傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (2)

1. 妊娠少腹疼四十一

妊娠小腹作疼，胎動不安，如有下墜之狀，人只知帶脈無力也，

誰知是脾腎之虧乎，夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，脾腎虧損則帶脈無力，

胞胎即無以勝任矣，況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色慾之太甚，

脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也，然則胞胎之系，通於心與腎，

而不通於脾，補腎可也，何故補脾，然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，

腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，

正所以補先天之腎也，補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，

脾腎可不均補乎，方用安奠二天湯。

人參一兩，無力者以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。

白話文：

人參一兩，如果沒有力氣的人，可以用黨參代替；如果沒有上黨參，可以用新嫩的黃耆代替。

人參（一兩去蘆），熟地（一兩九蒸），白朮（一兩土炒），山藥（五錢炒），

白話文：

人參（9克，去蘆根），熟地黃（9克，蒸煮過9次），白朮（9克，用土炒過），山藥（5克，炒過）

山萸（五錢蒸去核），炙草（一錢），杜仲（三錢炒黑），枸杞（二錢），

扁豆（五錢炒去皮）

水煎，服一劑而疼止，二劑而胎安矣，夫胎動乃脾腎雙虧之症，

非大用參朮熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻，世人往往畏用參朮，

或少用以冀建功，所以寡效，此方正妙在多用也。

2. 妊娠口乾咽痛四十二

妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，

甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎，夫胎也者，

本精與血之相結而成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，

故腎水足而胎安，腎水虧而胎動，雖然，腎水又何能動胎，必腎經之火動，

而胎始不安耳，然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，

亦既濟之義也，惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，

而水有逢源之樂矣，水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎，

再少加以清熱之品，則胎自無不安矣，方用潤燥安胎湯。

方極妙，用之立應，萬不可因咽痛而加豆根射干等藥，

亦不可因過潤而加雲苓。

熟地（一兩九蒸），生地（三錢酒炒），山萸肉（五錢蒸），

麥冬（五錢去心），五味（二錢炒），阿膠（二錢蛤粉炒），黃芩（一錢酒炒），

白話文：

麥冬（30 克，去除中央白色部分） 五味子（12 克，炒過） 阿膠（12 克，與蛤蜊粉炒過） 黃芩（6 克，與酒炒過）

益母（二錢），

水煎，服二劑而燥息，再二劑而胎安，連服十劑而胎不再動矣，

此方專填腎中之精，而兼補肺，然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，

胎焉有不安之理乎。

3. 妊娠吐瀉腹疼四十三

妊婦上吐下瀉，胎動欲墮腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也，

夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞，況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，

因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎，然胞胎疼痛，而究不至下墜者何也，

全賴腎氣之固也，胞胎繫於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，

此胞胎之所以欲墜而不得也，且腎氣能固，則陰火必來生脾，心氣能通，

則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎，

然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，

則兩相接續，胎自固而安矣，方用援土固胎湯。

白朮多偽，肉桂更無佳者，用者若有真藥，固妙，如無真藥，

白話文：

白朮有很多假貨，肉桂更是沒有品質好的。如果能找到真正的藥材，那當然很好；如果找不到真正的藥材，

白朮以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。

人參（一兩），白朮（二兩土炒），山藥（一兩炒），肉桂（二錢去粗研），

白話文：

人參（60 克），白朮（120 克，土炒），山藥（60 克，炒過），肉桂（12 克，去掉粗糙的部分並研磨）

製附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢炒黑），山萸（一兩蒸去核），

白話文：

製作附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢炒黑），山茱萸（一兩蒸去核），

枸杞（三錢），兔絲子（三錢酒炒），砂仁（二粒炒研），炙草（一錢）。

水煎，服一劑而洩止，二劑而諸病盡愈矣，此方救脾胃之土十之八，

救心腎之火十之二也，救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎，非也，

蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，

不比溫甘之品也，況胎動係土衰而非火弱，何用太熱，妊娠忌桂附，是恐傷胎，

豈可多用，小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，

而非用以壯火也，其深思哉。

4. 妊娠子懸脅疼四十四

妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，

人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎，夫養胎半係於腎水，然非肝血相助，

則腎水實有獨力難支之勢，故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，

則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力，

今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，

此乃鬱氣使然也，莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣，治法宜開肝氣之鬱結，

補肝血之燥乾，則子懸自定矣，方用解鬱湯。

方加薏仁米三四錢尤妙。

人參（一錢），白朮（五錢土炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩酒洗），

白話文：

人參（6克），白朮（30克，土炒），白茯苓（18克），當歸（60克，用酒洗淨）

白芍（一兩酒炒），枳殼（五分炒），砂仁（三粒炒研），山梔子（三錢炒），

白話文：

白芍（50 克，用酒炒過） 枳殼（12.5 克，炒過） 砂仁（3 粒，炒過研磨） 山梔子（15 克，炒過）

薄荷（二錢）。

水煎服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安，去梔子，

再多服數劑不復發，此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不剋土，肝平則火不妄動，

方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，

則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉。