《傅青主女科》~ 上卷 (21)
上卷 (21)
1. 骨蒸夜熱不孕三十六
婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沬，難於生子者，
人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎，夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，
豈能長養，然而骨髓與胞胎，何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，
此前賢所未言者也，山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎，而要知不必駭也，
此中實有其理焉，蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列於五臟之中，
所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門，繫心包者，通於心，心者陽也，
繫命門者，通於腎，腎者陰也，是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，
或生男，或生女，俱從此出，然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣，
況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也，骨髓熱由於腎之熱，腎熱而胞胎，
亦不能不熱，且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨，骨髓過熱，則骨中空虛，
惟存火烈之氣，又何能成胎，治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，
則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣，壯水之主，以制陽光，此之謂也，
方用清骨滋腎湯。
治骨髓熱，所以不用熟地，方極善，用者萬勿加減，
凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑六十劑之數，三元生人不一，
餘類推。
地骨皮（一兩酒洗），丹皮（五錢），沙參（五錢），麥冬（五錢去心），
元參（五錢酒洗），五味子（五分炒研），白朮（三錢土炒），石斛（二錢）
水煎，連服三十劑，而骨熱解，再服六十劑，自受孕，此方之妙，補腎中之精，
涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無太熱之患，然陰虛內熱之人，原易受妊，
今因骨髓過熱，所以受精而燥，以致難於育子，本非胞胎之不能受精，
所以稍補其腎，以殺其火之有餘，而益其水之不足，便易種子耳。
白話文：
有位女性患者，晚上全身像被火燒一樣的熱，口渴舌燥，甚至會咳嗽到吐出泡沫，這使得她難以懷孕。
人們通常認為這是因為她的陰氣虛弱，體內火氣旺盛所致，但實際上，這是由於骨髓內部發熱。就像在寒冷的地方無法生長植物，乾旱的土地無法孕育生命一樣，骨髓與子宮的健康狀況息息相關，骨髓的熱度會影響生育能力。這種觀點過去的醫學文獻未曾提及，可能讓人感到驚訝，但其中卻有其道理。
子宮實際上可以視為五臟之外的另一個臟器，因為它既非純陰，也非純陽，所以並未列在五臟之中。子宮的上端與心包相連，下端則與命門相連。心包與心臟相通，心臟屬陽；命門與腎臟相連，腎臟屬陰。因此，子宮中既有陰又有陽，所以才能孕育新生命，生出男孩或女孩。但是，只有當陰陽平衡，不偏不倚，子宮才能成功孕育新生命，否則就不行。
更何況，子宮與腎臟相關聯，而骨髓也是由腎臟生成的。骨髓發熱是因為腎臟過熱，腎臟過熱，子宮也會跟著發熱。此外，如果沒有骨髓的滋養，胎兒就無法生成骨骼。骨髓過熱，就會造成骨骼空虛，只剩火氣，這樣的情況下，又如何能夠孕育新生命呢？
治療上，我們需要清除骨髓中的熱度。然而，骨髓發熱是因為體內的水分不足，所以必須補充腎臟的陰氣，這樣骨髓的熱度就會消失，讓身體恢復正常。這個方法，就是「壯水之主，以制陽光」，用來形容補充腎臟陰氣，以抑制過盛的陽氣。
我們使用「清骨滋腎湯」來治療骨髓發熱。這個處方非常有效，使用時請不要隨意增減藥量。當病情改善七成時，就可以停止服用，不必一定要吃足三十劑或六十劑，因為每個人的體質不同。
處方如下：地骨皮(一兩，先用酒洗淨)，牡丹皮(五錢)，沙參(五錢)，麥冬(五錢，要去掉心)，玄參(五錢，先用酒洗淨)，五味子(五分，炒過後研磨)，白朮(三錢，用土炒過)，石斛(二錢)。用水煎煮，連續服用三十劑，骨髓的熱度就會消失，再服用六十劑，就能自然懷孕。
這個處方的妙處在於，它既能補充腎臟的精氣，又能降低骨髓的熱度，雖然不直接作用於子宮，卻能避免子宮過熱。陰氣虛弱，體內發熱的人，原本就容易懷孕，但因為骨髓過熱，導致子宮環境乾燥，所以難以孕育孩子。這並不是因為子宮無法受精，而是因為腎臟的問題，導致火氣過盛，水分不足。所以，只要稍微補充腎臟的陰氣，就可以抑制過剩的火氣，補充不足的水分，使懷孕變得更加容易。