傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (11)

1. 產後四肢浮腫七十三

產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，

人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎，

夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，然水不足，則不能養肝，

而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直沖而上剋肺金，

金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉，肝火既旺，而下剋脾土，土受木刑，

力難制水，而四肢浮腫之病出焉，然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也，假旺之氣，

若盛而實不足，故時而熱，時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，

而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳，兩脅者，肝之部位也，

酸者，肝之氣味也，吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也，治法宜補血以養肝，

補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣，方用轉氣湯

白話文：

補充精氣來生血，精血充足了，氣自然就會順暢，而寒熱、咳嗽、浮腫等疾病都會痊癒。因此，配方中使用了轉氣湯。

。

方妙，不可加減，白芍宜炒炭用。

人參（三錢），茯苓（三錢去皮），白朮（三錢土炒），當歸（五錢酒洗），

白話文：

人參（15公克），茯苓（15公克，去皮），白朮（15公克，炒過），當歸（25公克，用酒洗過）

白芍（五錢酒炒），熟地（一兩九蒸），山萸（三錢蒸），山藥（五錢炒），

白話文：

白芍 (30 克，炒過) 熟地 (60 克，蒸過九次) 山茱萸 (15 克，蒸過) 山藥 (30 克，炒過)

芡實（三錢炒），故紙（一錢鹽水炒），柴胡（五分）。

白話文：

芡實（30 克，炒熟） 故紙（10 克，用鹽水炒過） 柴胡（5 克）

水煎，服三劑效，十劑痊，此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶，

不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也，補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也，

蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也，氣轉而各症盡愈，陰出之陽，

則陰陽無扞格之虞矣。

2. 產後肉線出七十四

婦人有產後，水道中出肉線一條，長二三尺，動之則疼痛欲絕，

人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎，夫帶脈束於任督之間，

任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢，二脈無力，則帶脈崩墜，產後亡血過多，

無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也，帶脈下垂，

每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，

安得不疼痛欲絕乎，方用兩收湯。

此方凡腎虛腰痛遺尿皆可治，甚勿輕忽。

人參（一兩），白朮（二兩土炒），川芎（三錢酒洗），九蒸熟地（二兩），

白話文：

人參（6 克），炒白朮（12 克），酒洗川芎（1.8 克），九蒸熟地黃（12 克）

山藥（一兩炒），山萸（四錢蒸），芡實（五錢炒），扁豆（五錢炒），

白話文：

山藥（30克，炒過） 山茱萸（15克，蒸過） 芡實（15克，炒過） 扁豆（15克，炒過）

巴戟（三錢鹽水浸），杜仲（五錢炒黑），白果（十枚搗碎）。

水煎，服一劑而收半，二劑而全收矣，此方補任督，而仍補腰臍者，

蓋以任督連於腰臍也，補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉，

惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。

3. 產後肝痿七十五

婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產䫋也，

誰知是肝痿之故乎，夫產後何以成肝痿也，蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，

以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也，

若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而不能越出於產門之外，惟肝之脂膜，

往往出產門外者，至六七寸許，且有粘席乾落一片如手掌大者，如是子宮墜落，

人立死矣，又安得而復生乎，治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，

則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收，

方用收膜湯。

收肝膜，全賴白芍之功，不可用炭。

生黃耆（一兩），人參（五錢），白朮（五錢土炒），白芍（酒炒焦），

白話文：

生黃耆（60克），人參（30克），白朮（30克，炒土黃），白芍（炒焦）

當歸（三錢酒洗），升麻（一錢）。

水煎，服一劑即收矣，或疑產後，禁用白芍，恐伐生氣之原，

何以頻用之而奏功也，是未讀仲景之書者，嗟乎，白芍之在產後，不可頻用者，

恐其收斂乎瘀也，而謂伐生氣之源則誤矣，況病之在肝者，尤不可以不用，

且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎，

矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。

4. 產後氣血兩虛乳汁不下七十六

婦人產後，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎，

夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，

血之化乳，又不若氣之所化為尤速，新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，

又何能以化乳，乳全賴氣之力，以行血而化之也，今產後數日，而乳不下點滴之汁，

其血少氣衰可知，氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也，

世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，

不幾向飢人而乞食，貧人而索金乎，治法宜補氣以生血，而乳汁自下，

不必利竅以通乳也，方名通乳丹。

人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（二兩酒洗），麥冬（五錢去心），

白話文：

人參（60 克），新鮮黃耆（60 克），當歸（120 克，用酒洗過），麥冬（30 克，去核）

木通（三分），桔梗（三分），七孔豬蹄（二個去爪殼）。

白話文：

木通（三份） 桔梗（三份） 豬蹄（兩個，去掉腳爪和外殼）

水煎，服二劑而乳如泉湧矣，此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也，

產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比，不去通乳，而名通乳丹，

亦因服之乳通而名之，今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。