《傅青主女科》~ 下卷 (2)
下卷 (2)
1. 妊娠少腹疼四十一
妊娠小腹作疼，胎動不安，如有下墜之狀，人只知帶脈無力也，
誰知是脾腎之虧乎，夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，脾腎虧損則帶脈無力，
胞胎即無以勝任矣，況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色慾之太甚，
脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也，然則胞胎之系，通於心與腎，
而不通於脾，補腎可也，何故補脾，然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，
腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，
正所以補先天之腎也，補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，
脾腎可不均補乎，方用安奠二天湯。
白話文：
懷孕期間，小腹疼痛、胎兒不安，感覺好像要往下墜，一般人只知道是帶脈無力，
卻不知道這是脾腎虛損造成的。雖然胎兒依附於帶脈，但帶脈的運作與脾腎息息相關，脾腎虛損就會導致帶脈無力，
胎兒也就無法穩固。而且，人體脾腎虛損的原因，不是飲食過度，就是房事過度，
脾腎虛弱就會導致帶脈緊張，所以胎兒才會有下墜的感覺。胎兒的繫帶，與心和腎相通，
而與脾不相通，所以補腎可以。但為什麼要補脾呢？因為脾是後天之本，腎是先天之本，脾不能依靠先天之氣轉化精華，
腎也不能沒有後天之氣來滋養。補腎而不補脾，腎精如何能夠快速生長呢？所以補後天之脾，
正是為了補先天之腎。補先天後天之脾與腎，正是為了固護胎兒的氣血，
脾腎怎能不均衡補呢？因此，可以使用安奠二天湯來調理。
人參一兩，無力者以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。
白話文：
人參一兩，如果沒有力氣的人，可以用黨參代替；如果沒有上黨參，可以用新嫩的黃耆代替。
人參（一兩去蘆），熟地（一兩九蒸），白朮（一兩土炒），山藥（五錢炒），
白話文：
人參（9克，去蘆根），熟地黃（9克，蒸煮過9次），白朮（9克，用土炒過），山藥（5克，炒過）
山萸（五錢蒸去核），炙草（一錢），杜仲（三錢炒黑），枸杞（二錢），
扁豆（五錢炒去皮）
水煎，服一劑而疼止，二劑而胎安矣，夫胎動乃脾腎雙虧之症，
非大用參朮熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻，世人往往畏用參朮，
或少用以冀建功，所以寡效，此方正妙在多用也。
白話文：
將山萸（五錢，蒸去核）、炙草（一錢）、杜仲（三錢，炒黑）、枸杞（二錢）、扁豆（五錢，炒去皮）用水煎服。服用一劑疼痛就會止住，兩劑胎兒就會安定。胎兒動不安，是因為脾腎雙虛，需要大劑量的參術、熟地等滋陰補陽的藥物才能迅速奏效。世人往往害怕使用參術，或者使用量少，期望能夠收到效果，因此往往效果不佳。這方子之所以有效，就在於大量使用參術、熟地等滋補藥物。
2. 妊娠口乾咽痛四十二
妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，
甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎，夫胎也者，
本精與血之相結而成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，
故腎水足而胎安，腎水虧而胎動，雖然，腎水又何能動胎，必腎經之火動，
而胎始不安耳，然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，
亦既濟之義也，惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，
而水有逢源之樂矣，水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎，
再少加以清熱之品，則胎自無不安矣，方用潤燥安胎湯。
方極妙，用之立應，萬不可因咽痛而加豆根射干等藥，
亦不可因過潤而加雲苓。
熟地（一兩九蒸），生地（三錢酒炒），山萸肉（五錢蒸），
白話文：
懷孕三到四個月時，孕婦會感到口乾舌燥、喉嚨微微疼痛，沒有津液滋潤，甚至胎動不安，嚴重時還會像經期一樣出血。人們往往認為這是熱氣過盛，其實是腎水虧虛所致。胎兒是由精血結合而成，每月都要靠腎水滋養，腎水充足胎兒才會安穩，腎水不足就會胎動不安。雖然腎水本身不會直接影響胎兒，但腎經的火氣會導致胎兒不安。然而，火氣過盛也是由於水不足造成的，因此火氣旺盛時胎兒必然會動，補充腎水則胎兒自然安穩，這就是所謂的“既濟”之義。只是腎水無法快速產生，需要滋補肺金，肺金潤澤就能生水，水源充足，火氣自然就容易控制。再配合一些清熱藥物，胎兒就自然不會再不安了。治療方法是用潤燥安胎湯，這方子非常有效，效果顯著。千萬不要因為喉嚨痛而加入豆根、射干等藥物，也不要因為過於滋潤而加入雲苓。藥方用熟地（一兩九蒸）、生地（三錢酒炒）、山萸肉（五錢蒸）、
麥冬（五錢去心），五味（二錢炒），阿膠（二錢蛤粉炒），黃芩（一錢酒炒），
白話文：
麥冬（30 克，去除中央白色部分） 五味子（12 克，炒過） 阿膠（12 克，與蛤蜊粉炒過） 黃芩（6 克，與酒炒過）
益母（二錢），
水煎，服二劑而燥息，再二劑而胎安，連服十劑而胎不再動矣，
此方專填腎中之精，而兼補肺，然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，
胎焉有不安之理乎。
白話文：
用益母草（二錢）水煎服用，服兩劑後乾燥感消失，再服兩劑胎兒就會安定，連服十劑後胎兒不再動搖。這個方子專門補腎中的精氣，同時兼補肺氣，而補肺的實際意圖仍是補腎。當腎經不乾燥，火氣便無法灼傷胎兒，胎兒自然不會不安。
3. 妊娠吐瀉腹疼四十三
妊婦上吐下瀉，胎動欲墮腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也，
夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞，況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，
因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎，然胞胎疼痛，而究不至下墜者何也，
全賴腎氣之固也，胞胎繫於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，
此胞胎之所以欲墜而不得也，且腎氣能固，則陰火必來生脾，心氣能通，
則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎，
然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，
則兩相接續，胎自固而安矣，方用援土固胎湯。
白話文：
懷孕婦女不停地嘔吐腹瀉，胎兒在肚子裡亂動，想要掉出來，肚子痛得難以忍受，情況緊急，必須立刻處理。這是因為脾胃虛弱到極點造成的。
脾胃之氣虛弱，胎兒就會無力，很可能導致流產。再加上不停地嘔吐腹瀉，脾胃之氣更加虛弱，胎兒怎麼可能安好呢？可是，胎兒雖然疼痛，卻沒有真的掉下來，這是為什麼呢？
全靠腎氣的堅固。胎兒繫於腎臟，並與心臟相連。腎氣堅固，就會與心臟相通，氣血流通到胎兒，這就是胎兒想要掉下來卻掉不下來的原因。而且，腎氣能固守，就會生出脾臟的陰火；心氣能流通，就會生出胃的陽火。脾胃雖然虛弱，但還沒有完全消失，胎兒雖然動來動去，但還沒有掉下來。難道不應該緊急救治脾胃嗎？
但是，脾胃快要完全消失但還沒有消失的時候，只救治脾胃效果不好，還需要補益心腎之火，使之生出脾胃之土。這樣一來，兩者互相接續，胎兒就能自然安穩地待在肚子裡。可以用「援土固胎湯」來治療。
白朮多偽，肉桂更無佳者，用者若有真藥，固妙，如無真藥，
白朮以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。
白話文：
白朮有很多假貨，肉桂更是沒有品質好的。如果能找到真正的藥材，那當然很好；如果找不到真正的藥材，
人參（一兩），白朮（二兩土炒），山藥（一兩炒），肉桂（二錢去粗研），
白話文：
人參（60 克），白朮（120 克，土炒），山藥（60 克，炒過），肉桂（12 克，去掉粗糙的部分並研磨）
製附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢炒黑），山萸（一兩蒸去核），
白話文：
製作附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢炒黑），山茱萸（一兩蒸去核），
枸杞（三錢），兔絲子（三錢酒炒），砂仁（二粒炒研），炙草（一錢）。
水煎，服一劑而洩止，二劑而諸病盡愈矣，此方救脾胃之土十之八，
救心腎之火十之二也，救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎，非也，
蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，
不比溫甘之品也，況胎動係土衰而非火弱，何用太熱，妊娠忌桂附，是恐傷胎，
豈可多用，小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，
而非用以壯火也，其深思哉。
白話文：
枸杞三錢，兔絲子三錢用酒炒過，砂仁兩粒炒過研磨成粉，炙草一錢。用水煎煮，服用一劑就能止瀉，兩劑就能治癒所有疾病。這個藥方八成用來拯救脾胃的土氣，兩成用來拯救心腎的火氣。拯救火氣比拯救土氣容易，難道是因為土氣將要枯竭而火氣還沒衰弱嗎？不是的。
因為土氣崩塌需要重劑才能扶持，而火氣衰弱即使是小劑量也能幫助它恢復。熱性藥物用得太多，必定會有過於燥熱的風險，不像溫和甘甜的藥物。況且胎動是土氣衰弱而不是火氣虛弱，為什麼要用過於熱的藥物呢？孕婦忌諱桂枝和附子，就是怕傷到胎兒，怎麼能大量使用熱性藥物呢？
小熱的藥物，用錢來計算劑量，大熱的藥物，用分來計算劑量，不過是用來引導火氣，而不是用來壯大火氣。這真是值得深思啊！
4. 妊娠子懸脅疼四十四
妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，
人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎，夫養胎半係於腎水，然非肝血相助，
則腎水實有獨力難支之勢，故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，
則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力，
今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，
此乃鬱氣使然也，莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣，治法宜開肝氣之鬱結，
補肝血之燥乾，則子懸自定矣，方用解鬱湯。
方加薏仁米三四錢尤妙。
白話文：
懷孕婦女如果心中憂鬱，導致胎兒在肚子裡不安，兩側肋骨悶痛，像弓弦繃緊一樣，
大家只知道這是胎兒不穩的病症，卻不知道是肝氣不通暢造成的。養胎需要腎水的滋養，但若沒有肝血的幫助，
腎水就獨自難以支撐。所以保胎必須滋補腎水，同時也不能忽略肝血的滋養，讓肝氣不鬱結，
這樣肝氣就不會阻塞，肝血就會旺盛，自然而然地滋養胎兒，與腎水合力共同養育胎兒。
現在肝氣因為憂鬱而阻塞，胎兒就沒有血的滋養，腎水難以獨自負擔，胎兒怎麼可能不上升尋找營養呢？
這是因為鬱氣造成的，不要誤以為是胎兒想要自己懸掛，就亂用瀉胎的藥物。治療方法應該要疏解肝氣鬱結，
補養肝血乾燥，胎兒就會穩定下來。可以使用[解鬱湯]。
方中加入薏仁米三四錢效果更佳。
人參（一錢），白朮（五錢土炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩酒洗），
白話文：
人參（6克），白朮（30克，土炒），白茯苓（18克），當歸（60克，用酒洗淨）
白芍（一兩酒炒），枳殼（五分炒），砂仁（三粒炒研），山梔子（三錢炒），
白話文：
白芍（50 克，用酒炒過） 枳殼（12.5 克，炒過） 砂仁（3 粒，炒過研磨） 山梔子（15 克，炒過）
薄荷（二錢）。
水煎服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安，去梔子，
再多服數劑不復發，此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不剋土，肝平則火不妄動，
方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，
則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉。
白話文：
薄荷兩錢，水煎服一劑便可緩解悶痛，兩劑後胎兒位置穩定，三劑後便可完全康復。去除梔子後，再服用幾劑就不會復發。這是平肝解鬱的良藥，鬱氣消散，木就不克土，肝氣平和，火就不會妄動。方中還有健脾開胃的藥物，自然能讓水精流通，滋潤肝腎，胎兒自然不會乾燥，又何必擔心上懸不愈呢？