《傅青主女科》~ 下卷 (5)
下卷 (5)
1. 大便乾結小產五十三
妊婦有口渴煩燥，舌上生瘡，兩脣腫裂，大便乾結，數日不得通，
以致腹小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎，夫血所以養胎也，
溫和則胎受其益，太熱則胎受其損，如其熱以爍之，則兒在胞胎之中，
若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎，
然則血蔭乎胎，則血必虛耗，血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣，且血乃陰水所化，
血日蔭胎，取給刻不容緩，而火熾陰水不能速生以化血，所以陰虛火動，
陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也，
治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣，或疑兒已下墜，何故再顧其胞，
血不蔭胎，何必大補其水，殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，
此火乃虛火也，實火可洩，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生，
倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣，
胃乃二陽資養五臟者也，胃陽不生，何以化精微以生陰水乎，
有不變為勞瘵者幾希矣，方用加減四物湯。
此方加條芩一錢尤妙。
白話文：
懷孕婦女口渴煩躁，舌生瘡，唇裂，便秘數日，甚至小產，大家都說是腸胃火熱，殊不知是血熱灼傷胎兒。
血液是滋養胎兒的根本，溫和則胎兒受益，過熱則胎兒受損。如果血熱灼傷胎兒，就好比嬰兒在腹中被熱湯燙著，難以存活，便會被迫離開母體，以躲避炎熱之氣。想要保住胎兒，就必須要顧好血氣。
然而，血液滋養胎兒，必然會導致血液虛耗，而血屬陰，虛則陽氣亢盛，陽亢則有害。而且，血液是由陰水轉化而來，滋養胎兒需要大量的血液，而火熱之氣會阻礙陰水的生成，導致陰虛火旺。陰中沒有不含火氣的，血中也沒有不含火氣的，兩者相合，便會灼傷胎兒，導致胎兒下墜。
治療方法應當清熱胎兒之火，補腎中精氣，便能痊癒。有人會疑惑，胎兒已經下墜，為何還要顧及胎盤？血液不再滋養胎兒，為何還要大補陰水？殊不知，火熱之氣極度旺盛，導致胎兒下墜，胎盤中就只剩下一團虛火。實火可以洩瀉，而虛火則需要補中清熱才能散去，這樣才能生出真火。
如果只一味清涼降火，而不顧及胎盤的虛實，就會導致寒氣逼人，胃氣虛弱。胃是二陽之氣滋養五臟的根本，胃陽不生，何以化精微而生陰水呢？這樣下去，就會變成勞瘵之症。
治療宜用加減四物湯，加生地黄、熟地黄、当归、川芎各一钱，再加条芩一钱，效果更佳。
熟地（五錢九蒸），白芍（三錢生用），當歸（一兩酒洗），川芎（一錢），
白話文：
熟地黃（5 錢，蒸 9 次），白芍藥（3 錢，生用），當歸（1 兩，用酒洗），川芎（1 錢）
山梔子（一錢炒），山萸（二錢蒸去核），山藥（三錢炒），丹皮（三錢）。
水煎，服四五劑而全愈矣。
白話文：
山梔子（1 錢，炒製） 山茱萸（2 錢，蒸熟後去核） 山藥（3 錢，炒製） 丹皮（3 錢）
2. 畏寒腹疼小產五十四
妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛，不能攝胎乎，
夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰，人之所以坐胎者，
受父母先天之真火也，先天之真火，即先天之真氣以成之，故胎成於氣，亦攝於氣，
氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉，況又遇寒氣外侵，
則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也，使當其腹疼之時，
白話文：
懷孕的婦女如果感到畏寒腹痛，進而流產，人們只知道下半身太過寒冷，卻不知道是氣虛，無法攝住胎兒。
女人生於火，也靠火來維持生命。沒有氣就不足，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以能夠懷胎，是承襲了父母的先天真火。先天真火是由先天真氣形成的，所以胎兒的成長和穩固，都依靠氣。
氣旺則胎兒穩固，氣衰則胎兒容易流產。胎兒一天天長大，而氣卻一天天衰弱，難道不會流產嗎？更何況遇到寒氣入侵，體內原本就微弱的火氣就會更弱。火氣微弱，胎兒就沒有生長的能量，自然就難以保住。
如果在腹痛的時候，
即用人參乾薑之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安，無如人拘於妊娠之藥，
白話文：
使用人蔘、乾薑等補益氣血、驅散寒氣的藥物，就能止痛、安胎，但很多人受限於妊娠禁忌，
禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法，
方用黃耆補氣湯。
肉桂須用好的，如無佳者，用炮姜代之，或一錢二錢，皆可，不可祇用五分。
白話文：
醫生不敢用藥，導致病人墮胎，僅存微弱氣息。若不急救，還能有什麼辦法呢？
因此使用黃耆補氣湯。
肉桂一定要用品質好的，如果沒有好的肉桂，可以用炮姜代替，用一錢或二錢都可以，不可只用五分。
黃耆（二兩生用），當歸（一兩酒洗），肉桂（五分去粗皮研）。
水煎，服五劑愈矣，倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，
反致亡陽而變危矣。
白話文：
黃耆：兩錢，生用 當歸：一錢，用酒洗淨 肉桂：五分，去粗皮後研磨成粉
3. 大怒小產五十五
妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎，及墮胎之後，腹疼仍未止者，
人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎，夫肝所以藏血者也，
大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎，不知肝性最急，
血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，
必斷絕心腎之路，胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也，胎既墮矣，
而腹疼如故者，蓋因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸於心，而心不受，
欲歸於腎，而腎不納，故血猶未靜，而疼無已也，治法宜引肝之血，仍入於肝，
而腹疼自己矣，然徒引肝之血，而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，
即血逆而不易歸也，方用引氣歸血湯。
產後忌用白芍，因其酸寒也，胎墮後用白芍五錢，惟上元生人可，若下元生人，
萬不可用，必不得已而用之，將白芍炒炭，用三錢可也，餘藥如法製
白話文：
懷孕的女人如果突然大發雷霆，接著肚子劇烈疼痛並吐血，導致流產，即使流產後疼痛仍然沒有減輕，人們都認為是肝火未消的緣故。殊不知，這其實是血氣失衡造成的。肝臟主藏血，大怒會導致血氣不守，應當是失血而不是流產。為什麼會失血又流產呢？因為肝氣最為急躁，血門沒有關閉，血液直衝到子宮，而子宮的連繫通往心腎之間，肝血衝擊，必然會斷絕心腎的連結，胎兒因心腎之路斷絕，失去水火之氣的滋養，所以才會流產。流產後，肚子依然疼痛，是因為心腎沒有得到救助，無法修復，彼此受傷。肝氣想要回到心臟，但心臟不接受；想要回到腎臟，但腎臟也不接納，所以血氣仍然不平靜，疼痛也就沒有停止。治療方法應該引導肝血回到肝臟，這樣肚子疼痛就會自然消失。然而，僅僅引導肝血而不平息肝氣，氣逆難以轉變，血氣也就難以回歸。因此，需要用「引氣歸血湯」來調理。
產後忌用白芍，因為它性寒。流產後可以服用白芍五錢，但只有上元生人可以服用，如果下元生人，絕對不能服用。如果實在不得已要使用，就將白芍炒炭，用三錢即可。其他藥物按照正常方法炮製。
白芍（五錢酒炒），當歸（五錢酒洗），白朮（三錢土炒），甘草（一錢），
白話文：
白芍藥（5 錢，用酒炒過） 當歸（5 錢，用酒洗過） 白朮（3 錢，用土炒過） 甘草（1 錢）
黑芥穗（三錢），丹皮（三錢），薑炭（五分），香附（五分酒炒），
白話文：
黑芥穗（9克），丹皮（9克），薑炭（1.5克），香附（1.5克，先用酒炒過）
麥冬（二錢去心），鬱金（一錢醋炒）。
水煎服，此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，
氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。
白話文：
用麥冬（二錢，去心）和鬱金（一錢，醋炒）煎水服用。這個方子雖然名為引氣，但實際上也是引血。引血同時也是在引導氣，當氣血都歸於肝臟，腹痛自然會止。
4. 血虛難產五十六
妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，
誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎，夫胎之成，成於腎臟之精，而胎之養，
養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產，所以臨產之前，
宜用補血之藥，補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，
恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也，防微杜漸，
其惟氣血兼補乎，使氣血並旺，則氣能推送而血足以濟之，是汪洋之中，
自不難轉身也，又何有膠滯之患乎，方用送子丹。
方妙，若頭產交骨不開，加炙龜板尾三錢，生過子婦人頂心髮三錢，洗淨，
用新瓦一個，置火上焙髮成灰，入藥同煎，服下即效。
白話文：
妊娠腹痛難產，血虛膠滯之症
懷孕期間，肚子疼了好幾天，卻無法生產，大家都說這是氣虛力弱，沒有力氣把孩子生出來。
卻不知這是血虛膠滯，子宮中沒有足夠的血液，導致孩子難以翻身。 胎兒的生成，來自腎臟的精氣，而胎兒的成長則需要五臟六腑的血液滋養。 所以血氣旺盛，孩子就容易出生；血氣衰弱，孩子就難以生產。
因此，臨產前應該服用補血的藥物。 然而，單純補血效果有限，還需要配合補氣來促進血液生成。 但不能只補氣，過度補氣會導致陽氣過盛，血氣依然不足，反而會造成陰陽失衡，不利於生產。
預防勝於治療，關鍵在於氣血兼補，讓氣血同時旺盛。 這樣氣就能推動血，血也能滋養氣，如同在浩瀚的海洋中，孩子自然就能輕鬆翻身，也就沒有膠滯的困擾了。
治療方案可以使用「送子丹」。
如果遇到頭頂骨縫不開的狀況，可以加入炙龜板尾三錢，以及產婦頭髮三錢，洗淨後用新瓦焙成灰，加入藥物一起煎服，效果顯著。
生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），麥冬（一兩去心），熟地（五錢九蒸），
白話文：
生黃耆（60克） 當歸（60克，使用米酒清洗） 麥冬（60克，去除根部） 熟地黃（30克，蒸過九次）
川芎（三錢）。
水煎，服二劑而生矣，且無橫生倒產之患，此補血補氣之藥也，二者相較，
補血之味，多於補氣之品，蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺，
氣得所養，氣生，血得所依，胞胎潤澤，自然易產，譬如舟遇水淺之處，
雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，
有不揚帆而迅行者乎。
白話文：
川芎（三錢）。
用清水煎煮，服用兩劑後就順利生產了，而且沒有橫生或難產的危險。這是補血補氣的藥物，兩者相比，
補血的藥物比補氣的藥物多。因為補氣只用黃耆一種藥材，其他的藥材大多是補血的。血氣旺盛，
氣就能得到滋養，氣生起來，血就能依附在氣上，胎兒得到滋潤，自然容易生產。比喻就像船遇到水淺的地方，
即使使盡全力，也很難前進。突然遇到春水泛濫，船就能輕快地行駛。再遇到順風，
船不用揚帆就能迅速前進。