傅山

《傅青主女科》~ 上卷 (16)

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上卷 (16)

1. 年未老經水斷二十八

經云,女子七七而天癸絕,有年未至七七而經水先斷者,人以為血枯經閉也,

誰知是心肝脾之氣鬱乎,使其血枯,安能久延於人世,醫見其經水不行,

妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之閉也,且經原非血也,乃天一之水,

出自腎中,是至陰之精,而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,

所以謂之天癸,世人以經為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,

何不名之曰血水,而曰經水乎,古昔聖賢創呼經水之名者,原以水出於腎,

乃癸干之化,故以名之,無如世人沿襲,而不深思其旨,皆以血視之,

然則經水早斷,似乎腎水衰涸,吾以為心肝脾氣之鬱者,蓋以腎水之生,

原不由於心肝脾,而腎水之化,實有關於心肝脾,使水位之下,無土氣以承之,

則水濫滅火,腎氣不能化,火位之下,無水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無所生,

木位之下,無金氣以承之,則木妄破土,腎氣無以成,倘心肝脾有一經之鬱,

則其氣不能入於腎中,腎之氣即鬱而不宣矣,況心肝脾俱鬱,即腎氣真足而無虧,

尚有茹而難吐之勢,矧腎氣本虛,又何能盈滿而化經水外洩耶,經曰,亢則害,

此之謂也,此經之所以閉塞,有似乎血枯,而實非血枯耳,治法必須散心肝脾之鬱,

而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣,方用益經湯

善醫者,祇用眼前純和之品,而大病盡除,不善醫者,立異矜奇,不惟無效,

反致百病叢生,凡用藥雜亂,假金石為上品者,戒之戒之。

大熟地(一兩九蒸),白朮(一兩土炒),山藥(五錢炒),

當歸(五錢酒洗),白芍(三錢酒炒),生棗仁(三錢搗碎),丹皮(二錢),

沙參(三錢),柴胡(一錢),杜仲(一錢炒黑),人參(二錢)

水煎,連服八劑,而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕,

此方心肝脾腎四經同治藥也,妙在補以通之,散以開之,倘徒補則鬱不開而生火,

徒散則氣益衰而耗精,設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。

白話文:

根據古籍記載,女性到了四十九歲左右,生理週期會自然停止,但有些女性還沒到這個年紀,月經就已經提前結束了。許多人會認為這是因為血液乾涸,月經閉止,然而實際上,這可能是因為心、肝、脾等臟腑的氣機鬱滯造成的。

若醫生只看到月經停止,便輕易地判定是血液乾涸,事實上並非如此。月經並非血液,而是來自腎臟的一種精華液體,這種液體帶著陰極的精華和陽極的能量,因此呈現紅色,但實際上並不是血液,所以稱之為"天癸"。

許多人將月經視為血液,這是歷來的誤解,且根深蒂固。如果月經真的是血液,為什麼不叫它"血水",而要稱為"經水"呢?古代的聖賢之所以將月經稱為"經水",是因為這種液體源自於腎臟,是癸幹之物質轉化的結果。

若心、肝、脾任何一個臟腑的氣機鬱滯,都可能影響腎臟的功能,導致月經提前停止。治療方法應該是疏解心、肝、脾的鬱結,同時大力補充腎臟的水分,再配合補充心、肝、脾的氣力,這樣,月經自然就會恢復正常。

治療的藥方是益經湯,使用如熟地、白朮、山藥、當歸、白芍、生棗仁、丹皮、沙參、柴胡、杜仲、人參等草藥,用水煎煮後服用。連續服用八劑,月經就能恢復;服用三十劑,月經將不再閉止,甚至可以懷孕。

此方是同時調理心、肝、脾、腎四個臟腑的藥方,巧妙之處在於既能補又能通,既能散又能開。如果單純補充,可能會造成氣機鬱結,產生熱氣;如果單純疏散,可能會使氣力更弱,消耗精華;若使用攻擊性的藥物或是辛熱的藥材,不僅沒有好處,反而可能造成傷害。

2. 身瘦不孕二十九

婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,即臥病終朝,人以為氣虛之故,

誰知是血虛之故乎,或謂血藏於肝,精涵於腎,交感乃洩腎之精,與血虛何與,

殊不知肝氣不開,則精不能洩,腎精既洩,則肝氣亦不能舒,以腎為肝之母,

母既洩精,不能分潤以養其子,則木燥乏水,而火且暗動以鑠精,則腎愈虛矣,

況瘦人多火,而又洩其精,則水益少,而火益熾,水雖制火,而腎精空乏,

無力以濟,成火在水上之卦,所以倦怠而臥也,此等之婦,偏易動火,

然此火因貪慾而出於肝木之中,又是虛燥之火,絕非真火也,且不交合則已,

交合又偏易走洩,此陰虛火旺,不能受孕,即偶爾受孕,必致逼乾男子之精,

隨種而隨消者有之,治法必須大補腎水而平肝水,水旺則血旺,血旺則火消,

便成水在火上之卦,方用養精種玉湯。

服藥三月後不受孕,仍照原方加杜仲,三錢炒斷絲,續斷二錢,白朮,

五錢土炒焦,雲苓三錢,服數劑後必受孕。

大熟地(一兩九蒸),當歸(五錢酒洗),白芍(五錢酒炒),

山萸 肉(五錢蒸熟)

水煎,服三月便可身健受孕,斷可種子,此方之用,不特補血,而純於填精,

精滿則子宮易於攝精,血足則子宮易於容物,皆有子之道也,惟是貪慾者多,

節慾者少,往往不驗,服此者果能節慾三月,心靜神清,自無不孕之理,

否則不過身體壯健而已,勿咎方之不靈也。

白話文:

有位女性身材纖瘦,長時間未能懷孕,一旦與男性發生關係,就會病倒在牀上整天,人們都以為這是因為氣虛所導致的。

但誰又能知道,這其實是因為血虛呢?有人會說,血液儲存在肝臟,精氣則在腎臟,性行為時會消耗腎臟的精氣,跟血虛又有什麼關係呢?

事實上,如果肝氣不暢,精氣就無法正常釋放。腎臟的精氣一旦流失,肝氣也就無法順利運行。因為腎臟是肝臟的母臟,母親已經流失了精氣,無法分配養分來滋養子臟,那麼,肝臟就會像乾枯的木頭一樣缺乏水分,暗地裡的火氣也會開始損耗精氣,這樣腎臟就會更加虛弱。

再加上瘦弱的人通常體內火氣較旺,再消耗精氣,水份就會更少,火氣就會更旺。雖然水能剋制火,但腎臟的精氣空虛,沒有力量去平衡火氣,形成「火在水上」的格局,因此她會感到疲倦,只想躺著。

這種女性特別容易上火,但這種火氣是因為過度的慾望從肝臟中生出,是一種虛燥的火氣,並非正常的火氣。而且,若不進行性行為還好,一旦進行,就特別容易洩精,這就是陰虛火旺,所以無法受孕。就算偶爾懷孕,也會因為消耗男性精氣,使得種子隨即消失。治療方法必須要大量補充腎臟的水份,同時平抑肝臟的水份。水份充足,血液就會旺盛,火氣就會消失,形成「水在火上」的格局。

治療使用的藥方為養精種玉湯。如果服用三個月後仍未懷孕,可以按照原方加入杜仲、續斷和白朮等草藥,服用幾次後必定可以懷孕。

主要成分包括:大熟地、當歸、白芍、山萸肉等,用水煎煮,服用三個月就可以身體健康,容易懷孕。這個藥方不僅可以補血,更能滋補精氣,精氣滿盈,子宮就更容易吸收精氣;血液充足,子宮就能更好地容納胎兒,都是有助懷孕的方法。

然而,大多數人都難以控制慾望,真正能夠節制慾望的人很少,因此往往效果不彰。如果真的能夠節制慾望三個月,保持心靈平靜,自然就不會有不孕的問題,否則,身體只是變得更健康罷了,不要怪罪藥方不靈。