《傅青主女科》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 妊娠跌損四十五
妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，
誰知有內傷之故肚乎，凡人內無他症，胎元堅固，即或跌撲閃挫，依然無恙，
惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安，若止作閃挫外傷治，斷難奏功，
且恐有因治而反墮者，可不慎與，必須大補氣血，而少加以行瘀之品，
則瘀散胎安矣，但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之，
方用救損安胎湯
即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也，於白朮味過甘，
不能理氣行血，用者知之。
白話文：
懷孕婦女不小心跌倒受傷，導致胎氣受損，肚子疼痛，像是要流產一樣，一般人只知道是外傷造成的，卻不知道其實是內傷引起的。如果孕婦身體健康，胎氣穩固，就算跌倒、碰撞或閃挫，也不會有事。但是如果孕婦本身氣血不足，稍微閃挫一下，胎兒就會不安穩。如果只用外傷的治療方法，效果很差，甚至可能因此造成流產，務必謹慎。必須要大補氣血，並加入少量活血化瘀的藥物，這樣瘀血散開，胎兒才會安穩。在補氣血的過程中，補血的藥物要比補氣的藥物多，才能達到最佳效果。可以用「救損安胎湯」這個方子，裡面用到了普通的白朮，土炒至焦黃最好，因為白朮能理氣行血。白朮味甘，不能理氣行血，用藥者要明白這個道理。
當歸（一兩酒洗），白芍（三錢酒炒），生地（一兩酒炒），
白話文：
當歸（一兩，用酒洗淨） 白芍藥（三錢，用酒炒過） 生地黃（一兩，用酒炒過）
白朮（五錢土炒），炙草（一錢），人參（一錢），蘇木（三錢搗碎），
白話文：
白朮（五錢，炒過），甘草（一錢），人參（一錢），蘇木（三錢，搗碎）
乳香（一錢去油），沒藥（一錢去油）。
水煎，服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也，此方之妙，
妙在既能去瘀，而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，固無通利之，亦痊跌閃之傷，
有益無損，大建奇功，即此方與，然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫亦可用之。
白話文：
將乳香（一錢去除油質）、沒藥（一錢去除油質）用水煎服。服用一劑就能止痛，兩劑就能止住下墜的趨勢，不必服用第三劑。這個方子的妙處在於既能化瘀，又不傷胎氣，又能補氣血，又不凝滯，所以既能治療通利方面的疾病，也能治療跌閃的損傷，有益無損，效果奇佳。這個方子不僅能治療懷孕期間的閃挫，即使沒有懷孕的閃挫也同樣可以使用。
2. 妊娠小便下血病名胎漏四十六
妊婦有胎不動，腹不疼，而小便中，時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，
誰知氣虛不能攝血乎，夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，
則蔭胎之血亦隨氣而陷矣，然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也，
不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱，
血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎，倘氣不虛而血熱，
則必大崩，而不止些微之漏矣，治法宜補其氣之不足，而洩其火之有餘，
則血不必止，而自無不止矣，方用助氣補漏湯。
補血不用當歸妙。
白話文：
懷孕的婦女，肚子裡的孩子沒有動靜，腹部也不疼痛，卻經常在小便時流血，人們認為這是血虛胎漏。
殊不知這是氣虛不能攝血所致。血液本應該滋養胎兒，而胎兒所需的血液，必須依靠氣來保護。氣虛下陷，
那麼滋養胎兒的血液也會隨著氣一起下陷。然而，氣虛下陷，血液卻並沒有虛，似乎不應該與氣一起下陷。
卻不知氣是血液的守護，血液依靠氣來固守。氣虛則血液無依無靠，無依無靠必燥急，燥急必生邪熱。
血液寒冷則靜止，血液燥熱則活動，活動則會外流，無法阻止，又怎麼可能不往下流呢？假使氣不虛而血液燥熱，
那麼必會大出血，而不會只是少量流出。治療方法應該補益氣虛不足，同時瀉去火熱過盛，
這樣血液不必刻意止住，自然就不會流出。方劑可以用[助氣補漏湯]。
補血不用[當歸]妙。
人參（一兩），白芍（五錢酒炒），黃芩（三錢酒炒黑），
白話文：
人參（一兩） 白芍（五錢，用酒炒） 黃芩（三錢，用酒炒黑）
生地（三錢酒炒黑），益母草（一錢），續斷（二錢），甘草（一錢）。
白話文：
生地（炒黑，三錢），益母草（一錢），續斷（二錢），甘草（一錢）。
水煎，服一劑而血止，二劑再不漏矣，此方用人參以補陽氣，
用黃芩以洩陰 火，火洩則血不熱，而無欲動之機，氣旺則血有依，
而無可漏之竅，氣血俱 旺而和協，自然歸經，而各安其所矣，
又安有漏洩之患哉。
白話文：
用藥煎水服用，一劑後血止，兩劑後再也不漏血了。這個方子使用人參來補充陽氣，用黃芩來洩陰火。當火氣消退後，血液不會再被加熱，失去異常流動的趨勢。氣旺則血有依附之處，自然不會再有漏血的情況。當氣血都充足且協調，自然回歸正常經脈，病症便會痊癒，再也不會有漏血的煩惱。
3. 妊娠子鳴四十七
妊婦懷胎，至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，
誰知是氣虛之故乎，夫兒之在胞胎也，全憑母氣以化成，母呼兒亦呼，母吸兒亦吸，
未嘗有一刻之間斷，至七八個月則母氣必虛矣，兒不能隨母之氣以為呼吸，
必有迫不及待之勢，母子原相依為命，子失母之氣，則拂子之意，而啼於腹中，
似可異而究不必異，病名子鳴，氣虛甚也，治宜大補其氣，使母之氣與子氣相合，
則子之意安，腹啼亦息矣，方用扶氣止啼湯。
白話文：
懷孕的婦女，到了懷孕七、八個月的時候，突然感覺肚子裡有嬰兒哭泣的聲音，腰部隱隱作痛，人們都認為是胎兒發熱的緣故。
殊不知這是氣虛所造成的。嬰兒在母親子宮裡，完全依靠母體的氣來轉化成長，母親呼氣，嬰兒也跟著呼氣；母親吸氣，嬰兒也跟著吸氣，
從來沒有片刻分離。到了懷孕七、八個月的時候，母親的氣力必定虛弱了，嬰兒無法再跟著母親的呼吸，
一定會有迫切需要呼吸的現象。母子本是相依為命，孩子失去母親的氣，就會違背孩子的本意，在肚子裡哭泣。
看似奇怪，其實不必感到奇怪，這種病症叫做「子鳴」，是因為氣虛嚴重造成的。治療方法應該是大補氣血，讓母親的氣與孩子的氣相合，
這樣孩子的意願就會安穩，肚子裡的哭泣也會停止。可以服用「扶氣止啼湯」來治療。
黃耆用嫩黃耆不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。
白話文：
使用黃耆時應該使用嫩黃耆，不要使用箭耆。箭耆其實是北口外生長的苜蓿根。
人參（一兩），黃耆（一兩生用），麥冬（一兩去心），當歸（五錢酒洗），
白話文：
人參（50 克），生黃耆（50 克），麥冬（50 克，去核），當歸（25 克，用酒洗淨）
橘紅（五分），甘草（一錢），花粉（一錢）。
水煎，服一劑而啼即止，二劑不再啼，此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣，
使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣，
有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。
白話文：
橘紅五分、甘草一錢、花粉一錢，用水煎服。一劑下去就止住哭聲，兩劑就完全不哭了。這個方子用人參、黃耆、麥冬來補肺氣，肺氣旺盛了，胎兒的氣也旺盛，胎兒氣旺盛，肚子裡的孩子就不會沒有自己的呼吸，而是依靠母親的氣來呼吸了。
4. 妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八
婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩燥發狂，腰腹疼痛，
以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎，此乃胃火炎熾，
熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳，夫胃為水穀之海，
多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，
土氣薄而物必死，然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生，胃之能化水穀者，
亦賴火氣之能化也，今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎，
不知無火難以生土，而火多又能爍水，雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥，
使胃火太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎，
土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼安得不下墜乎，
經所謂二陽之病發心脾者，正此義也，治法必須洩火滋水，使水氣得旺，
則火氣自衰，火衰而胎狂燥渴自定矣，方用息焚安胎湯。
原方不可加減，娠妊燥狂，每誤有別症，不日痰甚，即云時疾傳經，
而置妊娠於不問誤服多藥，數月不愈，甚有打去胎，而以顧大人性命為名者，
更屬糊塗之極。
白話文：
婦女懷孕期間，如果出現口渴、出汗，大量喝冷水，卻感到煩躁發狂，腰腹疼痛，甚至快要流產，許多人就認為是體內火氣太旺了。但大家知道這是哪條經絡的火氣太旺嗎？這是胃火過盛，把滋養胎兒的水分給燒乾了，導致胎兒得不到充足的營養，所以才會不安躁動。胃是水谷的消化器官，也是氣血匯集的地方，負責滋養五臟六腑。萬物生長都需要土，土氣充足，萬物才能生長；土氣不足，萬物就會枯萎。然而，土氣之所以能充足，完全依靠火氣的滋養。胃能消化水谷，也依賴火氣的轉化作用。現在胃裡有火氣，應該有助於生土才對，為什麼火氣旺反而會造成傷害呢？因為沒有火，土就無法生長，但火氣過多，又會把水給燒乾。雖然土裡面有火，土不會死，但仍然需要水才能滋潤。如果胃火太旺，就會把腎水給燒乾，土中沒有水，就會失去滋潤，更無法滋養胎兒。土被燒得太厲害，火勢炎熱蒸騰，就會侵犯心臟神志，胎兒受到逼迫，怎麼能不往下掉呢？經書上說「二陽之病發心脾」，就是指這個道理。治療方法必須瀉火滋水，讓水氣旺盛，火氣自然就會減弱。火氣減弱，胎兒的躁狂、口渴就會自然消失。藥方用「息焚安胎湯」，不可隨意增減藥量。孕婦燥狂，經常被誤診為其他病症，如果痰很多，就說是時疾傳經，而忽略了懷孕，胡亂用藥，結果好幾個月都不見效，甚至有的還打掉了胎兒，以保大人性命為名，這簡直是糊塗至極。
生地（一兩酒炒），青蒿（五錢），白朮（五錢土炒），茯苓（三錢），
白話文：
生地黃（1 兩，用酒炒過），青蒿（5 錢），炒白朮（5 錢，用土炒過），茯苓（3 錢）
人參（三錢），知母（二錢），花粉（二錢）。
水煎，服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣，
此方藥料頗重，恐人不勝而不敢全用，又不得不再為囑之，懷胎而火勝若此，
非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶，況藥料雖多均是滋水之味，
益而無損，勿過慮也。
白話文：
人參三錢，知母二錢，花粉二錢。用水煎服，服用一劑後狂躁症狀稍微平息，服用二劑後狂躁症狀完全平定，服用三劑後火氣完全消除，胎兒也安穩了。
這個方子藥材用量較重，擔心患者承受不住而不敢全部使用，所以不得不再次叮囑。懷孕期間火氣旺盛到這種程度，不使用大劑量的藥物如何能消除呢？火氣不消，狂躁就不會停止，胎兒又怎麼能安穩呢？而且這些藥材雖然用量多，但都是滋陰潤燥的藥材，益處多多，沒有副作用，不用過於擔心。