《傅青主女科》~ 上卷 (15)
上卷 (15)
1. 經前大便下血二十七
婦人有行經之前一日，大便先出血者，人以血崩之症，誰知是經流於大腸乎，
夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中，不知胞胎之系，上通心而下通腎，
心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，
所以血不走小腸而走大腸也，治法若單止大腸之血，則愈止而愈多，
若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止，蓋經水之妄行，原因心腎之不交，
今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日，
故必大補其心與腎，使心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，
而經自順矣，方用順經兩安湯。
若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱傷脾，
脾傷不能統血，又當分別治之，方用補血湯，嫩黃耆，二兩，生熟各半，歸身四錢，
酒洗炒黑，杭芍炭三錢，焦白朮五錢土炒，杜仲二錢炒斷絲，荊芥炭，二錢，姜炭，
二錢引用貫仲炭一錢，沖入服之，四劑必獲愈，愈後減半，再服二劑。
經入大腸必當經之際，而大便下血也，初病血雖錯行，精神必照常，若脾不統血，
精神即不能照常矣，用者辨之。
當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），大熟地（五錢九蒸），
山萸 肉（二錢蒸），人參（三錢），白朮（五錢土炒），麥冬（五錢去心），
黑芥穗（二錢），巴戟肉（一錢鹽水浸），升麻（四分）
水煎，服二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣，
此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也，
蓋心腎虛則其氣兩分，心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣，
聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉，然則心腎不交，補心腎可也，
又何兼補夫肝木耶，不知肝乃腎之子，心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，
自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也，
此使心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。
白話文：
【經前大便下血的情況】
有些女性在月經來臨前一天，會出現大便時排出血液的現象，人們常誤以為是崩漏的病症，卻不知這是月經血液流入了大腸。
實際上，大腸和月經排泄的路徑本該各自獨立，但為何月經血會進入大腸呢？這是因為子宮與心臟及腎臟之間有著密切的聯繫，
如果心腎功能失調，子宮內的血液就會失去歸屬，心腎兩條經絡的氣息不再協調，使得血液自由流動，因此血液未經由小腸，反而流向大腸。治療方式若只是單純止住大腸的出血，往往會適得其反，讓出血量更多；若調整三焦的氣息，也可能會讓情況更加混亂。
出血的原因在於心腎功能的失調，如果不恢復心腎的正常運作，只針對子宮進行治療，子宮的氣息無法得到歸宿，那麼血液又何時能回歸正常的循環路徑？
因此，必須大力補充心臟和腎臟的能量，讓心腎兩者氣息協調，子宮的氣息自然不會散亂，大腸的出血也就自然停止，月經就能順利排出，治療方法可採用順經兩安湯。
若大便出血過多，導致精神疲憊，體重減輕，這可能是肝氣不暢，長期鬱悶影響到脾臟，
脾臟受損，無法控制血液，這種情況需要另尋治療方法，可使用補血湯，包含黃耆、當歸、白芍、白朮、杜仲、荊芥、薑等成分，連續服用四劑，病情應會好轉，痊癒後減半再服用兩劑。
若出血發生在月經期間，剛開始雖然血液走向異常，但精神狀況仍正常，若脾臟無法控制血液，精神狀態就不會如常。在治療時需加以分辨。
治療可用的藥材有：當歸、白芍、熟地、山茱萸、人參、白朮、麥冬、黑芥穗、巴戟天、升麻，用水煎煮服用，兩劑後大腸出血就會停止，月經會從正常位置排出。三劑後月經停止，且有可能懷孕。
這個配方大量補充心、肝、腎三個經絡的能量，並未直接照顧子宮，但子宮的氣息有了歸屬，因為心腎兩者的氣息得到了協調。
心腎虛弱時，氣息會分散；心腎充足時，氣息會聚合。心臟與腎臟緊密相連，子宮的氣息便會受到心腎兩者的協調控制，就不會出現亂流的現象。
然而，心腎功能失調時，除了補充心腎能量外，為什麼還需要補充肝臟的能量呢？肝臟是腎臟的子臟，也是心臟的母臟，補充肝臟能量能使肝氣在心腎間流動，
自然而然地，肝氣能向上引導心臟，向下深入腎臟，向下引導腎臟，向上進入心臟，就像是介紹者一樣的輔助作用。
這是使心腎相互協調的重要原則，不僅適用於調節月經，學習者應深入思考。