《醫學要數》~ 十二經脈之終 (2)

1. 十二經脈之終

足太陽膀胱經

是動病

頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕似結，腨似裂，是為踝厥。主筋。

所生病

痔瘧狂癲疾，頭腦項痛，目黃，淚出，項背腰尻膕腨腳背痛、小指不用。

足厥陰肝之經

是動病

腰痛不可以俛仰，丈夫潰疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。主肝。

所生病

胸滿嘔逆洞泄，狐疝遺溺癃閉。

足少陽膽之經

是動病

口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面色微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。主骨。

所生病

頭角痛，頷腫，目銳眥皆痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾嬰，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。

十二經絡始終流注

十二經，其實一脈也，界而為十二分主，行血氣，通陰陽，以榮一身者也。其必始於中焦手太陰，終於足厥陰，而復會於手太陰。故知血氣運行，交通相貫，未嘗間斷，終而復始，循環無端，轉相灌溉，云為流注。何以始於中焦？焦者，原也。人受天地之中以生，所謂沖和其天五之氣，始自中原，播於百脈，正難經所謂肺朝百脈是也。故手太陰經脈起於中焦，入大指內廉，出其端。

手陽明大腸經起於大指次指之端，俠鼻孔。足陽明胃經起於鼻之交頞中，入大指間，出其端。足太陰脾經起於大指之端，注心中。手少陽心經起於心中，入掌後廉小指之內，出其端。手太陽小腸經，起小指之端，抵鼻至目內眥，斜絡於顴。足太陽膀胱經，起於目內眥，至小指外側，出其端。

足少陰腎經，起於小指之下，注胸中。手厥陰心包絡經，起於胸中，循小指次指出其端。手少陽三焦經，起於小指次指之端，至目銳眥。足少陽膽經，起於目銳眥，入大指循岐骨內，貫爪甲，出三毛。

足厥陰肝經，起於大指聚毛之際，上注肺中，是以寅時注於肺，卯時注於大腸，辰時注於胃，巳時注於脾，午時注於心，未時注於小腸，申時注於膀胱，酉時注於腎，戌時注於心包絡，亥時注於三焦，子時注於膽，丑時注於肝，寅時復注於肺。上合雞鳴，下應潮水，其氣與天地同流。

加一至則熱，減一至則寒，上魚際為溢，入尺為覆。手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，是高能接下也。足之三陰從足走腹，手之三陰從腹走手，是下能走上也。故上下升降而為和。易曰：天道下濟而光明，地道卑而上升。又曰：山澤通氣，望氣寄於辛，用於寅。平旦始，從中焦注循天之紀，左旋至五，而晝夜通行五十度，周行八百一十丈，血隨氣而上行，殊不見又有潤下之意。經云：氣主響之，升也；血主濡之，潤也。

書曰：水曰潤下。故血亦有下行之體，如百川右行，東至於海也。蓋天地之形，如卵橫於東南西北，自然之熱。岐伯曰：地為人之下，太虛之中。又曰：大氣舉之也。是地如卵黃在其中矣。又曰：地者，所以載生成之形類。易曰：坤厚載物，德合無疆。信乎！天包地形如卵焉。

白話文：

十二經脈之終

足太陽膀胱經：

活動時的病症：頭痛、眼睛好像要脫出來、脖子好像要被拔掉、脊椎疼痛、腰部好像要斷掉、大腿無法彎曲、膝蓋好像打結、小腿好像裂開，這就是踝厥。主治筋脈疾病。

靜止時的病症：痔瘡、瘧疾、狂躁症、癲癇、頭、頸、項部疼痛、眼睛發黃、流淚、頸部、背部、腰部、臀部、膝蓋、小腿、腳背疼痛、小指不能活動。

足厥陰肝經：

活動時的病症：腰痛，無法彎腰或仰身，男性疝氣，女性下腹部腫脹，嚴重時咽喉乾燥，臉色蒼白無光澤。主治肝臟疾病。

靜止時的病症：胸悶、嘔吐、腹瀉、陰囊腫痛、尿頻、尿閉。

足少陽膽經：

活動時的病症：口苦、常常嘆氣、心脅疼痛無法翻身，嚴重時面色暗淡無光，皮膚乾燥無光澤，腳外側發熱，這就是陽厥。主治骨骼疾病。

靜止時的病症：頭部兩側疼痛、頷部腫脹、眼睛外角疼痛、鎖骨上窩腫痛、腋下腫脹、肋骨疼痛、汗出寒戰、瘧疾、胸脅、肋部、大腿外側、膝蓋外側、脛骨外側、外踝前部及各關節疼痛、小指、無名指不能活動。

十二經絡始終流注：

十二經脈，實際上只是一條脈絡，劃分為十二個部分，各自主管不同的功能，運行血氣，溝通陰陽，滋養全身。其起始於中焦手太陰經，終止於足厥陰經，然後又回到手太陰經。所以知道血氣運行是互相貫通、連綿不斷的，周而復始，循環往復，互相滋潤，這就是所謂的流注。為什麼要始於中焦呢？因為「焦」是根本的意思。人體依靠天地之氣而生，所謂「沖和其天五之氣」，就起始於中焦（人體的中心），然後遍佈全身經脈，這正如《難經》所說的「肺朝百脈」一樣。所以手太陰肺經從中焦開始，進入大拇指內側，然後從指尖出來。

大腸經從大拇指和食指之間開始，經過鼻孔。胃經從鼻樑中間開始，進入大腳趾之間，然後從指尖出來。脾經從大腳趾指尖開始，通向心臟。心經從心臟開始，進入手掌後側小指內側，然後從指尖出來。小腸經從小指指尖開始，到達鼻樑，到眼睛內角，斜著通向顴骨。膀胱經從眼睛內角開始，到達小指外側，然後從指尖出來。

腎經從小指下方開始，通向胸部。心包絡經從胸部開始，沿著無名指到指尖。三焦經從無名指指尖開始，到達眼睛外角。膽經從眼睛外角開始，進入大腳趾，沿著趾骨內側，穿過指甲，從指尖出來。

肝經從大腳趾的毛髮聚集處開始，向上通到肺部，所以寅時(凌晨3-5點)流注到肺，卯時(5-7點)流注到大腸，辰時(7-9點)流注到胃，巳時(9-11點)流注到脾，午時(11點-1點)流注到心，未時(1點-3點)流注到小腸，申時(3-5點)流注到膀胱，酉時(5-7點)流注到腎，戌時(7-9點)流注到心包絡，亥時(9-11點)流注到三焦，子時(11點-1點)流注到膽，丑時(1點-3點)流注到肝，寅時再次流注到肺。向上與雞鳴相應，向下與潮汐相應，它的氣機與天地運行同步。

增加一度則發熱，減少一度則發冷，手部魚際穴處為氣血溢出，尺脈處為氣血覆蓋。手部的三陽經脈從手部走向頭部，腳部的三陽經脈從頭部走向腳部，這是上面能夠接引下面的意思。腳部的三陰經脈從腳部走向腹部，手部的三陰經脈從腹部走向手部，這是下面能夠上升的意思。所以上下升降而達到平衡和諧。《易經》說：「天道下降而光明，地道上升。」又說：「山澤通氣，氣的運行依附於辛（辛丑年），作用在寅（寅時）。」從平旦（早晨）開始，從中焦開始流注，循著天道的規律，左旋到五臟，晝夜運行五十度，周長八百一十丈，血液隨著氣機向上運行，卻又看不見有潤下之意。經書上說：「氣主導聲音的產生，向上升發；血液主導濡養，滋潤。」

書上說：「水是向下流動的。」所以血液也有向下流動的趨勢，如同百川之水，向東流入大海一樣。天地形狀像雞蛋一樣，橫臥在東南西北，自然而然就有了溫熱之氣。岐伯說：「地是人的下方，太虛之中。」又說：「大氣托舉著人。」所以地就像蛋黃一樣在其中。又說：「地是承載萬物生長形體的。」《易經》說：「坤厚載物，德行無疆。」確實如此！天包地，地形的形狀就像雞蛋一樣。