傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (5)

1. 大便乾結小產五十三

妊婦有口渴煩燥，舌上生瘡，兩脣腫裂，大便乾結，數日不得通，

以致腹小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎，夫血所以養胎也，

溫和則胎受其益，太熱則胎受其損，如其熱以爍之，則兒在胞胎之中，

若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎，

然則血蔭乎胎，則血必虛耗，血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣，且血乃陰水所化，

血日蔭胎，取給刻不容緩，而火熾陰水不能速生以化血，所以陰虛火動，

陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也，

治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣，或疑兒已下墜，何故再顧其胞，

血不蔭胎，何必大補其水，殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，

此火乃虛火也，實火可洩，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生，

倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣，

胃乃二陽資養五臟者也，胃陽不生，何以化精微以生陰水乎，

有不變為勞瘵者幾希矣，方用加減四物湯。

此方加條芩一錢尤妙。

熟地（五錢九蒸），白芍（三錢生用），當歸（一兩酒洗），川芎（一錢），

白話文：

熟地黃（5 錢，蒸 9 次），白芍藥（3 錢，生用），當歸（1 兩，用酒洗），川芎（1 錢）

山梔子（一錢炒），山萸（二錢蒸去核），山藥（三錢炒），丹皮（三錢）。

白話文：

山梔子（1 錢，炒製） 山茱萸（2 錢，蒸熟後去核） 山藥（3 錢，炒製） 丹皮（3 錢）

水煎，服四五劑而全愈矣。

2. 畏寒腹疼小產五十四

妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛，不能攝胎乎，

夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰，人之所以坐胎者，

受父母先天之真火也，先天之真火，即先天之真氣以成之，故胎成於氣，亦攝於氣，

氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉，況又遇寒氣外侵，

則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也，使當其腹疼之時，

即用人參乾薑之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安，無如人拘於妊娠之藥，

白話文：

使用人蔘、乾薑等補益氣血、驅散寒氣的藥物，就能止痛、安胎，但很多人受限於妊娠禁忌，

禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法，

方用黃耆補氣湯。

肉桂須用好的，如無佳者，用炮姜代之，或一錢二錢，皆可，不可祇用五分。

黃耆（二兩生用），當歸（一兩酒洗），肉桂（五分去粗皮研）。

白話文：

黃耆：兩錢，生用 當歸：一錢，用酒洗淨 肉桂：五分，去粗皮後研磨成粉

水煎，服五劑愈矣，倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，

反致亡陽而變危矣。

3. 大怒小產五十五

妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎，及墮胎之後，腹疼仍未止者，

人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎，夫肝所以藏血者也，

大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎，不知肝性最急，

血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，

必斷絕心腎之路，胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也，胎既墮矣，

而腹疼如故者，蓋因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸於心，而心不受，

欲歸於腎，而腎不納，故血猶未靜，而疼無已也，治法宜引肝之血，仍入於肝，

而腹疼自己矣，然徒引肝之血，而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，

即血逆而不易歸也，方用引氣歸血湯。

產後忌用白芍，因其酸寒也，胎墮後用白芍五錢，惟上元生人可，若下元生人，

萬不可用，必不得已而用之，將白芍炒炭，用三錢可也，餘藥如法製

白芍（五錢酒炒），當歸（五錢酒洗），白朮（三錢土炒），甘草（一錢），

白話文：

白芍藥（5 錢，用酒炒過） 當歸（5 錢，用酒洗過） 白朮（3 錢，用土炒過） 甘草（1 錢）

黑芥穗（三錢），丹皮（三錢），薑炭（五分），香附（五分酒炒），

白話文：

黑芥穗（9克），丹皮（9克），薑炭（1.5克），香附（1.5克，先用酒炒過）

麥冬（二錢去心），鬱金（一錢醋炒）。

水煎服，此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，

氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。

4. 血虛難產五十六

妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，

誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎，夫胎之成，成於腎臟之精，而胎之養，

養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產，所以臨產之前，

宜用補血之藥，補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，

恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也，防微杜漸，

其惟氣血兼補乎，使氣血並旺，則氣能推送而血足以濟之，是汪洋之中，

自不難轉身也，又何有膠滯之患乎，方用送子丹。

方妙，若頭產交骨不開，加炙龜板尾三錢，生過子婦人頂心髮三錢，洗淨，

用新瓦一個，置火上焙髮成灰，入藥同煎，服下即效。

生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），麥冬（一兩去心），熟地（五錢九蒸），

白話文：

生黃耆（60克） 當歸（60克，使用米酒清洗） 麥冬（60克，去除根部） 熟地黃（30克，蒸過九次）

川芎（三錢）。

水煎，服二劑而生矣，且無橫生倒產之患，此補血補氣之藥也，二者相較，

補血之味，多於補氣之品，蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺，

氣得所養，氣生，血得所依，胞胎潤澤，自然易產，譬如舟遇水淺之處，

雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，

有不揚帆而迅行者乎。