《傅青主女科》~ 下卷 (6)
下卷 (6)
1. 交骨不開難產五十七
妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，
水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎，蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，
名曰交骨，未產之前，其骨自合，若天衣之無縫，臨產之際，其骨自開，
如開門之見山，婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄，可大可小者也，
苟非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣，此交骨為兒門之下關，
實婦人鎖鑰之鍵，此骨不閉，則腸可直下，此骨不開，則兒難降生，
然而交骨之能開能合者，氣血主之也，血旺而氣衰，則兒雖向下，而兒門不開，
氣旺而血衰，則兒門可開，而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也，
欲生產之順利，非大補氣血不可，然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難，
臨產交骨不開者，多由於產前貪慾洩精大甚，精洩則氣血失生化之本而大虧矣，
氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨粘滯不開矣，故欲交骨之開，
必須於補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，
而兒自迅下，母子俱無恙矣，方用降子湯。
方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產，宜服前送子丹，
不可遽服此方。
白話文：
妊婦在分娩時，胎兒到了產門卻無法下來，這是非常危急的情況。人們以為是羊水早破，水分不足無法潤滑產道，然而真正的原因其實是交骨未開。產門上有兩塊骨頭互相合攏，稱為交骨。在分娩前，這兩塊骨頭是閉合的，如同天衣無縫。臨產時，交骨自然會打開，就像打開門一樣，讓胎兒順利生出。交骨的開合由氣血控制，如果氣旺血衰，產門可以打開，但胎兒無法下降；如果血旺氣衰，胎兒會下降，但產門無法打開。因此，為了順利生產，必須大補氣血。
交骨容易閉合，卻難以打開。臨產時，交骨未開常常是因為產前過度耗精，導致氣血虧損。氣血不足，無法潤滑產道，交骨因此無法打開。因此，開交骨必須在補氣血的基礎上，輔以能打開交骨的藥材，兩者結合治療，胎兒自然會順利出生，母子平安無事。此時可用降子湯。
此方專為胎兒已經到達產門，但無法生出時的緊急情況設計。如果胎兒尚未臨門，而是因為血虛導致難產，應服用送子丹，而不宜急服此方。
當歸（一兩），人參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），
白話文：
當歸：1 兩 人參：5 錢 川芎：5 錢 紅花：1 錢
川牛膝（三錢），柞木枝（一兩）
水煎，服一劑，兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣，
此方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，
君臣佐使，同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也，然單用柞木枝，
亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，
不若此方之能開能合之為神妙也，至於兒未臨門之時，萬不可先用柞木以開其門，
然用降子湯，亦正無妨，以其能補氣血耳，若欲單用柞木，必須候到門而後可。
白話文：
川牛膝三錢，柞木枝一兩，用水煎服，服下一劑後，孩子必定會發出響亮的哭聲，骨頭也會打開，孩子就能順利出生。這個方子以人參補氣，芎歸補血，紅花活血，牛膝下降，柞木枝開關解骨，各司其職，相輔相成，因此藥效顯著，能開能合，妙不可言。單獨使用柞木枝也能開骨，但不能補氣血，容易造成開而不合，甚至引起下半身中風。所以，這個方子能開能合，才是最有效的。在孩子還沒到預產期時，絕對不能先用柞木枝開骨，但使用降子湯則沒有問題，因為它能補氣血。如果想要單獨使用柞木枝，必須等到孩子快要出生時才能使用。
2. 腳手先下難產五十八
妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，
人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎，夫兒在胞胎之中，
兒身正坐，男面向後女面向前，及至生時，頭必旋轉而向下生，此天地造化之奇，
非人力所能勉強者，雖然，先天與後天，原並行而不悖，天機之動，
必得人力以濟之，所謂人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣與血耳，
產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆，順則易生，逆則難產，
氣血既虧，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱無力，欲轉頭向下而不能，
此胎之所以有腳手先下者也，當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入，
急用轉天湯以救順之。
若服三劑後，以針刺兒手足，仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下，
萬不可使穩婆用手探取以致子母俱危，戒之。
白話文：
分娩時，有時胎兒的腳或手先出來，導致胎兒無法順利出生，這常被認為是橫生或倒產的危險症狀。其實這是由於產婦氣血虧虛所致。胎兒在子宮內通常是正坐姿勢，男孩面向後，女孩面向前。分娩時，胎兒頭部會旋轉向下出生，這是自然造化的奇妙機制。產婦氣血充足，胎兒就會順利出生；如果氣血虧虛，胎兒無力轉身，便會出現腳或手先下的情況。
此時應該立即針刺胎兒的手腳，使其因疼痛而縮回，然後服用轉天湯以促進胎兒順產。如果三劑後胎兒仍不轉身，可針刺產婦的合骨穴，使胎兒順利出生。切勿讓接生婆用手強行探取胎兒，否則會危及母子性命。
人參（二兩），當歸（二兩酒洗），川芎（一兩），川牛膝（三錢），
白話文：
人參：120 克 當歸：120 克，用酒洗過 川芎：60 克 川牛膝：18 克
升麻（四分），附子（一分製）。
水煎，服一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生，此方之妙，用人參以補氣之虧，
用芎歸以補血之虧，人人皆知其義，若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙也，
蓋兒已身斜，非用提潔，則頭不易轉，然轉其身非用下行，則身不易降，
升麻牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。
白話文：
使用升麻（四分）和附子（一分，製過）煎水服用，一劑後胎兒會轉身，再服兩劑，胎兒自然順利出生。這個方子的奧妙在於，使用人參補氣，使用芎歸補血，這些是大家都熟悉的道理。而升麻與牛膝、附子的配合使用，能幫助胎兒頭部轉向並順利降生，促進氣血流通，加速分娩。
3. 氣逆難產五十九
婦人有生產數日，而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，
誰知是氣逆不行而然乎，夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，
方是交骨不開之故，自當用開骨之劑，若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，
兒身難轉耳，非交骨不開之故也，若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，
必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也，大凡生產之時，切忌坐草太早，
若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未免心懷恐懼，
恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞而氣乃逆矣，上氣既逆，
而上焦必脹滿而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆，
而胎愈閉矣，治法但利其氣，兒自轉身而下矣，方用舒氣散。
凡臨產三日前，必先腹痛一小次，名曰試痛，此時萬勿坐草臨盆，
但將包兒諸物預備現成，不可早叫穩婆來，過三日後，腹若大痛，方叫穩婆來，
不可令產婦見面，暫讓別室靜待，不可高言，蓋穩婆名曰收生，使其兩手接收，
不欲兒隨地受傷，非穩婆別有妙法也，若穩婆來之，即令產婦見面，彼必胡言亂語，
用力太早，必致難產，百變叢生，戒之慎之。
白話文：
有些婦女生產三四天後，胎兒到了產門但無法生出，服用了催生藥也無效，這可能是由於交骨未開或氣逆不行所致。如果胎兒頭部尚未到產門，則是氣逆阻塞，並非交骨未開。此時不宜強行開交骨，否則會引發嚴重的併發症。應先理順氣機，讓胎兒自然轉身下行。
臨產前三天，婦女會有輕微腹痛，稱為「試痛」。此時不應過早準備分娩，只需準備好所需物品，勿過早叫來接生婆。當真正臨產時，產婦應暫時避開接生婆，以避免早期用力，導致難產。
人參（一兩），當歸（一兩酒洗），川芎（五錢），白芍（五錢酒炒），
白話文：
人參（50克），當歸（50克，用酒洗過），川芎（25克），白芍（25克，用酒炒過）
柴蘇梗（三錢），牛膝（三錢），陳皮（一錢），柴胡（八分）
白話文：
柴胡（八分）、蘇梗（三錢）、牛膝（三錢）、陳皮（一錢）
蔥白七寸，水煎，服一劑而逆氣轉，兒即下矣，此方利氣而實補氣，
蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者，
將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉。
白話文：
煎服蔥白七寸，一劑後逆氣轉順，胎兒順利出生。此方能理氣又能補氣，因為逆氣常由氣虛引起，氣虛容易導致恐懼，補氣後恐懼感消退，逆氣自然平復，無需再勉強開交骨。