傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (5)

1. 妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八

婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩燥發狂，腰腹疼痛，

以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎，此乃胃火炎熾，

熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳，夫胃為水穀之海，

多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，

土氣薄而物必死，然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生，胃之能化水穀者，

亦賴火氣之能化也，今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎，

不知無火難以生土，而火多又能爍水，雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥，

使胃火太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎，

土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼安得不下墜乎，

經所謂二陽之病發心脾者，正此義也，治法必須洩火滋水，使水氣得旺，

則火氣自衰，火衰而胎狂燥渴自定矣，方用息焚安胎湯。

原方不可加減，娠妊燥狂，每誤有別症，不日痰甚，即云時疾傳經，

而置妊娠於不問誤服多藥，數月不愈，甚有打去胎，而以顧大人性命為名者，

更屬糊塗之極。

生地（一兩酒炒），青蒿（五錢），白朮（五錢土炒），茯苓（三錢），

人參（三錢），知母（二錢），花粉（二錢）。

水煎，服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣，

此方藥料頗重，恐人不勝而不敢全用，又不得不再為囑之，懷胎而火勝若此，

非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶，況藥料雖多均是滋水之味，

益而無損，勿過慮也。

白話文：

當孕婦出現口渴、汗流浹背，大量喝冷水，且煩躁不安甚至發狂，並伴隨腰腹部疼痛， 一般人會認為這是體內火氣過旺所致，但你知道是哪條經絡的火氣過旺嗎？這是由於胃部的火氣過熱， 消耗了子宮裡的水分，導致子宮內的水分乾涸，胎兒失去養分，因此胎動不安。胃部是消化系統的核心， 負責供應全身氣血，正如同萬物生長於土地上，土質肥沃才能孕育生命， 土質貧瘠則生命無法維持。而使土地肥沃的關鍵在於火氣，胃部能消化食物也仰賴火氣， 然而，當胃部火氣過旺，本應滋養身體，卻反而造成傷害，這是為什麼呢？

事實上，沒有火氣無法滋養土地，但火氣過旺也會消耗水分。 即便土中有火，土質不會枯竭，但也必須有足夠的水分才能保持濕潤。 如果胃火太旺，必然會消耗腎臟的水分，土中缺水，自然無法保持濕潤， 更無法提供足夠的養分給子宮，導致胎兒受到影響，如何能避免下墜的風險？ 這正是古籍中提到的「二陽之病發心脾」的道理。治療方法必須要清熱滋陰， 讓陰氣旺盛，火氣自然就會減弱，火氣減弱後，胎兒的燥熱和口渴自然就能得到緩解。 使用「息焚安胎湯」進行治療。

此方不可任意增減藥量，因為懷孕期間的燥熱和精神混亂， 常被誤診為其他疾病，如痰多，或是時令疾病，忽略了懷孕的情況， 誤服多種藥物，幾個月都無法痊癒，甚至有人為了大人健康而墮胎， 這種做法實在是極度糊塗。

藥方如下：熟地黃（一兩，酒炒）、青蒿（五錢）、白朮（五錢，土炒）、茯苓（三錢）、 人參（三錢）、知母（二錢）、花粉（二錢）。用水煎煮後服用， 一劑後狂躁情況會有所緩解，兩劑後狂躁大大穩定，三劑後火氣完全消退，胎兒也就安穩了。 這個藥方的藥材用量較大，可能讓人擔心身體承受不了而不敢全部使用， 但懷孕期間火氣如此旺盛，不使用大劑量如何能有效治療？ 如果不消除火氣，狂躁便不會停止，胎兒又怎能安穩呢？ 況且這些藥材雖然多，但都是滋陰的成分，對身體有益無害， 請不要過度擔憂。