傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (1)

1. 妊娠惡阻三十九

婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，

人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎，夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，

腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟，而肝為腎之子，

日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，

肝急則火動而逆也，肝氣既逆，是以嘔吐惡心之症生焉，嘔吐縱不至太甚，

而其傷氣則一也，氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯，治胎前諸症者，

正以其能生肝之血也，然補肝以生血，未為不佳，但生血不知生氣，則脾胃衰微，

不勝頻嘔，山恐氣虛衰則血不易生也，故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，

以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳，或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎，

不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也，因邪而逆者，

助其氣則逆增，因虛而逆者，補其氣則逆轉，況補氣於補血之中，則陰足以制陽，

又何慮其增逆乎，宜用順肝益氣湯

亦有肝鬱氣滯，胸膈膨悶，見食不惡，不能多食，雖係妊娠，而非惡阻，

宜分別治之，後另有方。

方極效，但蘇子一兩，疑是一錢之誤，然國初上元生人，稟賦最壯，

或非用一兩不效，今當下元，用一錢可也，萬不可用一兩，疏肝化滯湯，全當歸，

白話文：

一兩分量可能不起作用，現在是冬季，用一錢即可，絕對不能用一兩。

疏肝化滯湯的配方：全部用當歸。

酒洗，六錢，杭芍酒炒三錢，黨參，去蘆三錢，白扁豆，去皮四錢，雲苓二錢，

白話文：

• 酒洗（生山藥），六錢
• 杭白芍（用酒炒過），三錢
• 去蘆黨參，三錢
• 去皮白扁豆，四錢
• 雲苓（茯苓），二錢

香附炒焦二錢，砂仁，炒研錢半，條芩炒焦八分，神麯，炒焦錢半，廣皮八分，

白話文：

香附炒焦 2 錢 砂仁 炒研 0.5 錢 條芩 炒焦 0.8 錢 神曲 炒焦 0.5 錢 廣皮 0.8 錢

薄荷六分，甘草五分水煎服。

人參（一兩），當歸（一兩酒洗），蘇子（一兩炒研），白朮（三錢土炒），

白話文：

人參（一兩） 當歸（一兩，用酒清洗後使用） 蘇子（一兩，炒香後研磨） 白朮（三錢，用土炒過）

茯苓（二錢），熟地（五錢九蒸），白芍（三錢酒炒），麥冬（三錢去心），

白話文：

茯苓（2 錢） 熟地黃（5 錢，蒸過 9 次） 白芍藥（3 錢，用酒炒過） 麥冬（3 錢，去掉中間的種子）

陳皮（三分），砂仁（一粒炒研），神麯（一錢炒）。

水煎，服一劑輕，二劑平，三劑全愈，此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，

補氣則血易生，凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，

其功更勝於四物焉。

2. 妊娠浮腫四十

妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，

人以為溼氣使然也，誰知是脾肺氣虛乎，夫妊娠雖有按月養胎之分，

其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱，蓋脾統血，肺主氣，胎非血不蔭，

非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子，苟肺衰則氣餒，

氣餒則不能運氣於皮膚矣，脾虛則血少，血少則不能運血於肢體矣，氣與血兩虛，

脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，

而溼邪即乘其所虛之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶，

治法當補其脾之血，與肺之氣，不必祛溼，而溼自無不去之理，

方用加減補中益氣湯。

白朮一味，今多以蒼朮充之，於白朮偽者更多，白朮補胎，蒼朮打胎，

白話文：

白朮這味中藥材，現在大多用蒼朮冒充，而冒充白朮的藥材更多。白朮具有補胎的作用，而蒼朮則會打胎。

用者宜審，若恐其偽，以白扁豆山藥代之，較妥。

人參（五錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一分），

白話文：

人蔘（25克），黃芪（15克，生用），柴胡（5克），甘草（5克）

當歸（三錢酒洗），白芍（五錢土炒），茯苓（一兩），升麻（三分），

白話文：

當歸（三錢，用酒清洗），白芍（五錢，用土炒），茯苓（一兩），升麻（三分）

陳皮（三分）。

水煎，服四劑即愈，十劑不再犯，夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，

白話文：

只要採用水煎此藥飲用，服用四帖即可痊癒，十帖以後就不會再復發。補中益氣湯的構方原則，本來的目的是升提脾肺的氣。

似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血，觀當歸補血湯，

用黃□為君，則較著彰明矣，況溼氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，

恐陰太盛而招陰也，只補氣而助以利溼之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣，

然則何以重用茯苓，而至一兩，不幾以利溼為君乎，嗟嗟，溼症而不以此藥為君，

將以何者為君乎，況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲溼，而仍是建脾清肺之意，

且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補多於利，所以重用之，

以分溼邪，即以補氣血耳。