《傅青主女科》~ 下卷 (11)
下卷 (11)
1. 產後四肢浮腫七十三
產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，
人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎，
夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，然水不足，則不能養肝，
而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直沖而上剋肺金，
金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉，肝火既旺，而下剋脾土，土受木刑，
力難制水，而四肢浮腫之病出焉，然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也，假旺之氣，
若盛而實不足，故時而熱，時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，
而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳，兩脅者，肝之部位也，
酸者，肝之氣味也，吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也，治法宜補血以養肝，
白話文：
婦女產後四肢浮腫，寒熱交替，氣喘咳嗽，胸膈不適，口吐酸水，兩側脅肋疼痛。人們通常認爲是敗血流入經絡滲入四肢，導致氣逆。但實際上是肝腎兩虛，陰不能外出陽。產後婦女氣血虧損嚴重，自然腎水不足，腎火沸騰。然而水不足則不能滋養肝臟，導致肝木乾燥，木中缺乏津液，木燥火發，腎火有了同夥，子母兩焚，火焰直衝上克肺金，金受火刑，難以剋制肝，從而產生咳嗽氣喘的病症。肝火旺盛，向下剋制脾土，土受木刑，難以控制水，導致四肢浮腫。然而肝木之火旺盛只是假象，並非真正旺盛，表面上看起來旺盛但實際不足，因此時而發熱時而發冷，變化不定，根據氣息的盛衰表現爲寒熱，而寒不是真寒，熱也不是真熱，因此在胸膈間氣逆而不舒暢。兩側脅肋是肝的位置，酸是肝的味道，吐酸水脅肋疼痛，都是肝虛而腎不能滋養的表現。治療方法應該是補血養肝，
補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣，方用轉氣湯
。
方妙，不可加減，白芍宜炒炭用。
白話文：
補充精氣來生血，精血充足了，氣自然就會順暢，而寒熱、咳嗽、浮腫等疾病都會痊癒。因此，配方中使用了轉氣湯。
人參（三錢），茯苓（三錢去皮），白朮（三錢土炒），當歸（五錢酒洗），
白話文：
人參（15公克），茯苓（15公克，去皮），白朮（15公克，炒過），當歸（25公克，用酒洗過）
白芍（五錢酒炒），熟地（一兩九蒸），山萸（三錢蒸），山藥（五錢炒），
白話文：
白芍 (30 克，炒過) 熟地 (60 克，蒸過九次) 山茱萸 (15 克，蒸過) 山藥 (30 克，炒過)
芡實（三錢炒），故紙（一錢鹽水炒），柴胡（五分）。
白話文：
芡實（30 克，炒熟） 故紙（10 克，用鹽水炒過） 柴胡（5 克）
水煎，服三劑效，十劑痊，此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶，
不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也，補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也，
蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也，氣轉而各症盡愈，陰出之陽，
則陰陽無扞格之虞矣。
白話文：
用水煎煮，服用三劑見效，十劑痊癒。此方都是補血補精的成分，爲何名爲轉氣呢？不知道氣逆是由於氣虛，特別是肝腎之氣虛。補肝腎的精血即是補肝腎之氣。虛則逆，旺則順，因此補充即是轉換。氣轉換後各症狀全部治癒，陰陽無阻隔之憂。
2. 產後肉線出七十四
婦人有產後，水道中出肉線一條，長二三尺，動之則疼痛欲絕，
人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎，夫帶脈束於任督之間，
任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢，二脈無力，則帶脈崩墜，產後亡血過多，
無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也，帶脈下垂，
每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，
安得不疼痛欲絕乎，方用兩收湯。
此方凡腎虛腰痛遺尿皆可治，甚勿輕忽。
白話文：
婦女產後從水道中掉出一條肉線，長二三尺，觸碰時疼痛難忍。人們以爲是子宮下垂，但實際上是帶脈虛脫。帶脈位於任督之間，任脈在前，督脈在後。兩條脈有力則帶脈堅固，無力則帶脈下墜。產後失血過多，沒有血液滋養任督脈，導致帶脈下墜，難以升舉，因此隨尿液而下。帶脈下垂常常在腰部和臍部引發疼痛，更何況下墜並突出產門之外，失守更爲嚴重，怎能不疼得難以忍受呢？使用兩收湯治療。此方對於腎虛腰痛遺尿均有效，不要輕視。
人參（一兩），白朮（二兩土炒），川芎（三錢酒洗），九蒸熟地（二兩），
白話文：
人參（6 克），炒白朮（12 克），酒洗川芎（1.8 克），九蒸熟地黃（12 克）
山藥（一兩炒），山萸（四錢蒸），芡實（五錢炒），扁豆（五錢炒），
白話文：
山藥（30克，炒過） 山茱萸（15克，蒸過） 芡實（15克，炒過） 扁豆（15克，炒過）
巴戟（三錢鹽水浸），杜仲（五錢炒黑），白果（十枚搗碎）。
水煎，服一劑而收半，二劑而全收矣，此方補任督，而仍補腰臍者，
蓋以任督連於腰臍也，補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉，
惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。
白話文：
方中含有鹽水浸泡的巴戟（三錢）、炒黑的杜仲（五錢）、搗碎的白果（十枚）。用水煎煮，服用一劑收效一半，兩劑完全收效。此方補充任督脈，同時也補充腰部和臍部，因爲任督脈連接着腰部和臍部。補充任督脈而不補充腰部和臍部，任督脈無法得到幫助，帶脈如何升舉？只有兩者都補充，任督脈得到腰部和臍部的幫助，帶脈也得到任督脈的力量而收起。
3. 產後肝痿七十五
婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產䫋也，
誰知是肝痿之故乎，夫產後何以成肝痿也，蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，
以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也，
若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而不能越出於產門之外，惟肝之脂膜，
往往出產門外者，至六七寸許，且有粘席乾落一片如手掌大者，如是子宮墜落，
人立死矣，又安得而復生乎，治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，
則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收，
方用收膜湯。
收肝膜，全賴白芍之功，不可用炭。
白話文：
婦女產後陰道中垂下一物體，形狀像手帕，有時有角，有時分叉，人們以爲是產瘤。但實際上是肝萎縮的原因。產後爲何會形成肝萎縮？因爲產前勞役過度，又受到驚嚇憤怒，導致肝不藏血，血液流失過多，因此肝的脂膜隨血崩墜落，其形狀似子宮，但實際上不是子宮。如果是子宮下垂，形狀像茄子，只會到達產門，而不會超出產門之外。只有肝的脂膜，往往伸出產門外，長度達六七寸，並且有時粘連乾燥脫落如手掌大小。如果是子宮脫落，人立即就會死亡，又怎能復活呢？治療方法應該是大力補充氣血，並少量加入提升的成分，這樣肝氣旺盛容易再生，肝血旺盛容易滋養。肝得到滋養的力量，脂膜自然收回。使用收膜湯治療。收肝膜全靠白芍的功效，不可使用炭化的白芍。
生黃耆（一兩），人參（五錢），白朮（五錢土炒），白芍（酒炒焦），
白話文：
生黃耆（60克），人參（30克），白朮（30克，炒土黃），白芍（炒焦）
當歸（三錢酒洗），升麻（一錢）。
水煎，服一劑即收矣，或疑產後，禁用白芍，恐伐生氣之原，
何以頻用之而奏功也，是未讀仲景之書者，嗟乎，白芍之在產後，不可頻用者，
恐其收斂乎瘀也，而謂伐生氣之源則誤矣，況病之在肝者，尤不可以不用，
且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎，
矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。
白話文：
方中含有酒洗的當歸（三錢）、升麻（一錢）。用水煎煮，服用一劑即收效。有人懷疑產後禁用白芍，擔心會削弱生氣的根源，爲何頻繁使用卻能見效呢？這是因爲不瞭解張仲景的著作。白芍在產後不可頻繁使用的原因是擔心其收斂瘀血，但認爲它會削弱生氣的源頭則是錯誤的。況且肝病尤其不能不用。而且在大量補充氣血的方劑中使用白芍，白芍也會忘記其酸收的作用，又怎會有副作用呢？更何況脂膜下垂正是藉助酸收的力量，幫助升麻提升氣血，因此見效迅速。
4. 產後氣血兩虛乳汁不下七十六
婦人產後，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎，
夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，
血之化乳，又不若氣之所化為尤速，新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，
又何能以化乳，乳全賴氣之力，以行血而化之也，今產後數日，而乳不下點滴之汁，
其血少氣衰可知，氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也，
世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，
不幾向飢人而乞食，貧人而索金乎，治法宜補氣以生血，而乳汁自下，
不必利竅以通乳也，方名通乳丹。
白話文：
婦女產後完全沒有乳汁，人們認爲是乳腺堵塞。但實際上是氣血兩虧。乳汁是由氣血轉化而成的。沒有血當然不能產生乳汁，沒有氣也不能產生乳汁。然而在這兩者中，血轉化爲乳汁不如氣轉化得快。新產的婦女，血已經大量虧損，自身尚且顧不上，又怎能轉化乳汁？乳汁全賴氣的力量，推動血液轉化。產後幾天沒有一點乳汁，可見血少氣衰。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣竭則乳汁也枯竭，這是必然的趨勢。人們不知道大力補充氣血的妙處，一味地通乳，豈不知沒有氣則乳汁無法轉化，沒有血則乳汁無法生成，這不是向飢餓的人討飯吃，向窮人索要金錢嗎？治療方法應該是補充氣以生血，乳汁自然分泌，不需要疏通乳腺。使用通乳丹治療。
人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（二兩酒洗），麥冬（五錢去心），
白話文：
人參（60 克），新鮮黃耆（60 克），當歸（120 克，用酒洗過），麥冬（30 克，去核）
木通（三分），桔梗（三分），七孔豬蹄（二個去爪殼）。
白話文：
木通（三份） 桔梗（三份） 豬蹄（兩個，去掉腳爪和外殼）
水煎，服二劑而乳如泉湧矣，此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也，
產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比，不去通乳，而名通乳丹，
亦因服之乳通而名之，今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。
白話文：
用水煎服，服用兩劑後乳汁就像泉水一樣湧出。這個方子專門通過補充氣血來增加乳汁，因爲乳汁是由氣血生成的。產後氣血枯竭而無乳汁的情況與乳管閉塞而無乳汁的情況不同。我們不用去疏通乳管，而是命名爲通乳丹，是因爲服用後乳汁會變得通暢。現在不需要疏通乳管就能產生乳汁，稱爲生乳丹也可以。