《傅青主女科》~ 下卷 (8)
下卷 (8)
1. 正產氣虛血暈六十三
婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，
恍若天上行雲，人以為惡血沖心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎，蓋新產之婦，
血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣，倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，
前已蔭胎，胎墮，而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者，
幾微之氣以固之耳，今氣又虛而欲脫，而君心無護，所剩殘血，欲奔回救主，
而血非正血，不能歸經，內庭變亂，而成血暈之症矣，治法必須大補氣血，
斷不可單治血暈也，或疑血暈是熱血上沖，而更補其血，不愈助其上沖之勢乎，
不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也，然血有形之物，
難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳，
方用補氣解暈湯。
原方極效，不可加減。
白話文：
婦女剛生完孩子後，突然出現眼睛昏花、噁心想吐，心神恍惚、神志不定的症狀，仿佛飄在天上。一般人認為這是因為惡血沖入心臟造成的，但實際上這是因為氣虛欲脫所致。新產婦的血液大量流失，血室變得空虛，只剩下一點微弱的氣來維持生命。如果產婦本來就陽氣虛弱，無法生血，那麼心中的血在懷孕時已經供養胎兒，胎兒生下來後，心中的血也隨著胎兒一同消耗了，導致心臟無血來養護。這時，僅剩的一點氣也變得虛弱，幾乎要脫離，心無法再被保護，僅剩的血想要回流救護心臟，但這些血已經不是正常的血，無法回到經絡中，這就導致了所謂的「血暈」症狀。
治療必須大補氣血，不能單單治療「血暈」本身。有些人可能擔心，補血會不會讓熱血更加上衝，反而加重病情？其實不然，補血會促進新血生成，幫助舊血排出。雖然血液是有形之物，難以迅速生成，但氣是無形之物，能夠迅速運行，因此補氣生血比補血生血更有效。
使用「補氣解暈湯」，這個方子極其有效，不能隨意更改。
人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（一兩不酒洗），黑芥穗（三錢），
白話文：
人參（50克），生黃耆（50克），當歸（50克，不用水洗），黑芥穗（15克）
薑炭（一錢）
水煎，服一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣，
此乃解暈之聖藥，用參耆以補氣，使氣壯而生血也，用當歸以補血，
使血旺 而養氣也，血氣兩旺，而心自定矣，用荊芥炭引血歸經，
用薑炭以行瘀引陽，瘀血去而正血歸，不必解暈，而暈自解矣，一方之中，
藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。
白話文：
使用薑炭（一錢）煎水服用，一劑後昏暈停止，兩劑後心神安定，三劑後開始生血，四劑後血氣充足，再也不會暈倒。這個方子是解暈的聖藥，使用人參和黃耆補氣，使氣旺盛，進而生血；當歸則補血，血旺盛後又能滋養氣。當血氣兩旺時，心神自然安定。荊芥炭能引血歸經，薑炭能行瘀生陽，瘀血排出後，正血自然歸經絡，不需特別治療昏暈，昏暈也會自動消失。這個方子雖然只有五味藥，但效果極其奇妙，真是神奇。
2. 正產血暈不語六十四
產婦有子方下地即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救，然救之得法，
亦有能生者，山得岐天師祕訣，何敢隱而不宣乎，當斯之時，急用銀針刺其眉心，
白話文：
有些產婦在胎兒剛出生後就出現昏厥、不語的情況，這是氣血兩脫，通常情況下是救不了的。但如果治療得當，仍然有可能挽救生命。根據岐伯天師的祕方，可以使用銀針刺眉心穴，這樣可以快速回陽救急。
得血出則語矣，然後以人參一兩，煎湯灌之，無不生者，即用黃耆二兩，當歸一兩，
白話文：
如果病人吐出帶血的液體，就會開始說話。接著用一兩人參煎煮湯藥灌服，沒有不救活的。另外也可以使用兩兩黃耆、一兩當歸。
名當歸補血湯，煎湯一碗灌之，亦得生，萬不可於二方之中，輕加附子，
白話文：
藥方取名為當歸補血湯，煎煮成一碗，灌入體內，也能夠使人起死回生。千萬不要在這個方子中輕易添加附子。
蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參歸耆，
直救其氣血之絕，聚而不散也，蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈，
舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶，夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，
而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，
然後以參耆當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎，
雖單用參耆當歸，亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙，世人但知炙眉心之法，
不知刺更勝於炙，蓋炙法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，
所謂急則治其標，緩則治其本者此也。
白話文：
這種情況下，附子雖然可以通達全身經絡，但無法集中藥效，難以專注於救治胎兒，還不如使用人參、當歸和黃耆直接救氣血的虛脫。產婦昏厥是因為血室空虛，心無法得到養護，導致神志昏迷。舌頭是心臟的表現，當心臟無法控制時，舌頭自然無法發聲。眉心穴上通大腦，下連舌頭，還與心臟相連，針刺眉心後，大腦與舌頭相通，心臟的清氣上升，瘀血自然下降。然後用人參、黃耆和當歸煎湯服用，補氣生血，氣血恢復後，產婦便能脫離危險。單用人參、黃耆和當歸也有可能救回產婦，但刺眉心的效果更佳。一般人只知道灸眉心，不知道針刺眉心比灸法更快，灸法見效慢，對於急救不如針刺效果好。
3. 正產敗血攻心暈狂六十五
婦人有產後二三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，
拏捉不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛，心不得養而然乎夫產後之血，
盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，
以護心君，而臟腑失其所養，皆欲取給於心，心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，
不許人入心，始得心神安靜，是護心者，全藉心包之力也，使心亦虛，不能障心，
而各臟腑之疑氣，遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，即不能內顧其君，
又不能外禦乎眾，於是大聲疾呼，號鳴勤王，而其跡象反近於狂悖，
有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也，治法須大補心中之血，
使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心君，則心君泰然而心包亦安矣，
方用安心湯。
白話文：
有些婦女產後二三天發熱，惡露不下，瘀血攻心，導致狂言亂語，甚至想奔跑、抓東西，人們以為是邪熱侵入胃部，實際上是血虛導致心臟無法得到養護。產後，血液隨著胎兒一同流失，血室空虛，臟腑無法得到血液滋養，只有心臟還剩下一點點血來保護心神。當臟腑失去血液供應時，它們會從心臟中奪取養分。心包是心臟的保護者，它會攔截臟腑的氣血，保護心神不受擾亂。然而，當心臟也變得虛弱時，心包無法再保護心臟，臟腑的疑氣便直入心臟，分取心血。心包情急之下，既無法保護心神，也無法抵禦外部的擾亂，於是產婦大聲喊叫，這看似熱症，實際上並非真正的熱。治療應該大補心血，讓臟腑得到自養，不再打擾心臟，這樣心神便能安定，心包也能安然無恙。
可以使用「安心湯」來治療。
服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸，酒洗，一兩一錢，川芎，二錢桃仁，
白話文：
服藥後若發狂胡言亂語，宜服加味生化湯：
當歸（用酒洗過），一兩一分 川芎，二錢（約6公克） 桃仁，加味（具體加味內容不明，須視當時情況而定）
錢半，研，荊芥穗，炒炭，一錢，丹皮錢半，服四劑妙。
當歸（二兩），川芎（一兩），生地（五錢炒），丹皮（五錢），
生蒲黃（二錢）。
乾荷葉一片引，水煎，服一劑而狂定，惡露亦下矣，此方用芎歸以養血，
何以又用生地丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，
於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，
且佐蒲黃以分解乎惡露也，但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也，謹之慎之。
白話文：
使用牡丹皮一錢半，配合炒炭後的荊芥穗一錢，服用四劑效果很好。
當歸（二兩）、川芎（一兩）、生地（五錢炒）、牡丹皮（五錢）、生蒲黃（二錢）。
用幹荷葉一片作爲引導，用水煎煮，服用一劑後狂躁症狀就會緩解，惡露也會排出。這個方子使用川芎和當歸來養血，爲何還要用生地和牡丹皮來涼血，這似乎不適合產後使用。但其實惡露之所以奔向心臟，是因爲虛熱相犯，所以在補血的同時加入涼血藥物，涼血並不會帶來傷害。此外，加上荷葉，七竅相通，可以引導邪氣外出，不僅對心臟沒有傷害，還能輔助蒲黃分解惡露。但這個方子只能暫時用來安定狂躁，不可長期服用以免帶來副作用，使用時需謹慎。
4. 正產腸下六十六
產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷，而不能收乎，
夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣，然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，
並瘀血升騰於上，則沖心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也，氣既不可竟提，
而氣又下陷，將用何法以治之哉，蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，
則氣旺而腸自升舉矣，惟是補氣之藥少，則氣力薄，而難以上升，必須以多為貴，
則陽旺力強，斷不能降而不升矣，方用補氣升腸飲。
生產有子未下，腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方，急取一淨盆，用開水洗熱，
將腸置於盆內，靜侍，勿懼，子下後，腸即徐徐收回，若時久，盆與腸俱冷，
不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度，將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充，
即可收起矣，若子先下，急服此方，少遲，恐氣脫不救。
前後二方極效，不必加減。
白話文：
產婦出現腸下垂也是一種危險病症，人們通常認爲這是產道未能關閉的緣故，誰知道其實是氣虛下陷，不能自行恢復。氣虛下陷當然應該使用提升氣的藥物來提氣，但新產的婦女可能腹中有瘀血，一旦提氣，瘀血也可能上升，導致衝擊心臟的風險，所以又不能直接提氣。既然不能直接提氣，而氣又下陷，那應該怎樣治療呢？氣之所以下陷是因爲氣虛，只要補氣，氣旺了腸子自然會上升。只是補氣的藥物用量少的話，力量不夠難以使氣上升，必須用大量才能使陽氣旺盛有力，不會下降而是上升。這裏使用補氣升腸飲。
生產時如果胎兒還未出來，腸子先下來了，稱爲盤腸生，此時不要立即服用此方，應迅速準備一個乾淨的盆，用開水加熱，將腸子放入盆內，靜靜等待，不要害怕。胎兒下來後，腸子會慢慢收回。如果時間過長，盆和腸子都變冷，不能快速收回，應立即用一盆溫水，溫度適宜手觸，將溫水倒入裝腸子的盆內，腸子受到熱氣充盈，就可以收回了。如果胎兒先下來，應立即服用此方，稍遲可能氣脫無法救治。
這兩個方子非常有效，不需要調整。
人參（一兩土蘆），生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），白朮（五錢土炒），
白話文：
人參（一兩，用土蘆製） 生黃耆（一兩） 當歸（一兩，用酒清洗） 白朮（五錢，用土炒製）
川芎（三錢酒洗），升麻（一分）。
水煎，服一劑而腸升矣，此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，
亦不過引氣而升耳，蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知，
又方用萆麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，
此亦升腸之一法也。
白話文：
川芎（三錢酒洗）、升麻（一分）。用水煎煮，服用一劑後腸子就能上升。這個方子純粹是補氣，並不直接提升腸子，即便使用了一分升麻，也只是引導氣上升。因爲升麻的作用是少量能使氣升，量大能使血升，這點需要了解。另一個方法是使用萆薢麻仁四十九粒，搗碎塗抹頭頂來提升，腸子上升後立即清洗掉，長時間使用可能導致吐血，這也是提升腸子的一個方法。