《醫學要數》~ 三焦

1. 三焦

三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，自心至膈，在胃上口，主納而不出，其治在膻中（玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是）。中焦者，在胃中脘不上不下，主腐熟水穀，其治在臍膀。下焦者，在臍下當膀胱上口，主分別清濁，出而不納，以傳水穀，其治在臍下二寸。

蓋三焦者，通三氣而言之。其下焦者，原氣之府，五臟六腑之本，十二經脈之根。臍下右門穴，為三焦之幕，幕者諸氣之所以會聚，聚而復分於十二經，為手少陽合手厥陰，為表裡，其在六氣為之相火，其所王稟住居臍下，當臨膀胱上口，清濁由此而分，出而不納，粹然熏和之氣上入於中。

中焦之位居於中脘，位成土德，發越沖和，翕受五穀，腐熟於中，變化精微，內養於神，外為柔軟，以固於筋。中焦既治，具氣上烘，入於膻中而為上焦。其位居於胃之上口，司於入納，氣宇平寧，襟膺開豁，喜樂由此而生，其氣之上，上窮必返，循環無已，則水穀之所入者，自上而中，自中而下，至於糟粕轉輸，傳而下，一無底滯，故云水穀之道路，氣之所終始。《脈經》曰：「三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應」是也。

白話文：

三焦是身體中水份與食物運行的通道，是氣的起始與終結之地。上焦從心臟到橫膈膜，位於胃的上口，主要功能是接受食物但不排出，其影響範圍在膻中穴（位於玉堂穴下方1.6公分，即兩乳之間凹陷處）。

中焦在胃的中部，既不在上也不在下，主要負責分解消化食物，其影響範圍在肚臍旁邊。下焦在肚臍下方，對應膀胱的上方入口，主要功能是分離清濁物質，只排出而不接受，以傳遞食物殘渣，其影響範圍在肚臍下方約5公分。

三焦指的是全身氣流的通道。其中，下焦是原始氣的儲藏地，是五臟六腑的根本，十二經脈的源頭。右側肚臍下的門穴是三焦的幕，幕是指各種氣在此匯聚，再分配到十二經脈，這就是手少陽三焦經與手厥陰心包經的表裡關係，屬於六氣中的相火，它住在肚臘下方，靠近膀胱的上口，清濁物質由此分開，只排出而不吸收，純淨溫暖的氣體上升進入中焦。

中焦位於胃的中部，具有土的特性，調和氣息，接收食物並在中焦腐熟，將其轉化為精微物質，內養精神，外壯筋骨。當中焦運作良好時，氣體向上溫暖，進入膻中成為上焦。上焦位於胃的上口，負責接受食物，氣氛平靜，心情開闊，喜悅由此產生。氣體上升到頂點必然下降，如此循環不已，食物從上到中，從中到下，最後變成糟粕排出體外，整個過程毫無阻滯，因此稱為水份與食物運行的通道，氣的起始與終結之地。《脈經》說：「三焦沒有實體只有名稱，寄存在胸腔與橫膈膜之間」，正是這個意思。