傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (7)

1. 跌閃小產五十二

妊婦有跌仆閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，

誰知是血室損傷乎，夫血室與胞胎相連，如脣齒之相依，胞胎有傷，則血室亦損，

脣亡齒寒，理有必然也，然胞胎傷損而流血者，其傷淺，血室傷損而流血者，

其傷深，傷之淺者疼在腹，傷之深者暈在心，同一跌仆損傷，而未小產，與已小產，

治各不同，未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血，已小產而血大崩，

宜散其瘀，而不可重傷其氣，蓋胎已墮，血既脫而血室空虛，惟氣存耳，

倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎，經云，血為營，氣為衛。使衛有不固，

則營無依而安矣，故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣，

方用理氣散瘀湯。

胎未墮，宜加杜仲炒炭一錢，續斷炒黑一錢，若胎已墮，服原方，血崩不止，

加貫眾炭三錢，若血閉心暈，加元胡炭一錢。

人參（一兩），黃耆（一兩生用），當歸（五錢酒洗），茯苓（二錢），

紅花（一錢），丹皮（三錢），薑炭（五錢）。

水煎，服一劑而流血止，二劑而暈除，三劑而全安矣，

此方用人參黃耆以補氣氣血可攝也，用當歸丹皮以生血，血生則瘀難留也，

用紅花四薑以活血，血則暈可用茯苓以利水，水利則血易歸經也。

白話文：

對於懷孕的女性，如果因為跌倒或者受到撞擊導致小產，流出的血液呈現紫色凝塊，甚至出現頭暈、快要昏厥的情況，大家都會認為這是因為瘀血在作怪，

但其實，真正的原因是子宮受到了傷害。要知道，子宮和胎盤緊密相連，猶如脣齒相依，胎盤受傷，子宮也會受到影響，

脣亡齒寒，這是必然的道理。然而，胎盤受傷出血，這種情況傷害程度較淺，子宮受傷出血，這種情況傷害程度就較深，

傷害程度淺的人腹部會感到疼痛，傷害程度深的人心臟周圍會感到昏暈。同樣的跌倒受傷，對於還未小產和已經小產的治療方式是不同的，

對於尚未小產，胎兒不穩的情況，應保護胎兒，不能隨意排血。對於已經小產，大量出血的情況，應去除瘀血，不能進一步傷害體力，

因為胎兒已經墜落，血液已經流失，子宮變得空虛，只剩下氣息存在，

如果再進一步傷害氣息，如何能確保不會有氣息流失的風險呢？經典醫書中提到，血液負責營養，氣息負責保護。如果保護能力下降，

那麼營養就無法得到保障，所以必須補充氣息來生成血液，新鮮血液生成後，瘀血自然就會消散，

因此，我們使用了調理氣息，去除瘀血的藥方。

對於胎兒尚未墜落的情況，應添加炒杜仲炭一錢，炒續斷炭一錢。如果胎兒已經墜落，服用原方，如果出血不止，

可以添加貫眾炭三錢，如果因為血液堵塞導致心臟周圍昏暈，可以添加元胡炭一錢。

所需材料有人參（一兩），黃耆（一兩生用），當歸（五錢酒洗），茯苓（二錢），紅花（一錢），丹皮（三錢），薑炭（五錢）。

用水煎煮，服用一劑後出血就能停止，服用兩劑後頭暈就能消除，服用三劑後就能完全康復，

這個藥方使用人參和黃耆來補充氣息，這樣氣血就能得到控制，使用當歸和丹皮來生成血液，血液生成後瘀血就不容易留下，

使用紅花和薑來活血，這樣血液流動就能恢復正常，使用茯苓來利尿，這樣血液就能更容易回到正常的循環。