《傅青主女科》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 產後少腹疼六十七
婦人產後，少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，
誰知是瘀血作祟乎，夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也，兒枕之不疼，
豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣，既非兒枕，何故作疼，乃是瘀血未散，
結作成團而作疼耳，凡此等症，多是壯健之婦血有餘，而非血不足也，
似乎可用破血之藥，然血活則瘀自除，血結則瘀作祟，若不補血，而反敗血，
雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，
而瘀亦盡消矣，方用散結定疼湯。
白話文：
婦女產後出現下腹部疼痛，甚至形成一塊硬塊，按壓時疼痛加劇，人們通常認爲這是兒枕痛。但其實這是瘀血在作祟。兒枕是指前人所說的胎兒頭部枕着的東西，兒枕本身不會疼痛，胎兒出生後反而疼痛，可見並不是兒枕的問題。既然不是兒枕，爲何會有疼痛呢？這是由於瘀血未散，積聚成團導致疼痛。這類症狀多見於血有餘的強壯婦女，而不是血不足。似乎可以用破血的藥物，但實際上，血活則瘀自除，血結則瘀作祟。如果不補血反而破壞血，雖然瘀血可以消除，但畢竟損耗難免。不如在補血的同時進行逐瘀的方法，這樣氣血不耗，瘀血也能消除。使用散結定疼湯。
當歸（一兩酒洗），川芎（五錢酒洗），丹皮（二錢），益母草（三錢），
白話文：
當歸（1 兩，用酒洗淨） 川芎（5 錢，用酒洗淨） 丹皮（2 錢） 益母草（3 錢）
黑芥穗（二錢），乳香（一錢去油），山查（十粒炒黑），
桃仁（七粒泡去皮尖炒研）
水煎，服一劑而疼止而愈，不必再劑也，此方逐疼於補血之中，
消塊於生血之內，妙在不專攻疼病，而疼病止，彼世人一見兒枕之疼動，
用元胡蘇木蒲黃靈脂之類以化塊，又何足論哉。
婦人產後，少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎，
夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然，但疼有虛實之分，不可不辨，
如燥糖觸體光景，是虛疼而非實疼也，大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉，
惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙，
然產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有，方用腸寧湯。
白話文：
黑芥穗（二錢）、乳香（一錢去油）、山楂（十粒炒黑）、桃仁（七粒泡去皮尖炒研）。用水煎煮，服用一劑疼痛就會緩解，無需再服第二劑。這個方子在補血中逐疼，在生血中消塊，妙在不專門針對疼痛，但疼痛卻止住了。人們一看到兒枕痛就使用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類的藥物來化塊，這種方法並不值得推崇。
婦女產後出現下腹部疼痛，按壓時疼痛減輕，人們也認爲這是兒枕痛。但其實是血虛導致的。產後失血過多，血室空虛，本來會引起腹痛，十個婦女中有九個會出現這種情況。但疼痛有虛實之分，不可不辨。如同乾燥的糖碰到身體，這是虛疼而不是實疼。一般來說虛疼應該補，而產後的虛疼尤其需要補。只是血虛引起的疼痛，必須使用補血藥物，而補血藥物多是潤滑的，可能會對大腸有所影響。但產後血虛，大腸多幹燥，潤滑正好合適。使用腸寧湯。
當歸（一兩酒洗），熟地（一兩九蒸），人參（三錢），麥冬（三錢去心），
白話文：
當歸（1 兩，用酒洗淨） 熟地黃（1 兩，經九次蒸製） 人參（3 錢） 麥冬（3 錢，去除根部）
阿膠（三錢蛤粉炒），山藥（三錢炒），續斷（二錢），甘草（一錢），
白話文：
阿膠（三錢，與蛤蜊粉拌炒） 山藥（三錢，炒熟） 續斷（二錢） 甘草（一錢）
肉桂（二分去粗研）
水煎，服一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜，此方補氣補血之藥也，
然補氣而無太鬱之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。
白話文：
肉桂（二分去粗研）。用水煎煮，服用一劑後疼痛減輕，兩劑後疼痛停止，多服用更好。這個方子是補氣補血的藥物，但補氣不會有太過鬱結的擔憂，補血不會有太過停滯的問題。氣血生成後，不需要專門止疼，疼痛自然會停止。
2. 產後氣喘六十八
婦人產後氣喘，最是大危之症，苟不急清，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，
誰知是氣血兩脫乎，夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘，然此血將脫，
而氣猶未脫也，血脫欲留，而氣不能留挽乎血之脫，而氣反上喘，如人與賊鬥，
而力不勝賊之強，又不肯自安於不鬥，乃召號同志，以求鄰人之助，故呼聲而喘作，
其症雖危，而可救處正在能作喘也，蓋肺主氣，喘則肺氣似盛，
而不知實肺氣之衰也，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急，
若赤子之望慈母然，而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，
氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也，方用救脫活母湯。方妙，不可加減。
白話文：
婦女產後出現氣喘，是一種極其危險的症狀，如果不及時處理，會立刻導致死亡。人們通常認爲這是氣血虛弱所致，但實際上是氣血兩脫。當氣血兩脫時，人會立刻面臨生命危險，爲什麼還會出現氣喘呢？這是因爲血液即將脫離，但氣息尚未脫離。血液想要停留，但氣息卻無法挽留住血液，反而向上喘息。就像一個人與強盜搏鬥，力量不足以勝過對方，但仍不甘心放棄鬥爭，於是大聲呼救尋求幫助，因此發出喘息聲。儘管這種症狀很危險，但能夠喘息正是可以救治的關鍵。肺主氣，喘息時看似肺氣旺盛，但實際上卻是肺氣衰弱的表現。在這種情況下，血液即將脫離，急需肺氣的救助，就像嬰兒渴望母親的呵護一樣。但由於失去血液，肺僅存微弱的氣息，自身都難保，又如何能夠提攜血液？氣息不隨血液一起脫離的情況很少見，因此救治血液必須同時補充氣息。使用救脫活母湯。此方非常有效，不可隨意增減。
人參（二兩），當歸（一兩酒洗），熟地（一兩九蒸），枸杞子（五錢），
白話文：
人蔘（80克），當歸（40克用酒洗淨），熟地（40克蒸煮9次），枸杞子（20克）
山萸（五錢蒸去核），麥冬（一兩去心），阿膠（二錢蛤粉炒），
肉桂（一錢去粗研），黑芥穗（二錢）
水煎，服一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣，此方用人參，
以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，
亦旋得旋失之道，即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎，
所以又用熟地山萸 枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，
則肺氣健旺，升提有力矣，特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，
又加肉桂以補命門之火，使火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，
以化精生血，若過於助陽，萬一血隨陽動，瘀而上行，亦非保全之策，
更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。
白話文：
方中含有蒸過的山茱萸（五錢去核）、麥冬（一兩去心）、阿膠（二錢蛤粉炒）、肉桂（一錢去粗研）、黑芥穗（二錢）。用水煎煮，服用一劑後喘息減輕，兩劑後喘息減少，三劑後喘息穩定，四劑後痊癒。此方使用人參來接續元陽，但如果只補充氣息而不補充血液，則陽氣過於燥烈，雖然一時可以挽救生命，但很快又會失去效果。如果不補充肝腎之精，根本無法鞏固，陽氣也無法持續。因此還使用熟地、山茱萸、枸杞等藥材來大補肝腎之精，然後再大力增強肺氣，使得肺氣健旺，升提有力。但考慮到產後使用滋陰藥物可能引起膩滯，因此添加肉桂來補充命門之火，讓火氣有根，幫助人參產生氣息，並且能夠運化地黃類藥材，以化精生血。如果過分助長陽氣，萬一血液隨着陽氣上升而瘀積，也不是保全之策，因此添加荊芥來引導血液迴歸經絡，使得肺氣安寧，喘息迅速平定，治療方法非常神奇。
3. 產後惡寒身顫六十九
婦人產後，惡寒惡心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，
誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎，大凡人之氣不虛，則邪斷難入，產婦失血既多，
則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，
風即可乘虛而入之，然產後之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，
況產婦之惡寒者，寒由內生也，發熱者，熱由內弱也，身顫者，顫由氣虛也，
治其內寒，而外寒自散，治其內弱，而外熱自解，壯其元陽，而身顫自除，
方用十全大補湯。
宜連服數劑，不可只服一劑。
白話文：
婦女產後出現惡寒噁心、身體顫抖發熱口渴，人們通常認爲這是產後風寒。但實際上是氣血兩虛，正氣不足以抵抗邪氣所致。一般而言，如果人體氣息不虛，邪氣很難入侵。產婦失血過多，必然導致氣息大虛，氣息虛弱則皮膚毛孔失去保護，邪氣容易侵入，並不一定需要戶外的風來襲擊身體。即使簡單的舉動，風也可以趁虛而入。但產後婦女，風容易進入也容易排出，所有外感邪氣都不需要祛風。況且產婦感到寒冷是由內而生的，發熱是因爲體內虛弱，身體顫抖是因爲氣息虛弱。治療內寒，外寒自然消散；治療內虛，外熱自然解除；增強元陽，顫抖自然消除。使用十全大補湯。應當連續服用數劑，不可只服一劑。
人參（三錢），白朮（三錢土炒），茯苓（三錢去皮），甘草（一錢炙），
白話文：
人參（3 錢），白朮（3 錢，用土炒過），茯苓（3 錢，去皮），甘草（1 錢，用火烤過）
川芎（一錢酒洗），當歸（三錢酒洗），熟地（五錢九蒸），白芍（二錢酒炒），
白話文：
川芎（1 錢，用酒洗過） 當歸（3 錢，用酒洗過） 熟地黃（5 錢，蒸過 9 次） 白芍藥（2 錢，用酒炒過）
黃耆（一兩生用），肉桂（一錢去粗研）。
水煎，服一劑而諸病悉愈，此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，
正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎，所以奏功之捷也。
白話文：
方中含有生用的黃芪（一兩）、去粗研的肉桂（一錢）。用水煎煮，服用一劑後各種症狀都會痊癒。此方只補充氣血的虛弱，而不驅散風邪，這是因爲正氣充足邪氣自然會被清除。況且原本就沒有邪氣，因此療效非常迅速。