《傅青主女科》~ 下卷 (10)
下卷 (10)
1. 產後惡心嘔吐七十
婦人產後，惡心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎，
夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中，腎之氣寒，
則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也，惟是產後失血過多，
必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞。何故腎寒而胃亦寒乎，
蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現，
治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症，
必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也，
方用溫腎止嘔湯。
服此方，必待惡露盡後，若初產一二日之內，惡心欲嘔，乃惡露上衝，
宜服加味生化湯，全當歸一兩酒洗，川芎二錢，炮薑一錢，東查炭二錢，
桃仁一錢研用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎。
熟地（五錢九蒸），巴戟（一兩鹽水浸），人參（三錢），白朮（一兩土炒），
山萸（五錢蒸去核），炮薑（一錢），茯苓（二錢去皮），白寇（一粒研），
橘紅（五分薑汁洗）。
水煎，服一劑而嘔吐止，二劑不再發，四劑而全愈矣，此方補腎之藥，
多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也，所以腎氣升騰，而胃寒自解，
不必用大熱之劑溫胃而祛寒也。
白話文：
【產後惡心嘔吐七十】
產後的女性，如果感到惡心想嘔吐，甚至真的嘔吐，大家都會以為是胃部受寒，但很少有人知道這可能是因為腎臟受寒。
要知道，胃是腎的門戶，如果胃部受寒，胃氣就無法在腎臟中運行；同樣地，如果腎臟受寒，腎氣也不能在胃部運行。因此，腎和胃是相互影響，不可分割的。產後由於大量失血，可能會導致腎水枯竭，一般來說，腎水枯竭會引發腎火上升，不會造成胃部受寒。但為什麼腎寒會使胃也受寒呢？
這是因為產後，腎水迅速流失，虛火還未生成，火氣未生，寒象自然就會顯現。治療方法應補充腎中的火氣，但若火氣缺乏水分滋潤，只會讓火氣浮在水上，可能形成火動陰虛的病症。所以，必須在補水的同時補火，溫暖腎臟，進而溫暖胃部，這樣腎臟就不會過熱，胃部也能得到調節。
治療時使用溫腎止嘔湯。但服用此方需待產後惡露排盡後，若產後一二天內出現惡心想嘔吐，那是因為惡露上衝，應該服用加味生化湯。
此外，還有熟地、巴戟、人參、白朮、山萸、炮薑、茯苓、白蔻、橘紅等藥材。用水煎煮，服用一劑後嘔吐就能停止，服用二劑後不再復發，服用四劑後就能完全痊癒。這個方子裡補腎的藥物比治胃的多，但實際上，治療腎臟就是治療胃部。腎氣上升，胃寒自然消失，不必使用大熱的藥物來溫暖胃部驅寒。
2. 產後血崩七十一
少婦產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人皆曰惡血沖心也，
誰知是不慎房幃之過乎，夫產後業踰半月，氣血雖不比其初產之二三日，
而新氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，
以重傷其門戶，無奈少嬌之婦，氣血初復，不知慎養，慾心大動，貪合圖歡，
以致血崩昏暈，目見鬼神，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也，明明是既犯色戒，
又加酣戰，以致大洩其精，精洩而神亦隨之而欲脫，此等之症，乃自作之孽，
多不可活，然於不可活之中，而思一急救活之法，舍大補其氣與血，別無良法也
，方用救敗求生湯。
亦有中氣素虛，產後頃刻，血崩不止，氣亦隨之而脫，此至危之證，
十常不救者八九，惟用獨參湯尚可救活一二，遼人參，去蘆，五錢，打碎急煎，
遲則氣脫不及待矣，煎成後徐徐灌之，待氣回再煎一服，灌之，其餘治法，
參看血崩門，但產後不可用杭芍炭，以及諸涼藥，然此證皆係臨產一二日前，
入房久戰所致，戒之。
人參（二兩），當歸（二兩酒洗），白朮（二兩土炒），九蒸熟地（一兩），
山萸（五錢蒸），山藥（五錢炒），棗仁（五錢生用），
附子（一分或一錢自製）。
水煎，服一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣，倘一服見效，
連服三四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生，此方補氣以回元陽於無何有之鄉，
陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。
白話文：
一位年輕的婦女在產後半個月，突然發生大量出血、昏厥，甚至出現幻覺，看到鬼神，周遭的人都認為這是產後惡露衝擊心臟所導致的。
誰能想到，這其實是因為產後不久就進行性行為的疏失呢？產後即使已經超過半個月，身體的氣血雖然不像最初二三天那麼虛弱，但新生的氣血還未完全恢復，即使產道已經乾淨，但子宮的損傷尚未完全修復，絕對不能輕易嘗試性行為，以免再度傷害脆弱的部位。可惜的是，這位年輕母親在氣血剛剛恢復時，沒有小心調養，慾望驅使下貪圖快感，導致大量出血、昏厥，甚至出現幻覺，這不僅是心和腎的雙重傷害，不僅僅是子宮受傷而已，這顯然是違反了產後的性行為禁忌，再加上激烈的性行為，導致精氣大量流失，精氣流失後，精神也跟著衰弱，這種情況，是自己造成的災難，往往很難存活。
然而，在這種近乎絕望的情況下，如果想尋求救命的方法，除了大量補充氣血之外，別無他法。因此，我們使用「救敗求生湯」進行治療。
也有部分人是因為本來中氣就虛弱，產後不久，就發生大量出血，氣力也隨之消逝，這是極為危險的情況，大多數情況下都無法救治，唯有使用「獨參湯」，可能還有一線生機。遼東人參五錢，去除蘆頭，急火煎煮，若時間延遲，氣力消散，就來不及救治了。煎好後慢慢灌入，等到氣力恢復，再煎一次服用，其餘的治療方法，可以參考血崩的相關資料，但產後不宜使用杭芍炭，以及其他寒涼藥物，這種情況都是由於產前一二天，進行過度性行為所致，務必警醒。
使用人參二兩，當歸二兩酒洗，白朮二兩土炒，九蒸熟地一兩，山萸五錢蒸，山藥五錢炒，棗仁五錢生用，附子一分或一錢自行製備，水煎服。服用一劑後，精神恢復，兩劑後，昏厥停止，三劑後，出血也停了。如果一劑就見效，應連續服用三四劑，減量一半，再服用十劑，就能慶祝重生。這個藥方能補充氣血，讓元陽在無形中回復，陽氣恢復，氣力也會跟著恢復，這樣才能控制血液，使之回歸正常，生出精氣，延續生命。
3. 產後手傷胞胎淋漓不止七十二
婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，
欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然，夫破傷皮膚，尚可完補，
豈破在腹內者，獨不可治療，或謂破在外，可用藥外治，以生皮膚，破在內，
雖有靈膏，無可救補耳，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎，
試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，
並無惡毒，何難補其缺陷也，方用完胞飲。
胞破，諸書單方多，然不如此妙
人參（一兩），白朮（十兩土炒），茯苓（三錢去皮），生黃耆（五錢），
當歸（一兩酒炒），川芎（五錢），桃仁（十粒泡炒研），紅花（一錢），
益母草（三錢），白芨末（一錢）
用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服，十劑全愈，夫胞損宜用補胞之藥，
何以反用補氣血之藥也，蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探胞胎，以致傷損，
則難產必矣，難產者，因氣血之虛也，產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，
復因損而更虛，若不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎，今之大補其氣血者，
不啻飢而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，
所以旬日之內便成功也。
白話文：
有位女性在分娩的時候，被接生婆的手進入產道，不慎損傷了子宮，導致產後出血不止，無法忍受片刻，大家都認為子宮破裂後就無法再修復了。但事實上並非如此，即便是皮膚的傷口都能治癒，何況是腹中的傷口呢？有人說外傷可以外敷藥物，刺激皮膚再生，但腹內的傷口即使有靈丹妙藥也無從補救。然而，即便內傷無法由外治療，難道就不能由內治療嗎？
思考一下，即使是嚴重的創傷，也能通過服用藥物來促進肉芽組織生成，這次只是接生不慎造成的輕微傷害，並無惡性感染，為何不能修復呢？因此，我們使用了一個名為「完胞飲」的處方。
子宮破裂的情況，許多古籍都有記載，但這個處方卻獨具奇效。藥材包含：人參（一兩）、白朮（十兩，土炒）、茯苓（三錢，去皮）、生黃耆（五錢）、當歸（一兩，酒炒）、川芎（五錢）、桃仁（十粒，泡炒研）、紅花（一錢）、益母草（三錢）、白芨末（一錢）。首先，取一個豬或羊的子宮煮湯，然後再熬製藥材，空腹服用，十劑即可痊癒。
子宮受損理應使用修復子宮的藥物，為何反而使用補充氣血的藥物呢？這是因為，分娩過程本就不應用手探查，但接生婆卻這樣做了，導致子宮受損，這必然會造成分娩困難。分娩困難的原因，通常是氣血虛弱。產後更是大傷元氣，身體已經非常虛弱。由於虛弱而受損，又因受損而更加虛弱。如果不補充氣血，子宮破裂的情況如何能改善呢？現在大量補充氣血，就像是餓了給飯吃，渴了給水喝一樣，精神得以恢復，氣血得以再生，子宮又何難修復呢？因此，十天內就能看到效果。