《傅青主女科》~ 上卷 (11)
上卷 (11)
1. 嫉妒不孕三十四
婦人有懷抱素惡，不能生子者，人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎，
夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈，
未有三部脈鬱，而能生子者也，若三部脈鬱，肝氣必因之而更鬱，
肝不鬱則心腎之脈，必致鬱之極而莫解，蓋子母相依，鬱必不喜，喜必不鬱也，
其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下剋脾土，而致塞脾土之氣，
塞則腰臍之氣必不利，腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣，
帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣，其奈之何哉，
治法必解四經之鬱，以開胞胎之門，則幾矣，方用開鬱種玉湯。
方似平平無奇，然卻能解妒種子，不可忽視，若懷娠而仍然嫉妒，
必致血鬱墜胎，即幸不墜胎，生子多不能成，方加解妒飲合煎之，可保無虞，
必須變其性情始效，解妒飲，黍，穀各九十粒麥，生用，小黑豆各四十九粒，
豆炒熟，高糧五十五粒。
白話文：
有些婦女懷孕後身體不適，無法生孩子，人們以為是上天不喜悅她們，卻不知道是肝氣鬱結造成的。夫妻想要生孩子，必須心脈流暢、脾脈舒緩平和，腎脈旺盛有力，才算喜脈。如果三部脈絡都鬱結，肝氣一定會因此更加鬱結，肝氣不舒暢，心腎的脈絡就會更加鬱結而難以舒解。因為母子相依，鬱結就會不喜悅，喜悅就不會鬱結。
如果鬱結無法懷孕，是因為肝木不舒暢，就會剋制脾土，導致脾土之氣阻塞，阻塞就會導致腰臍之氣不順暢，腰臍之氣不順暢就會無法通達任脈和帶脈，帶脈之氣也會阻塞。帶脈之氣阻塞，胞胎的門戶就會關閉，精子即使到達門戶，也無法進入，怎麼辦呢？
治療方法一定要舒解四經的鬱結，打開胞胎的門戶，這樣才有可能懷孕。可以用「開鬱種玉湯」來治療。這個方子看起來平平無奇，但卻能解開嫉妒的種子，不可忽視。如果懷孕後仍然嫉妒，就會導致血脈鬱結而流產，即使沒有流產，生下的孩子也可能體弱多病。可以加用解妒飲一起煎服，就能確保平安無事。必須改變她們的性情才能有效。解妒飲的配方是：黍米、穀米各九十粒，生用，黑豆各四十九粒，豆子炒熟，高粱五十五粒。
白芍（一兩酒炒），香附（三錢酒炒），當歸（五錢酒洗），
白話文：
白芍（一兩，用酒炒過） 香附（三錢，用酒炒過） 當歸（五錢，用酒洗過）
白朮（五錢土炒），丹皮（三錢酒洗），茯苓（三錢去皮），花粉（二錢）
白話文：
- 白朮：5錢，炒熟
- 丹皮：3錢，用酒洗淨
- 茯苓：3錢，去皮
- 花粉：2錢
水煎，服一月則鬱結之氣開，鬱開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心，
亦可以一易，自然兩相合好，給胎於頃刻之間矣，此方之妙，解肝氣之鬱，
宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而任帶通達，不必啟胞胎之門，
而胞胎自啟，不特治嫉妒者也。
白話文：
將藥物用水煎服，服用一個月，就能使鬱結之氣消散。鬱結之氣消散，心胸便充滿喜悅之氣，嫉妒之心自然也會隨之消除，夫妻感情自然和睦，懷孕之事也將在頃刻之間發生。
這個藥方的妙處在於能解肝氣之鬱，宣脾氣之困，而心腎之氣也因此舒暢，所以腰部和肚臍變得順暢，任脈也通達無阻，無需刻意打開胞胎之門，胞胎便能自然開啟。這不僅能治療嫉妒之人，還能帶來其他益處。
2. 肥胖不孕三十五
婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，
誰知是溼盛之故乎，夫溼從下受，乃言外邪之溼也，而肥胖之溼，實非外邪，
乃脾土之內病也，然脾土既病，不能分化水穀，以養四肢，宜其身瘦弱，
何以能肥胖乎，不知溼盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者，多痰涎，外似健壯，
而內實虛損也，內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而溼停於腸胃之間，
不能化精而化涎矣，夫脾本溼土，又因痰多，愈加其溼，脾不能受熱，
必津潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣，且肥胖之婦，內肉必滿，
遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也，況又加以水溼之盛，即男子甚健，
陽精直達子宮，而其水勢滔滔，泛濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉，
治法必須以洩水化痰為主，然徒洩水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，
溼痰不去，人先病矣，望其茹而不吐乎，方用加味補中益氣湯。
白話文：
婦人肥胖痰多不孕，實為溼盛之故
有些婦人身體肥胖，痰液很多，卻不能懷孕，人們都以為是氣虛所導致。
其實她們的病根並不在氣虛，而是溼氣過盛！溼氣從下而上，有人會以為是外界的溼氣入侵，但肥胖導致的溼氣，並不是外邪所致，而是脾土本身的病變。
脾土生病，無法將水穀精華轉化，用來滋養四肢，按理來說應該體瘦才對，為何反而肥胖呢？這是因為溼氣過盛，就會導致肥胖，而肥胖又會造成氣虛，氣虛則容易生痰涎，外觀看起來強壯，但內里卻虛損不堪。
內虛導致氣血衰弱，氣血衰弱就無法運化水液，溼氣就會停滯在腸胃之間，無法化為精華，反而變成痰涎。脾土本身就屬於溼土，再加上痰多，溼氣更加重，脾土無法受熱，津液就會積聚在胞胎裡，日積月累，胞胎就會變成一片汪洋的水窟。
而且肥胖的婦女，體內脂肪堆積，阻擋子宮，無法受精，這是必然的結果。更何況加上水溼過盛，即使男子精壯，陽精直達子宮，但水勢泛濫，如同洪水猛獸，也會將精華化為水，怎麼可能懷孕呢？
治療方法必須以洩水化痰為主，但單純洩水化痰，而不注重補脾胃之氣，陽氣不足，溼痰無法消除，反而會加重病情，人會先病倒。想要徹底解決問題，必須讓身體既能化痰又能健脾，才能達到治療目的。
建議使用 [加味補中益氣湯] 來治療，既能補脾胃之氣，又能洩水化痰，從根本上解決問題。
再十劑後，方加杜仲一錢半，炒斷絲，續斷錢半，炒，必受孕矣。
白話文：
再服用10劑藥後，再加入杜仲1.5錢（炒斷絲），續斷1.5錢（炒），一定會受孕。
人參（三錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一錢），
白話文：
人參（15克），黃耆（15克，生用），柴胡（5克），甘草（5克）
當歸（三錢酒洗），白朮（一兩土炒），升麻（四分），陳皮（五分），
白話文：
當歸（30克，用酒洗淨） 白朮（120克，炒熟） 升麻（6克） 陳皮（7.5克）
茯苓（五錢），半夏（三錢製）
水煎，服八劑，痰涎盡消，再十劑，水溼利，子宮涸出，易於受精而成孕矣，
其在於昔，則如望洋觀海，而至於今，則是馬到成功也，快哉，此方之妙，
妙在提脾氣而升於上，作雲作雨，則水溼反利於下行，助胃氣而消於下，為津為液，
則痰涎轉易於上化，不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙，
不必用濬決之味以開其竅，而竅自能通，陽氣充足，自能攝精，溼邪散除，
自可受種，何肥胖不孕之足慮乎。
白話文：
服用茯苓五錢、半夏三錢（製過的）煎水，連續喝八劑，痰涎就會消失。再喝十劑，水濕就會排出，子宮乾燥，容易受孕。以前想要懷孕就像望洋興嘆，現在卻能馬到成功，真是令人欣喜！這個方子的妙處在於能提振脾氣，讓它向上升發，就像雲雨一樣，讓水濕向下排出，同時也能助益胃氣向下消解，轉化成津液，讓痰涎向上化解。不需要用消化的藥物損耗身體，肥胖問題自然解決，也不需要用利尿的藥物打開通道，通道自然暢通。陽氣充足，就能收攝精氣，濕邪去除，自然就能受孕。何必再為肥胖和不孕而擔憂呢？
3. 骨蒸夜熱不孕三十六
婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沬，難於生子者，
人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎，夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，
豈能長養，然而骨髓與胞胎，何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，
此前賢所未言者也，山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎，而要知不必駭也，
此中實有其理焉，蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列於五臟之中，
所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門，繫心包者，通於心，心者陽也，
繫命門者，通於腎，腎者陰也，是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，
或生男，或生女，俱從此出，然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣，
況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也，骨髓熱由於腎之熱，腎熱而胞胎，
亦不能不熱，且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨，骨髓過熱，則骨中空虛，
惟存火烈之氣，又何能成胎，治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，
則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣，壯水之主，以制陽光，此之謂也，
方用清骨滋腎湯。
治骨髓熱，所以不用熟地，方極善，用者萬勿加減，
凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑六十劑之數，三元生人不一，
餘類推。
白話文：
婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沫，難於生子者，
婦女若有骨蒸夜熱、全身燥熱、口乾舌燥、咳嗽吐痰，且難以生育，
人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎，夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，
人們以為這是陰虛火旺，但其實是骨髓內熱。冰冷陰寒的地方，本就無法滋生生命，而乾旱的田地，
豈能長養，然而骨髓與胞胎，何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，
又怎能孕育生長？然而，骨髓和胎兒，有什麼關聯呢？為何骨髓發熱，就會導致不孕？
此前賢所未言者也，山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎，而要知不必駭也，
這些都是前輩們未曾言及的。我山一旦提出此觀點，恐怕會讓世人感到驚駭，但其實不用驚訝，
此中實有其理焉，蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列於五臟之中，
這其中確實有其道理。因為胎兒是五臟之外的器官，由於它不屬陰也不屬陽，所以不列入五臟之中，
所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門，繫心包者，通於心，心者陽也，
所謂不陰不陽，指的是胎兒上面連接著心包，下面連接著命門。連著心包，就通達心臟，心臟屬陽；
繫命門者，通於腎，腎者陰也，是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，
連著命門，就通達腎臟，腎臟屬陰。因此，胎兒中既有陰又有陽，所以能變化，
或生男，或生女，俱從此出，然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣，
不管是生男孩還是生女孩，都由此變化而來。然而，只有陰陽協調，不偏不枯，才能變化生成人，否則就不行。
況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也，骨髓熱由於腎之熱，腎熱而胞胎，
況且，胎兒又通達腎臟，而骨髓也是腎臟所化。骨髓發熱是由於腎臟發熱，腎臟發熱，胎兒也會發熱。
亦不能不熱，且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨，骨髓過熱，則骨中空虛，
而且，胎兒需要骨髓滋養，否則嬰兒無法長骨。骨髓過熱，就會導致骨骼空虛，
惟存火烈之氣，又何能成胎，治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，
只剩下熱烈之氣，又怎麼能孕育胎兒呢？治療方法必須清除骨髓中的熱，但骨髓發熱是因為腎陰不足，必須滋補腎陰，
則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣，壯水之主，以制陽光，此之謂也，
這樣才能消除骨熱，如同甘露降下，滋潤大地一樣。增強腎陰，以控制陽熱，這就是治療的關鍵。
方用清骨滋腎湯。
藥方可用清骨滋腎湯。
治骨髓熱，所以不用熟地，方極善，用者萬勿加減，
治療骨髓發熱，所以不用熟地，這個藥方極為精妙，服用者切勿增減藥物。
凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑六十劑之數，三元生人不一，
所有烈性藥物，當疾病減輕七分時就要停止，不必拘泥於服用三十劑或六十劑的數量。三元（指天地人）生人各不相同，
餘類推。
其他情況以此類推。
地骨皮（一兩酒洗），丹皮（五錢），沙參（五錢），麥冬（五錢去心），
白話文：
地骨皮（一兩，用酒清洗），丹皮（五錢），沙參（五錢），麥冬（五錢，去除中心部分）
元參（五錢酒洗），五味子（五分炒研），白朮（三錢土炒），石斛（二錢）
白話文：
元參（50克，用酒洗淨） 五味子（5克，炒熟後研磨） 白朮（30克，用土炒過） 石斛（20克）
水煎，連服三十劑，而骨熱解，再服六十劑，自受孕，此方之妙，補腎中之精，
涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無太熱之患，然陰虛內熱之人，原易受妊，
今因骨髓過熱，所以受精而燥，以致難於育子，本非胞胎之不能受精，
所以稍補其腎，以殺其火之有餘，而益其水之不足，便易種子耳。
白話文：
將藥材水煎服用，連續喝三十劑，骨頭的熱氣就會消退，再繼續服用六十劑，就能懷孕。這個方子的妙處在於，它能夠滋補腎臟的精氣，同時清熱涼骨，不僅能去除胎兒的熱氣，也能避免胎兒因過熱而無法存活。
然而，陰虛內熱的人本來就容易懷孕，之所以難以生育是因為骨髓過熱，導致精氣燥熱，難以受孕。這並不是因為胎兒本身無法受精，而是因為骨髓過熱。因此，稍微滋補腎臟，清除多餘的火氣，補足不足的水分，就能更容易懷孕了。