而可能傷害到氣。因此，在補氣的藥材中加入黃芩來瀉火，同時還有熟地、當歸和白芍來滋養肝臟，增強腎臟的功能，使得血液不會幹燥，氣流得以順暢，怒氣平息，火氣自然平息。這樣一來，無需刻意去疏通氣流，氣流也能暢通無阻，任何阻礙都會迎刃而解。
3. 行房小產五十一
妊婦因行房顛狂，遂致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎，
大凡婦人之懷妊也，賴腎水以蔭胎，水源不足，則火易沸騰，加以久戰不已，
則火必大動，再至興酣顛狂，精必大洩，精大洩則腎水益涸，而龍雷相火益熾，
水火兩病，胎不能固而墮矣，胎墮而火猶未息，故血隨火而崩下，有不可止遏之勢，
人謂火動之極，亦未為大誤也，但血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，
則氣之生源涸矣，氣源既涸，而氣有不脫者乎，此火動是標，而氣脫是本也，經云，
治病必求其本，本固而標自立矣，若只以止血為主，而不急固其氣，
則氣散不能速回，而血何由止，不大補其精，則水涸不能遽長，而火且益熾，
不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也，方用固氣填精湯。
小產血崩，多由行房而致，若年逾四十，黃耆宜倍用。熟地宜減半，
蓋以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救，凡有妊娠者，須忍慾謹避房事，
萬勿自蹈危途，慎之。
人參（一兩），黃耆（一兩生用），白朮（五錢土炒），大熟地（一兩九蒸），
當歸（五錢酒洗），三七（三錢研末沖），芥穗（二錢炒黑）。
水煎，服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈，此方之妙，
妙在不去清火，而惟去補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤，能除大熱也，
蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。
白話文：
一般認為，孕婦因為性行為過度，導致精神亢奮，進而引起流產和嚴重的出血，很多人會認為這是因為體內的火氣太旺，然而，真正的原因卻是因為體內的氣血流失。
通常，孕婦懷胎主要依賴腎臟功能來維持胎兒的健康，如果腎臟功能不足，身體的火氣就容易旺盛。加上性行為過度，更會讓火氣加劇。而在性高潮時，精液大量流失，使得腎臟功能更加衰退，體內的火氣更旺。水火兩旺的情況下，胎兒就無法穩固，最終導致流產。流產後，體內的火氣仍然旺盛，因此會出現大量的出血，這種情況難以控制。
人們認為這是火氣太旺所導致的，並非完全錯誤。但事實上，出血的根本原因是氣血虛弱，火氣旺盛是因為腎臟功能衰退。腎臟功能一旦衰退，氣血的生成源頭就會枯竭。氣血源頭一旦枯竭，氣血流失就無法避免了。火氣旺盛只是表面現象，氣血流失纔是根本問題。中醫經典中提到，治療疾病必須找到根本原因。只有找到根本原因，才能解決表面問題。
如果只專注於止血，而忽略了補充氣血，氣血流失的情況就不會得到改善，出血也就無法停止。如果不大力補充精氣，腎臟功能就不能迅速恢復，火氣也會更旺。如果只看表面現象，而不探究根本原因，很難找到有效的治療方法。對於這種情況，可以使用固氣填精湯進行治療。
大多數的流產和大量出血是由於性行為過度導致的。如果年齡超過四十歲，黃耆的用量應該加倍，熟地的用量應該減半，因為這個年齡層的人氣血虛弱，火氣衰退。否則，可能會導致氣血流失，無法挽救。所有懷孕的女性都應該剋制慾望，遠離性行為，以免自己陷入危險的境地，務必小心。
治療的處方包含：人參、黃耆、白朮、熟地、當歸、三七、芥穗等中藥，用水煎煮後服用。服用一劑後，出血就會停止；服用兩劑後，身體就會恢復正常；服用四劑後，就能完全康復。這個處方的奇妙之處，在於它並不是針對清除火氣，而是專注於補充氣血和精氣。之所以能夠快速奏效，是因為這些藥物具有滋潤和溫和的特性，能夠消除體內的高熱。因為高熱是虛弱的表現，所以補充氣血和精氣就能夠控制出血，這是針對根本問題的治療方式。